Псориаз?(парапсориаз) — вопрос №1114642

Question

Псориаз?(парапсориаз) — вопрос №1114642

Мария, Сергиев Посад

9700 просмотров

3 ноября 2022

Здравствуйте! У меня сегодня прям крик души будет) консультировалась уже не раз, надеюсь, и сейчас специалисты мне максимально смогут помочь.
3 недели назад спустя кучу консультаций у дерматологов разных мне был поставлен диагноз псориаз(L40). Назначено лечение: мазь на основе солидола с добавлением Акридерма, антигистаминные, капельницы с Реамберином, Димедрол в/м. Капельницы и Димедрол после 1 раза отменили вследствие плохого восприятия их. Оставили наружное лечение и антигистаминные. Спустя 2,5 недели я перестала использовать мазь, поскольку проявления кожные практически изчезли. И тут начался синдром отмены. Акридем же гормональная мазь? Так вот, у меня началось дикое шелушение кожи, стянутость, зуд. Живот, вся спина, локально руки. В общем, где использовала мазь. И соответственно началось обострение. Небольшие пятнышки стали на руках появляться. На ногах тоже. На волосистой части головы усилились проявления и зуд.
Отсюда у меня вопрос: что сделать, чтобы не возвращаться к гормональной мази? Нафтадерм мазь? Солидол без примесей? Для устранения сухости использую Липобейз гель для душа и эмульсию.
Ещё я читала, что назначают в таком случае антигистаминные, возможно прием тиосульфата натрия перорально.
Мне хочется устранить эти проявления максимально эффективно, без нахождения в стационаре и т.п. Мне все равно, сколько это стоит, насколько это неприятно на вкус, главное, чтобы без гормонов, серьезных побочек. И вообще псориаз ли это? Есть ли возможность, что это накопилась аллергия? Я работаю мастером маникюра, соответвенно постоянно контактирую с химией и органической пылью. Да, я защишаюсь маской, шапочкой, костюмом, нарукавниками, перчатками, но все же....
Очень прошу совета. Я устала ходить по дерматологам, которые снова гормоны рекомендуют, а от них только хуже....

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мазь

Гормональная мазь

нафтадермы мази

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Иноземцев Алексей Владимирович, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте. Альтернативой гормональным мазями может являться крем Карталин, он точно без гормонов!!!

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте.По представленным снимкам предоставить вам заключение нет возможности. Если диагноз "псориаз "подтвержден пробами, рекомендую использование нафтадерма два раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Мария
У родственников был псориаз в поколениях? Бляшки на голове? Локти, коленки в высыпаниях
Надо проверить псориатическую триаду

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте. Ни у кого в семье нет псориаза. Даже с аллергиями никогда никто не сталкивался. Локти и колени чистые. На голове по краю роста волос есть пятнышки шелушащиеся. А по телу сейчас новые появились высыпания, которые больше на мелкие прыщики похожи.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

- проверьте дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
- элтацин по 1 т 2 раза в день под язык
Месяц
- Комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма
Важно:
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
Голова:
- Кето плюс шампунь
- белосалик лосьон 2 раза 10 дней
Тело:
- дермовейт мазь 2 раза 15 дней
Липобейз, липикар, радевит, эмолиум для увлажнения тела
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2022

Клиент

Виктория, а подскажите, пожалуйста, не может ли ещё гормональный пластырь для контрацепции дать такой накопительный эффект? Я уже почти 5 лет его использую.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Нет, не думаю

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2022

Клиент

Виктория, и у меня, наверное, последний вопрос: нужно ли что-то для очищения организма принимать? Но не в/м или в/в(плохо переношу), а перорально?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Можете:
- Зостерин ультра 30% по 2 пор 2 раза 5 дней
Затем
- Зостерин ультра 60% по 2 пор 2 раза 5 дней
Этого достаточно
Пить 30 мл воды на 1 кг веса

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2022

Клиент

Виктория, поняла! Спасибо огромное) а это ведь не аналог Полисорба? Просто его я принимаю уже. Заменить нужно?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Это лучше полисорба и мягче

+ 1

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2022

Клиент

Виктория, огромная Вам благодарность за подробные ответы)

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

На здоровье, Мария?
Выздоравливайте ??

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2022

Клиент

Виктория, добрый вечер! Если не сложно, взгляните на результаты моих анализов) прикрепила тут же, к этому вопросу) единственное, мочу могла собрать неправильно в спешке, отсюда значения выше референсных)

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 4 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Мария
Укажите по счету какое прикрепили
Чтобы я все подряд не смотрела, Время не теряла

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2022

Клиент

Виктория, где надпись Скриншот, последние 3

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 4 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Мария, есть железодефицит, корректируйте под контролем терапевта, дабы ферритин высокий говорит о наличии воспаления в организме, лимфоциты тоже высокие и моча с признаками воспаления
То, что не так собрала - идите к урологу
Лучше убедиться, что всё хорошо и начать вовремя лечить, а не пропустить, если подтвердится воспаление

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2022

Клиент

Виктория, я думаю ещё раз пересдать мочу, собрав ее по всем правилам. И Д-димер сдам тоже. И получается ,мне нужно к терапевту этими результатами, а не к дерматологу?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2022

Клиент

Виктория, ещё раз Вам большое спасибо за внимание! Буду действовать исходя из Ваших советов)

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Мария.

Новые эффективный негормональный препарат это дайвонекс.
Наносите его 2 раза в день 3-4 недели, далее можно оставить с профилактической целью и наносить 2 раза в неделю на места привычных высыпаний 3 месяца.
На участки сухости наносите эмоленты, например липикар, эмолиум, липобейз и тд 3-4 раза в день.
При купании используйте масла например от липобейз. Кожу мочалкой и полотенцем не трите, а мягко промакивайте.

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте
Переходите на крем картолин 2 р в день до нормализации состояния
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Носите нераздражающую ткань свободнее

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 3 ноября 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Мария.
На псориаз действительно похоже, вот только Отличить сейчас парапсориаз или псориаз по отдельным элементам тяжело.
Гормональные крема если более месяца использовали,то сильный синдром отмены не могут дать, сама бляшка очень долго поддаётся лечению.
Очень хорошо подходит жидким азотом поработать несколько раз.
Крем Лостерин, нафтадерм, каталин-у него запах есть несколько раз в день до полного разрешения высыпаний.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 10кап ежедневно на 1 мес, далее 5кап ежедневно на 3 мес.
Глюконат кальция 10,0 10%вм через день 5 раз.
Мочалкой не растирать.
Внутрь чай с мятой и ромашкой на месяц.

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, а можно ли перорально принимать какие-то препараты типа глюконат натрия или тиосульфата натрия? У меня почему-то негативно организмом воспринимаются именно инъекции.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 3 ноября 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Я вам советую внутрь,, тогда гептрал 400мг 1 р в день на 14дней.
Система очищения проходит через печень.

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо огромное за ответы)

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 3 ноября 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

На здоровье!

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2022

Клиент

Татьяна, добрый вечер) я сегодня ещё анализы сдала) прикрепила файлы если Вам не трудно, оцените! Но есть момент: мочу могла в спешке неверно собрать, отсюда некоторые значения выше референсных.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 4 ноября 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

По анализам все в пределах нормы, но ферритин высокий, желательно проверить д димер.
Необходимо больше пить воды.

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а о чем может говорить высокий ферритин?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 4 ноября 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Или перенесённой ковид, или было воспаление, но ещё не восстановилось.
Немного сгущена кровь.

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2022

Клиент

Татьяна, поняла! Побегу сдавать!
Ой, а ещё такой момент: я случайно поняла, что мне давали мазь не на сонове солидола с Акридермом, а на основе салициловой мази с Акридермом. Не могла ли эта мазь мне высушить кожу? Сейчас, на 3 день отказа от гормональных мазей, кожа стянута просто катастрофически, прямо расслаивается на чешуйки, зуд присутствует. Липобейз по ходу не справляется, если на мазать его на себя круглосуточно. Ну и высыпания в виде точек красных, как прыщи, их стало больше.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 4 ноября 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Салициловую кислота смягчает, скорее это просто на гормоны, наружно крем Лостерин добавить по необходимости, хотя каждый час.

Пожаловаться

Мария, 4 ноября 2022

Клиент

Татьяна, благодарю Вас за внимание!

Пожаловаться

Сергеева Кристина Станиславовна, 3 ноября 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Доброго дня

Сказать точно, псориаз или нет, можно только имея возможность осмотра ВСЕГО тела, а не отдельных высыпаний, а так же имея возможность потрогать, поскрести. Определить наличие псориатической триады.

Возможно сейчас имеет место рецидив. Но по фото сложно сказать

Для успешного лечения и ремиссии естественно исключают провоцирующий фактор, хим вещества, используемые в маникюре.

Я могу порекомендовать в вашем случае спрей скин кап. Он снимет обострение, даже если это аллергическая реакция, а так же уберет шелушение

Так же наружно на ночь желательно увлажнять кожу, например молочком топикрем.

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2022

Клиент

Кристина, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Джанчатова Бэлла, 3 ноября 2022

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте! По этим фото не возможно однозначно сказать, что это псориаз. Из негормлнальных средств при псориазе назначают дайвонекс и ксамиол на кожу головы 6 нед.

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 4 ноября 2022

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравствуйте.

По фото сложно сказать псориаз это или нет.

Из негоромональных препаратов можно использовать Дайвонекс и
Ксамиол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу ли я принимать таблетки тербинафин от грибка после пгт

2 ответа

24 октября 2019

Виктория Иванова

Вопрос закрыт

Опухла лапа

2 ответа

6 марта 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Наружный отит

4 ответа

8 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T21:41:07+03:00

Коррекцию точно будет терапевт проводить
Все специалисты работают параллельно
Для того смежные специальности и существуют
Каждый корректирует своё
С меня лечение процесса на коже и ориентировать вас, где сидит проблемами к кому бежать