Консультация невролога /

Антидепрессанты — вопрос №1114156

3192 просмотра

Добрый день, невролол назначил антидепрессант эсциталопрам по 1 таб с утра. Так же Атаракс по 1/2 таблетки утром и днём и 1 таб на ночь.
В рецепте написано Селектра, но такую в городе не нашел, пришлось взять отечественный.
На третий день начились сильные неврозы, постоянно холодные и потные конечности, жжение в области груди и живота, бессонница, чсс под 100 ударов, обостряется в основном ближе к вечеру, тошнота.
Подскажите как себя вести в данной ситуации? Стоит ли отменить препарат? И как бороться с вышеуказанными симптомами?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в итоге сейчас какой препарат принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, асциталопрам и атаракс. Хотя кто то говорил что они не сочитаются, но врач назначил именно так

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Был неправильный заход на препарат. Нужно было начинать с 1/4 табл .
Кроме этого, российский препарат переносится хуже всех .
Снижайте дозы эсциталопрама до 1/4, завтра примите 1/2 табл, принимайте по половине таблетки- 5 дней, затем, если все так же будет плохая переносимость , снизьте до1/4 - пропейте в течение 2 недель по 1/4 до того, пока организм не привыкнет и уже потом опять пойдёте на повышение дозы в 1/2 табл - 5 дней и далее по 1 т 1 р в день. Всё это под прикрытием анксиолитиков , в частности продолжите ваш Атаракс
Клиент
Алана, благодарю)
Невролог, Терапевт
Здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте! Вы сразу с 1ой таблетки начали прием эсциталопрама? На него лучше заходить с малых доз и постепенно увеличивать, у вас 10мг?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Да, прописали по 1 таблетки 10 мг
Сказали что антидепрессант хороший, переносится не плохо. Но вот такая ситуация возникла.
Невролог
Да, это хороший антидепрессант, и привыкают к нему вместе с атараксом, то хорошо что вместе принимаете, но надо начинать с меньших доз, попробуйте 1/4 таб эсц. 5дней, потом 1/2 таб 5дней, потом 3/4 таб 5дней и потом 1таб утром длительно, не менее 6мес, постепенно побочки уйдут, не бросайте
Клиент
Татьяна, то есть, я 4 дня пил по целой таблетки, а сейчас надо сократить до 1/4? Я правильно понял? А побочки долго длится будут, очень уж тяжело не спать ночами?
Невролог
Если несколько дней пили целую , тогда давайте 1/2 таб 5дней, 3/4таб 5дней, а потом 1таб длительно, привыкание обычно 4-6недель, потом сойдут на нет побочки, а атаракс на ночь целую таблетку пьете? С ним обычно хорошо спят
Клиент
Татьяна, странно, что лечащий врач не назначил меньшей дозы, а сразу по таблетки пить, атаракс пью целую на ночь, крепкого сна нет, просто дрёма какая то. Высокий чсс спать не даёт и жар в груди. Как то можно это купировать? Или нужно просто перетерпеть?
Невролог
Обычно рекомендуем перетерпеть , но терпение у всех разное)) а вообще отечественный эсциталопрам зуде переносится, лучше селектора, элицея ку, ципралекс). Атаракс попробуйте заменить на более сильные препараты- например тералиджен, обратитесь к лечащему врачу , обсудите этот момент
Невролог
Здравствуйте.
Отечественный эсциталопрам переносится хуже. Лучше всего переносятся ципралекс, элицея, селектра.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов.
Эсциталопрам начинать следует с 1/4 -1/2 таб.
Уменьшите дозировку до 1/2 таб 10 дней, затем принимайте 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц.
Атаракс лучше заменить на тералиджен 5 мг на ночь 5 дней, затем 5 мг 2 раза в день 1 месяц, затем 5 мг на ночь 5 дней.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".
Принятый ответ
Клиент
Алина, а как то нужно купировать побочки? 2-3 недели без какого либо сна не протяну, да и жжение в груди мало приятно. И стоит ли мне менять отечественный препарат на селектру например, или уже пить что пью?
Невролог
Если есть возможность, то лучше поменять на селектру.
Обратитесь к лечащему врачу, пусть выпишет что-то посильнее атаракса (тералиджен, алпразолам).
Клиент
Алина, спасибо большое, я просто первый раз в жизни с таким столкнулся (антидепрессанты и транквилизаторы). Очень боюсь их пить, а то стану овощем ?
Но лечащий врач уговорил пропить курс)
Невролог
Не переживайте, овощем не станете)
Клиент
Алина, и последний волнующий меня вопрос, я всю жизнь в спорте, сейчас тренируюсь не так активно но пару раз в неделю хожу на тренировки. Можно мне сейчас продолжать тренировки? Не хочется форму терять)
Невролог
Да, конечно, физическая активность только пойдет на пользу.
Клиент
Алина, отлично, а то боялся из за этих побочек при физических нагрузках совсем умру) хорошего вам вечера)
Невролог
Спасибо) Здоровья Вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, уменьшить дозу д0 пол таблетки 3 недели, потом можно повышать дозу и плюс атаракс пить, если в течение 3 недель симптомы не пройдут, тогда заменить антидепрессант
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Подскажите как себя вести в данной ситуации? Стоит ли отменить препарат? И как бороться с вышеуказанными симптомами?начните с маленькой дозы с завтрашнего дня уменьшите на 1/2 5 дней ,далее на 1/4 5 дней ,и увеличиваем дозу по 1/4 каждые 7 дней до целой таблетки Обязательно в течение месяца под прикрытием атаракса
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные триглецериды
29 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Головные боли , глиоз
26 мая 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Грандаксин
17 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Анализы при зрр
17 ноября 2023
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Низкое давление у ребёнка
3 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень