Консультация гематолога /

Не могу поднять железо — вопрос №1115677

1150 просмотров

Уже несколько лет страдаю железодефицитом.
26 августа: Ферритин 4, Железо 4.85.
Сегодня сдала железо 7.6, ферритин 6. Пью Ферлатум по одной в день, когда пила по две тошнило.
У меня слабый кишечник и мне сложно подобрать препарат железа. Раньше пила Фенюльс, сейчас он исчез. Сорбифер тоже пробовала, через два дня началась ужасная диарея, хотела скорую вызывать, бросила. Уколы говорят тоже помогают временно и от них остаются следы на долго, а то и навсегда. Есть ли может еще какие-нибудь варианты, которые подходят людям со слабым ЖКТ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер. Похож на фенюльс - Ферро Фольгамма. Содержит железа сульфат. Попробуйте его, либо любой другой железа сульфат.
Принятый ответ
Клиент
Парвиз, тоже не продается нигде.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Елена. Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа - цель повышение уровня ферритина выше 30 нг/мл).

Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно. Если и они будут тяжело переноситься, то можно применять хелатное железо от Solgar - принимается по 1 капсуле 1 раз в день, после еды.
И дополнительно за 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма (обычно это наиболее частая причина такой картины крови).

Контроль ОАК, уровня ферритина через 4 недели от начала лечения.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, так от классических мне плохо: я пила и Сорбифер и Ферум Лек.
Можно ли пить так же Ферлатум, но например один день две, второй день дну?
Или если мне по одной не помогает,то он и не поможет?
Гематолог
Можно принимать и в таком режиме, в любом случае толк должен быть при регулярном приеме, просто не столь быстро. Ферлатум хороший препарат.
Только принимать нужно длительно - не менее нескольких месяцев (учитывая глубину дефицита железа)
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Если вы плохо переносите двухвалентные препараты железа (фенюльс, тардиферон, сорбифер), можно переходить на трёхвалентные (ферлатум, мальтофер, феррумлек). Если гемоглобин в норме, то принимать нужно по 1 таблетке/питьевой ампуле в день. Длительность приема - не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина (пока ферритин не поднимется выше 30-40).
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если же плохо переносите любые препараты железа, рекомендуется использовать именно внутривенные препараты железа (внутримышечные нельзя). Их доза рассчитывается на вес.
Все препараты имеют долговременный эффект, если грамотно восполнены запасы железа, подобрана верная доза и устранена причина, которая вызывает дефицит железа. Вы едите красное мясо? Менструации не обильные?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, а что по поводу сыра и других молочных продуктов? ТОже нельзя?
Гемоглобин в августе был 110
Гематолог, Терапевт
Молочные продукты можно, но не в один прием с железом, интервал не менее 2 часов.
В вашем случае можно принимать по 2 таблетки/питьевые ампулы через день, если так будете легче переносить прием препаратов железа.
Гематолог
Здравствуйте, Елена, в вашем случае препаратом выбора является сукросомальное железо - сидерал форте, этот препарат не имеет побочного действия и всасывается на всем протяжении тонкого кишечника - принимать по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Гемоглобин же у вас в норме?

В дальнейшем желательна профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пигментация на ногах и лице
23 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Феринжект беременной
20 декабря 2021
Марина
Вопрос закрыт
Как принимать дальше тотему
12 марта 2023
Лена
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК грудничка
15 июля 2024
Владлена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна