Четыре недели селектры нет результата — вопрос №1397890

Question

Четыре недели селектры нет результата — вопрос №1397890

Юлия

2573 просмотра

31 мая 2023

Здравствуйте, мне 39 лет, в 2020 году были ПА и тревога, прописали паксил и феназепам 1 таб паксила и 1 таб феназепам. Была овощем, бросила на 17 день, состояние сразу стало лучше, но потом опять накрыла тревога, немогла спать. Прописали селектру начиная с 1/4 под прикрытием феназепама на ночь 1/2.
Пропила 6 мес и всё было хорошо до этой весны.
Полгода хронического стресса, переезд, ремонт, потом сразу я и 2 детей заболели, я не спала толком 5 ночей. В этот период я начала пить ОК и антибиотик, стало эмоционально плохо, ,в конце концов, когда закипела машина после этого в ночь я начала просыпаться с тревогой и утром была сильная тревога, бросила ОК, потеряла смысл жизни и интерес к тому что раньше радовало. Всё это продолжается с 21 марта.
4 мая начала пить селектру 6 дней по 1/2, дальше по целой. Сегодня 4 недели как пью, тревога присутствует на постоянной основе, покалывание в теле и голове, очень обильное потоотделение, пропал аппетит, просыпаюсь в 5 утра, сложно сосредоточиться на каких либо делах, живот постоянно урчит, второй день диарея, я похудела на 10 кг и вес дальше уходит... я сейчас 54 кг при росте 166
Врач говорит что препарат уже должен начать работать...
Помогите пожалуйста, я не понимаю как выйти из этого состояния. У меня двое детей, я одна с ними, работать не могу, заниматься детьми тоже....

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тоевожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Надежда, атаракс на ночь 1/2 у меня прям сонливость с него, днём не могу его принимать
Днем пью грандаксин 1 утром и 1 днём.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Надежда, а сколько можно пить атаракс и грандаксин ? Они не вызывают привыкания?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 мая 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Эти транквилизаторы обычно назначаем на 1 месяц, но можно принимать и дольше, лекарственной зависимости они не вызывают.
Дозировку Селектры попробуйте все таки увеличить.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Надежда, а я перестала пить грандаксин и атаракс несколько дней назад именно потому что боюсь привыкания.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Надежда, а атаракс оставить днём по 2 таблетки или можно увеличить до 3?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 мая 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Попробуйте принимать атаракс по 1 таблетке днем и на ночь, если сонливости не будет можно добавить еще 1 таблетку утром.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Надежда, я ошиблась не атаракс а грандаксин, можно ли его принимать не 2, а 3.
Атаракс 1/2 на ночь я буду пить.
И ещё хотела спросить а от селектры не могут пойти ухудшения?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 мая 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можете принимать Грандаксин 3 раза в день.
При увеличении дозы Селектры могут проявляться побочные эффекты, но они носят временный характер, все встает на свои места.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Надежда, 2 часа назад решила померить давление в аптеке, потому что было плохо.
Моё давление 110/70 , измерила а давление 121/85 и пульс 152
В аптеке дали андипал. Голова стала ясной.
У меня такого небыло, что это может быть может ли это быть на селектру?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Екатерина, да, сонливость есть на атараксе.
Днём принимаю грандаксин 1 утром и 1 днём.
Может быть что ещё не раскрылся препарат? Ведь трясёт утром уже не так сильно, значит начинает немного работать?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 31 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Конечно препарат работает. Еще неделю можно подождать раскрытия этой дозировки, а дальше повышать. Селектру принимают по 1т (10мг) 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Екатерина, 2 часа назад решила померить давление в аптеке, потому что было плохо.
Моё давление 110/70 , измерила а давление 121/85 и пульс 152
В аптеке дали андипал. Голова стала ясной.
У меня такого небыло, что это может быть может ли это быть на селектру?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 31 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Если это побочка на селектру то всегда должен быть такой пульс, измеряйте дома сегодня-завтра. Если пульс частый только эпизодически, то это симптом тревожности.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, сегодня ночью хоть и пила атаракс проснулась в 1 ночи от тревоги и сердцебиение, потом около 4 утра от сильного сердцебиения еле успокоила себя чтобы уснуть утро опять та же самая история...

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 июня 2023

Нарколог, Психиатр

То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. Надо лечиться дальше. Наберитесь терпения, вам обязательно станет легче, просто не сразу.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, врач которая назначила мне лечение сказала отменить и атаракс и грандаксин, потому что они могут вызывать повышенное чсс, и оставить только селектру. Подскажите пожалуйста какие успокоительное можно принимать при приеме селектры или чтобы сердце успокоить. Оно постоянно колотится...

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Стрезам или спитомин, но они тоже по рецепту.

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое а феназепам модно?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Можно 0,5-1 мг в сутки не дольше 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое вам за ответы.

Пожаловаться

Юлия, 5 июня 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. пью селектру без каких либо доп таблеток по 10 мг, с утра тревога не отступает, после приема селектры (я пью в 7 утра), продолжает быть тревога на постоянной основе в течении дня, так же бросает в жар, потеют руки и ноги и голова как будто я не в себе нахожусь, не соображаю. Даже не хочется говорить, хочется ходить, ходить...
В 7 вечера состояние улучшилось, сейчас проснулась в 1 ночи от волнения и тахикардии, померила давление 122/77 пульс 123 (моё давление 110/70), пот на руках и ногах
Селектру принимаю с 4 мая.
Начала задумываться может ли это бытьсеротониновый синдром... ?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Мария, спасибо большое вам за упражнение.
Я вчера набрала на психолога и она после нашей беседы сказала что у меня поднялась травма отвержения. И нужно работать с внутренним ребёнком

Пожаловаться

Марк Мария, 31 мая 2023

Психолог

На здоровье. Будьте спокойны, это состояние проходит если вы этим будете заниматься. Все будет прекрасно

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 31 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,АД не показал свою эффективности по причине приема минимальной дозировки, требуется УВ до 15 мг+грандаксин по таб,3 р/с,мес,привыкания,зависимости он не вызывает.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2023

Клиент

Анастасия, 2 часа назад решила померить давление в аптеке, потому что было плохо.
Моё давление 110/70 , измерила а давление 121/85 и пульс 152
В аптеке дали андипал. Голова стала ясной.
У меня такого небыло, что это может быть может ли это быть на селектру?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 31 мая 2023

Нарколог, Психиатр

учащения ЧСС говорит о повышенной тревожности

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 1 июня 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Вы сейчас проходите лечение , но его эффект не будет полным, если не подойти к вашему состоянию грамотно!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онемение лица

6 ответов

19 октября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Сбить тягу

2 ответа

14 июня 2024

Кристиан

Вопрос закрыт

Амитриптилин и набор веса

5 ответов

19 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T11:45:19+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 31 мая 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
На мой взгляд прошло еще недостаточно времени для раскрытия терапевтического потенциала cелектры.
Но можем попробовать поднять дозу до 15 мг.
Для прикрытия вам назначили какой-нибудь транквилизатор?

Принятый ответ

Крестникова Екатерина Николаевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T11:52:44+03:00

Здравствуйте!
Вам станет легче, просто не сразу, антидепрессанту нужно накопиться. Сейчас вам нужно добавить анксиолитик и через неделю поднять селектру до 12,5 мг. Из анксиолитиков можно атаракс. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная по 1/2т в день.

Симанчева Татьяна Александровна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T12:10:30+03:00

Здравствуйте. Каждый раз препарат может подействовать через разное время, нужно подождать еще недели две, и добавить противотревожный препарат,- например атаракс или тералиджен. Если не увидите эффекта увеличение до 15 мг в течение 3 недель,- далее контроль состояния вновь.

Марк Мария, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T12:13:09+03:00

Юлия, дорогая, здравствуйте. Хотелось бы попробовать вам объяснить, что чтобы ваше качество жизни и состояние стало гармоничным, нужно работать с причиной. Таблетки с причиной не работают, поэтому состояние нестабильное возвращается.

