Уровень сахара в крови на фоне уколов дексаметазона — вопрос №1114365

Question

Уровень сахара в крови на фоне уколов дексаметазона — вопрос №1114365

Алексей

822 просмотра

2 ноября 2022

Диагностировали опухоль головного мозга. Подскажите, пожалуйста, 1) сахарный диабед 2 типа, без инсулина, на фоне уколов дексаметазона 8мг*2р, (принимаем постоянно гликлазид 60мг и метформин 1000мг*2р), сахар поднимается до 17. Что делать? Увеличивать гликозид до 90-120?или применять другие медикаменты (какие?), чтоб снизить сахар? Нужен ли переход на инсулин? К эндокринологу нет возможности попасть сейчас. 2) как проходить исследования с контрастным усилением, перед ним нельзя метформин, сахар вообще наверное взлетит ещë больше?

Возраст: 67

Хронические болезни: ИБС, Гипертония, Диабед 2 типа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 3 ноября 2022

Клиент

Наталия, дексаметазон постоянно назначили делать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда обязательно добавляйте третий препарат для стабильных сахаров, например випидия1 р в день.

Пожаловаться

Алексей, 5 ноября 2022

Клиент

Наталия, Увеличили гликазид до 60+60, добавили випидия 25, 2 дня так пьëм, сахар не снижается, 18-20. Снижать дексаметазон временно? До одного укола? Чтоб пройти КТ с КУ? так тоже наверное нельзя? На МРТ с КУ нам же можно? там же другой контраст?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда переходите на инсулин - Левемир или Лантус начинайте с 12 ед в 21 час. Контраст есть йодсодержащий. есть без йода. Без йода он дороже, но не влияет на почки, можно тогда ничего не отменять.

Пожаловаться

Алексей, 5 ноября 2022

Клиент

Дарья, Увеличили гликазид до 60+60, добавили випидия 25, 2 дня так пьëм, сахар не снижается, 18-20. Снижать дексаметазон временно? До одного укола? Чтоб пройти КТ с КУ? так тоже наверное нельзя? На МРТ с КУ нам же можно? там же другой контраст?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 ноября 2022

Эндокринолог

Если комбинация из трёх препаратов не помогает снизить сахар, тогда нужно инсулин или лантус или левемир по 10 ед в 21.00
Контролируете сахар и по результатам сахаров прибавляете по 2-4 ед

Пожаловаться

Алексей, 5 ноября 2022

Клиент

Ленар, Увеличили гликазид до 60+60, добавили випидия 25, 2 дня так пьëм, сахар не снижается, 18-20. Снижать дексаметазон временно? До одного укола? Чтоб пройти КТ с КУ? так тоже наверное нельзя? На МРТ с КУ нам же можно? там же другой контраст?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 ноября 2022

Эндокринолог

Нужны подколки инсулина

Пожаловаться

Алексей, 5 ноября 2022

Клиент

Марина, Увеличили гликазид до 60+60, добавили випидия 25, 2 дня так пьëм, сахар не снижается, 18-20. Снижать дексаметазон временно? До одного укола? Чтоб пройти КТ с КУ? так тоже наверное нельзя? На МРТ с КУ нам же можно? там же другой контраст?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 ноября 2022

Эндокринолог

Можно добавить инсулин продленного действия (Туджео, Левемир, Деглюдек) по 8 ед вечером в 20.00. От уменьшения Дексаметазона снижения сахара крови не будет но целевых значений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сбой цикла после капель в нос с дексаметазоном

1 ответ

15 ноября 2023

Евгения, Киров

Вопрос закрыт

Опухоль в печени

4 ответа

13 декабря 2023

snegao@mail.ru, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T03:07:48+03:00

Здравствуйте. Пока делают дексаметазон, можно добавить инсулин , например Левемир 10 ед в 21 час. Или можно добавить Випидия 25 мг 1 р в день или Кселевия 100 мг 1 р в день, плюс увеличить диабетон до 60 мг утром и 30 мг вечером.
Метформин перед исследованием отменяем за 48 часов до и 48 час после исследования. при этом у вас останутся другие препараты или инсулин. Дозировку инсулина подбираете по уровню глюкозы крови.

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T07:33:49+03:00

Здравствуйте
Можно добавить Джардинс 25 мг , плюс увеличить диабетон до 90 мг.
Метформин перед проведением исследования за 48 ч до и после 48 ч отменяем.
Или например диабетон до 90 мг + инсулин левемир в 21ч начинать 10 ед. и постепенно увеличивать инсулин нам2-4 ед если будет нужно,

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T07:44:06+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Пока что можно без инсулина. Метформин 1000 мг утром и вечером. Диабетон мв 60 мг 1.5 таб утром. Випидия 25 мг вечером. Перед и после исследования не принимать метформин 48 часов

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T07:53:30+03:00

Здравствуйте, Метформин по 1000 мг утром и вечером Диабетон МВ или Гликлазид 60 мг перед завтраком и 60 мг перед ужином за 30 минут до еды попробуйте добавить. Если сахар крови не снизится можно к этой терапии прибавить Випидия 25 мг обед.
При введении контрастного вещества отменяется Метформин за 48 часов до исследования, чтобы не снижалась скорость выведения контраста почкой, на следующей день после исследования Метформин можно возобновить прием.
Перед процедурой с введением контрастного вещества ( МРТ или КТ) нужно сдать креатинин и мочевина