Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1115677

Что вас беспокоит?

Не могу поднять железо

Уже несколько лет страдаю железодефицитом. 26 августа: Ферритин 4, Железо 4.85. Сегодня сдала железо 7.6, ферритин 6. Пью Ферлатум по одной в день, когда пила по две тошнило. У меня слабый кишечник и мне сложно подобрать препарат железа. Раньше пила Фенюльс, сейчас он исчез. Сорбифер тоже пробовала, через два дня началась ужасная диарея, хотела скорую вызывать, бросила. Уколы говорят тоже помогают временно и от них остаются следы на долго, а то и навсегда. Есть ли может еще какие-нибудь варианты, которые подходят людям со слабым ЖКТ?

Субклинический гипотериоз
26 лет
3 Ноября 2022·Просмотров: 2015·Елена

Принятый ответ

Добрый вечер. Похож на фенюльс - Ферро Фольгамма. Содержит железа сульфат. Попробуйте его, либо любой другой железа сульфат.

Парвиз, тоже не продается нигде.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа - цель повышение уровня ферритина выше 30 нг/мл).

Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 2 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно. Если и они будут тяжело переноситься, то можно применять хелатное железо от Solgar - принимается по 1 капсуле 1 раз в день, после еды.
И дополнительно за 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма (обычно это наиболее частая причина такой картины крови).

Контроль ОАК, уровня ферритина через 4 недели от начала лечения.

Сергей, так от классических мне плохо: я пила и Сорбифер и Ферум Лек.
Можно ли пить так же Ферлатум, но например один день две, второй день дну?
Или если мне по одной не помогает,то он и не поможет?

Можно принимать и в таком режиме, в любом случае толк должен быть при регулярном приеме, просто не столь быстро. Ферлатум хороший препарат.
Только принимать нужно длительно - не менее нескольких месяцев (учитывая глубину дефицита железа)

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Если вы плохо переносите двухвалентные препараты железа (фенюльс, тардиферон, сорбифер), можно переходить на трёхвалентные (ферлатум, мальтофер, феррумлек). Если гемоглобин в норме, то принимать нужно по 1 таблетке/питьевой ампуле в день. Длительность приема - не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина (пока ферритин не поднимется выше 30-40).
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если же плохо переносите любые препараты железа, рекомендуется использовать именно внутривенные препараты железа (внутримышечные нельзя). Их доза рассчитывается на вес.
Все препараты имеют долговременный эффект, если грамотно восполнены запасы железа, подобрана верная доза и устранена причина, которая вызывает дефицит железа. Вы едите красное мясо? Менструации не обильные?

Диляра, а что по поводу сыра и других молочных продуктов? ТОже нельзя?
Гемоглобин в августе был 110

Молочные продукты можно, но не в один прием с железом, интервал не менее 2 часов.
В вашем случае можно принимать по 2 таблетки/питьевые ампулы через день, если так будете легче переносить прием препаратов железа.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, в вашем случае препаратом выбора является сукросомальное железо - сидерал форте, этот препарат не имеет побочного действия и всасывается на всем протяжении тонкого кишечника - принимать по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Гемоглобин же у вас в норме?

В дальнейшем желательна профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.