Вы описываете тревожное расстройство, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Важно понимать, что в состоянии тревоги мы все интерпретируем иначе. Все что происходит вокруг нас приобретает тревожный оттенок, негативный, катастрофический. Все через призму этой эмоции. Мы все интерпретируем через тревогу.И мозг в этом состоянии выдаёт нам самые страшные варианты. Мы наблюдаем эти мысли в своей голове. И это просто мысли. Ни больше,ни меньше. Это не имеет ничего общего с реальным происходящим.И к тому, что это произойдет в действительности. Это безопасно. Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает. Нам кажется это навсегда. Это конец. Это страшно. И много всего другого. Но важно понять, что пока состояние тревоги присутствует, оно доминирует, и в состоянии тревоги вы не можете мыслить позитивно. Наш мозг занят тревогой.И это прекрасно решается терапией. Как только мы разбираемся с тревогой, весь спектр ощущений, позитива, гармонии,Мотивации возвращается в нормальную работу.
Тревога это нормально. Но когда она работает правильно. Именно это и нужно исправить. Важно понять как ваши мысли запускают тревогу. У вас уже есть привычная реакция на это, и нужно создать новые нейронные связи, привычки и мысли

Наши мысли имеют прямое влияние на наше состояние.

Для того,чтобы помогать себе выходить из этих состояний, вам очень важно понимать, что наши мысли являются пусковым механизмом.
Это не про практики(практики работают в комплексе, узконаправленно,как пазл, каждая на определенный кусочек состояния. Невозможно вырвать из контекста одну практику и ждать от нее чудес) то, что я сейчас пишу, это про базовый фундамент, который вы должны использовать для помощи себе.
Это про наши мысли,про наше восприятие. Это про то, как мы должны себя ощущать в целом. Очень важно в таких состояниях, в которых вы сейчас находитесь это поток мыслей, потому что именно ваш поток мыслей запускает вот эту реакцию.Вам нужно создавать в себе хорошее настроение. Вам нужно создавать себе позитивный поток мыслей. Учиться и стараться тренировать это в себе. Это у каждого из нас в жизни есть неприятные моменты, не комфортные состояния ,какие-то проблемы. Но, если мы будем зависать в этом негативном потоке, это всегда будет тянуть нас вниз.

Упражнение:
Мы должны научиться переключать потоки мыслей. Начинать с маленького количества времени. Например у вас сейчас чувство тревоги или ощущение нереальности происходящего или плохое настроение или страх(заболеть/умереть) что угодно. Попробуйте на 10 секунд для начала переключить свой поток мысли на позитивный. Не на 15 минут, не на 20 минут,ни на час, а просто на 10 секунд.
С негатива на позитив. Это можно сделать например путём визуализации мечты,вашего хобби, того,что вы хотите, "у меня будет скоро День рождения и я увижу своих друзей" или "в июле у меня будет отпуск и я поеду на море" или "я мечтаю купить дом и хочу это реализовать" - что угодно, что Вас радует и мотивирует о чём вы мечтаете, это может быть семья, это могут быть дети или наоборот отсутствие детей, что лично для вас имеет отклик в вашей душе, переключайте поток на позитивный,сначала на 10 секунд. В следующий раз на 15. То есть тренируем постепенно. Это очень важно, потому что в последующем вам это очень пригодится.Если вы постоянно будете течь туда, куда несёт ваш негативный поток,Вам будет очень сложно управлять своими мыслями и эмоциями, соответственно своим состоянием тоже.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T12:28:21+03:00

Здравствуйте, на этом препарате надо по схеме выходить на 15-20 мг и в течение 2 недель будет результат; прибавляйте по 2,5 мг в неделю, что бы объективно динамику оценивать начните дневник эмоций вести; при тревоге релаксация по Джекобсону помогает хорошо; вам надо заниматься не с психологом, а с психотерапевтом по методике когнитивно поведенческой психотерапии- это научно доказанная по эффективности на практике методика