Что вас беспокоит?
Неоформленый стул
Здравствуйте,помогите пожалуйста,3 месяца назад попала на хирурхию с острой болью в желудке ,капали капельницы и кололи антибиотики по ренгену желудка дуоденит(фгдс не делала не могу)пролечили 5 дней и выписали с назначением алмагель и омез,через 4 дня после выписки начались сильные боли в животе и жидкий стул водой до 3 раз в день поставили дианоз панкреатит и назначила фурозалидон,смекту,креон,бифиформ.Боли перестали но стул не наладился.Следующим лечением было аципол,омез дрсм,панкреатин,энтерофурил.Когда пила ликарства было всё хорошо при отмене через пару дней жидкий стул вернулся,назначили лечение фасфалюгель,энтерол,креон.Чувствовала себя хорошо но при отмене всё вернулось.Следующим лечением было альфа нормикс 7 дней,бифиформ,фестал,эглонил. Но и оно не помогает как только пропила альфанормик всё вернулось,стул кашецеобразный 1-2 раза в день,боли только когда хожу в туалет(крутит живот)сильный метиоризм по вечерам.Тяжесть в желудке(даже после небольшой порции чувство что желудок лопнет)и после лекарств появилась кислота после каждого приёма пищи.Диету придерживаюсь всё время ни жареного,ни солёного ни жирного ,не овощей и не фруктов,молочку не употребляю.Стоит диагноз срк,ну как избавится от неоформленого стула и этого неприятного чувства в желудке???
Принятый ответ
Здравствуйте.
часто на фоне антибиотиков развиваются клостридии.
Дообследование
Кал на токсины а и в к clostridium deficille.
фекальный кальпротектин
если кал на токсины будет отрицательный, то сдать еще
кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Кал на дизгруппу (шигеллы и сальмонеллы) если не сдавали
Оак
Биохимический анализ крови (амилаза, алт, аст, щф, ггтп, холестерин, о. Билирубин, пр. билирубин, о.белок, альбумин, глюкоза, срб)
Эластаза кала(сдавать только оформленный стул)
сейчас диета номер 4 по Певзнеру
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-2 недели
2)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
3) смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
4)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели.
коррекция терапии после обследований
Мария, спасибо за ваш ответ,кровь биохимию здавала всё в норме,в объщем анализе чуть повышено соэ 15 (при норме 10)да забыла написать тримедат принимала месяц на фоне его приёма тоже всё было хорошо,только неделю как отменила.Глюкоза из вены 5.7.На анализы терапевт больше не на какие направления не даёт,а платные здать к сожалению щас нет возможности.
сдайте вот этот хотя бы
Кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Мария, хорошо,спасибо.А почему в желудке могут быть такие неприятные ощущения,как чувство переедания,тяжесть и постояный дискомфорт,но болей нет и кислота после еды?,которая началась после лечения.
Вы сейчас ничего не принимаете?
нарушение микрофлоры провоцирует газообразование, что приводит к повышению внутрибрюшного давления, что провоцирует развитие вышеописанные симптомы и приводит к развитию гэрб
Мария, щас принимаю фасфалюгель 3 день(до этого месяц назад его принимала и он крепит хорошо),нексимум по утрам и эглонил.
добавьте энтерол
Мария, хорошо.Благодарю Вас .
Мария, здравствуйте,а подскажите ещё пожалуйста ,я вот если схожу в туалет за день 2-3раза то на следующий день уже не хожу,не закрепит ли энтерол в дозе 2т 2 раза сильно?и ещё по ноам у меня болит сильно справа внизу живота где апендицит как будто ножом режут ,просыпаюсь от этой боли 5 минут и проходит,сутра такого не бывает,что это может быть?И я шестой месяц принимаю препорат визанну у него в побочках написанно метиориз ,жидкий стул ,может всё быть изо него?
если была бы виновата визинна, то проблема началась 6 месяцев назад.
энтерол тогда по 1 капс 2 р\д.
такие боли могут быть при колите.
также стоит сделать узи органов малого таза
и сдайте токсины на клостридии
Мария, спасибо что ответили,а энтерол лечит колит?узи малого таза делала месяц назад,там признаки эндометриоза и спайки ,по поводу этого и наблюдаюсь и визанну назначили на 9 месяцев.
такой длительный вряд ли вылечит.
необходимы более сильные препараты.
если это клостидии, то применяют метронидазол или ванкомицин
Мария, здравствуйте принимаю я фасвалюгель по 1 пакетику 3р. д. и энтерол 1т 2 р.д. и сегодня сутра стул был оформленый ,а к обеду живот начало крутить,сильное бурление и вздутие и жидкий стул 2 раза,выпила лоперамид.Подскажите пожалуйста может ещё что нибудь попить и почему так долго всё не проходит?Что это может быть?
Здравствуйте.
чтобы понять, надо дообследоваться.
часто на фоне антибиотиков развиваются клостридии.
Дообследование
Кал на токсины а и в к clostridium deficille.
фекальный кальпротектин
к лечению добавьте тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд.
лечение которое Вы сейчас получаете предварительное.
Мария, спасибо что всегда отвечаете на мои вопросы .Я просто в начале заболевания пропивала метронидазол и вот недавно альфа нормикс,не уже ли они бы не убили бы эту бактерию?А может изо желудка быть такие растройства ведь изначально он первый заболел и до сих пор беспокоит чувство тяжести и дискамфорта,к вечеру добавляется тошнота.И может ли это быть признаком какого то страшного заболевания?
Мария, тримедат я принимала уже два раза по 14 дней и 28 дней,можно его так часто пить?
тримедат можно еще пропить.
сейчас что беспокоит? желудок болит?
метронидазол в какой дозировке и сколько пили?
и для того чтобы понять что с Вами необходимо обследоваться, а не пить лоперамид.
это может быть колит, а может быть срк на фоне переживаний например.
может быть непереносимость лактозы или глютена например как вариант.
Вы как кстати переносите молочные продукты, овсянку, белый хлеб?
зачем вы принимаете эглонил?
значит есть стресс и переживания?
диарея возникает не на фоне этого?
Мария, метронидазол принимала 250мл 2 разав день 7 дней.Больше всего меня беспокоит жидкий стул то раз в день ,но бывает и 3 при этом сильные боли в животе ,после стула проходят.Так же восновном по вечерам сильное вздутие и бурление в кишечнике и желудке.В желудке на голодный жалоб нет,но стоит только поесть появляется тяжесть,дискомфорт,как будто там что то тяжёлое переливается.И упирается в левое подриберье,но не на узи ни на кт брюшной полости ничего нет.На ренгене желудка дуоденит,анализы в норме только чуть повышен билирубин и слэ15 при норме 10.В кале крови скрытой не обнаружено,при жидком стуле бывае слизь.Очень надеюсь что вы мне поможете.
такая дозировка метронидазола мала для лечения клостридий, поэтому необходимо сдать анализы
и для того чтобы понять что с Вами необходимо обследоваться, а не пить лоперамид.
это может быть колит, а может быть срк на фоне переживаний например.
может быть непереносимость лактозы или глютена например как вариант.
Вы как кстати переносите молочные продукты, овсянку, белый хлеб?
зачем вы принимаете эглонил?
значит есть стресс и переживания?
диарея возникает не на фоне этого?
Мария, эглонил выписал гастроэнтеролог говорит что при срк надо пить.Изначально проблемы с желудком возникли изо погрешности еды и алкоголя после праздника,а жидкий стул появился на фоне лечения через 10 дней где то.Молочные продукты употребляла раньше мало ,но проблем не было щас вообще не принимаю .На хлеб и выпечку раньше не было реакции ,но и их щас не принимаю.Похудела на 9 кг за 3 месяца сижу на строгой диете,варёное и тушонное,без овощей и фруктов.Иногда позволяю себе ,сухари или баранки и мармелад.
Мария, здравствуйте ,посмотрите пожалуйста я сбросила свежие анализы крови,меня очень пугает соэ было 15,а щас 25 с чем это может быть связано?может изо лекарств?или это что то серьёзное?
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б.
Марина, спасибо за ответ.А вот я ещё принимаю визанну уже 6 месяце у неё в побочках есть и жидкий стул и метиоризм,может быть изо неё?И вотт ночью проснулась от сильной боли внизу справа ,где опендицит как будто тянет и это частенько бывает и только по ночам что это может быть и какие лекарства посоветуете от жидкого стула?(живот по вечерам раздувается,крутит,всё урчит и не ем особо так как в желудке переполнение и дискомыорт).
Марина, и ещё я прочитала про этот анализ ,там пишут что после долгова приёма антибиотиков а мне всего 7 уколов через вену сделали и изначально началось всё с болей в желудке именно с ними я попала в больницу и боли прошли а давящие боли остались,а потом уже начался сильный понос.И почему при лечении всё проходит а потом возвращается вновь?
Все индивидуально реагируют на терапию, поэтому независимо от курса приема антибиотиков рекомендую анализ на клостридии сделать. Визанна может давать подобные побочные эффекты. рекомендую Энтеро по 2табл 2 раза в день за 1 час до еды 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
Рекомендую сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
К лечению добавьте энтерол (сахаромицеты буларди) по 1 пак 2рд 14 дн
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, спасибо большое за вашь ответ все эти препараты принимала и после их прекращения всё возвращается вновь,стул щас через день ,день жидкий 2 раза за день и на другой день отсутствует.А от кислоты после еды не помогает ничего не омез,не омепрозол,нексимум тоже уже упаковку выпила,тримедат 4 упаковки,кучу пребиотиков и смеку ,метронидазол,альфанормикс,энтерофурил.Почему же после прекращения лечения стул не формируется,если на лечении всё хорошо и кислота не проходит?Так чувствую себя хорошо,еслиб не такой стул и кислота.
По поводу пройти рН-импедансометрию.
Обязательно сдать кал на токсины.
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Анна, здравствуйте,подскажите пожалуйста,начала принимать энтерол 2 дня уже стула нет(не могу собрать анализы)мне продолжать его принимать не опасны такие запоры на фоне его?раньше стул был жидкий и ежедневный.
Энтерол не должен вызывать запоры.
Болей и спазмов нет?
Анна, спасибо что ответили,нет болей и спазмов нет,только вздутие и то чаще по вечерам,так вообще не чего не беспокоит.Вот и переживаю то долгое время жидкий стул был,а щас 2 дня не могу сходить в туалет вот и подумала что это от энтерола.
Микролакс клизмочку можно сделать
Анна, хорошо ещё денёк подажду если завтра не будет то воспользуюсь вашим советом.Скажите пожалуйста а с чем может быть связанно такое состояние если не изо энтерола? три меся был жидкий стул который проходил только на лечениии ,после окончание приёма лекарст возобновлялся,а теперь получается добавился запор.
Смекту или полисорб принимали?
Рацион питания менялся?
Анна, щас сижу 3 месяца на диете похудела на 8 кг,смекту принимала помогает хорошо стул формируется,полисбор тоже принимала стул на его приёме остаётся жидкий.Вот два дня не ходила и щас сходила сама стул был кашицеобразный,хотя 2 дня его не было я думала должен был быть оформленый.Когда хожу в туалет сильные и болезненые спазмы в животе потом всё проходит.Я уже не знаю чем лечится и от чего,не ужели это правда срк который не поддаётся лечению,ведь при приёме энтерола стул должен был быть оформленым?тримедат тоже помогает,но я же не могу его пить бесконечно.
К сожалению на срк очень много влияющих факторов риска: питание, стресс, эмоциональное напряжение.
Антидепрессанты принимали когда нибудь?
Анна, да я принимаю эглонил 50мл утром,но эфекта от него не замечаю.Посмотрите пожалуйста я скинула свежие анализы ,меня очень пугает соэ в том месяце была 15,а щас 25 что это может быть?
Повышение общ билирубин за счёт непрямой фракции.
Соэ говорит о остром процессе.
На синдром Жильбера обследовались?
Анна, нет не обследовалась ,наши врачи не считают основанием обследовать незначительное повышение билирубина.Скажите пожалуйста меня очень беспокоит соэ это очень опасно что оно так повышается в августе было 10,15 в октябре и щас 25,в чём искать причину?какие лекарства могли его повысить?
Нет это не опасно.
Лекарственные препараты не влияют.
Анна, спасибо за ответ.Но изо чего оно может повышаться?я так же гармоны принимаю уже 5 месяцев может они влияют и на стул и на показатели соэ?
Какие гормоны?
Орви в в течение месяца не болела?
Анна, гармоны вызану.Не болела орви уже давно .Меня беспокоит только жидкий стул и дискомфорт в желудке,вдруг там что то серьёзное изо этого соэ каждый месяц повышается?
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202230 ответов
- 6 Мая 202320 ответов
- 4 Ноября 202459 ответов
- 3 Июня 202522 ответа