Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1255439

Что вас беспокоит?

Пьем железо полгода и не растёт гемоглобин

Добрый день. Ребенок 11 месяцев. С июня по сентябрь пили ферлатум Фолл. С октября по середину января пили Тотему. Гемоглобин в июне 109. Ферритин 5. Гемоглобин в сентябре 111. Ферритин 9. Гемоглобин сейчас 117. Ферритин 8. Что происходит? Почему так медленно поднимается гемоглобин? И не растет ферритин. Все анализы приложить не могу. Только последний оак.

27 лет
1 Февраля 2023·Просмотров: 1520·Анастасия, Пенза

Принятый ответ

София, здравствуйте!
Норма гемоглобина для этого возраста от 105 г/л.
В какой дозе пили ферлатум? По 1 ампуле в день? Какой вес у ребенка? Коэффициент насыщения трансферрина не оценивали?

Диляра, сдавали. Ожсс всегда был в норме. Вес 10 килограмм. Да, пили целую ампулу ферлатума, потом ампулу тотемы.

Прикрепите, пожалуйста, последний анализ крови и анализ на коэффициент насыщения трансферрина. Нет ли у ребенка нарушений стула, каких-либо других жалоб?

Диляра, прикрепила. Со стулом средне. Жидкий, раза 2-3 в день. Кушаем смесь Неокейт, есть абкм

Я бы порекомендовала вам сдать коэффициент насыщения трансферрина, чтобы понять, точно ли есть дефицит железа. Попробовать заменить препарат: более эффективны препараты железа с действующим веществом сульфат железа II, но их в последнее время в продаже нет, поэтому можно попробовать мальтофер по 2 капли на кг веса в день, через 2 месяца повторный контроль ферритина. Если будет более 15, а также не будет признаков дефицита железа по общему анализу крови, такой уровень вполне допустим для этого возраста.
Если же гемоглобин повышаться не будет, то нужно исключать гельминтозы и патологию ЖКТ.
АБКМ тоже может быть причиной плохого усвоения железа.

Диляра, а какие это препараты? Мы можем попытаться заказать их в Казахстане или Беларусь.

Диляра, я же правильно понимаю, что это ненормально, что мы пьем железо столько времени и оно не повышается? Гемоглобин точнее.

Гемоглобин у ребенка в норме. Он не должен повышаться выше нормы. Должен повыситься ферритин. Так как он не повышается, значит, терапия не эффективна.
Препараты с действующим веществом сульфат железа II - актиферрин или ферросанол.

Диляра, а в какой дозировке? Все 10 кг.

Зависит от формы, сироп или капли. Обычно доза элементарного железа 3-5 мг на кг.

Диляра, можете рассчитать на сироп и капли. Постараемся найти хоть что-то через знакомых.

Актиферрин: капли - 50 капель, сироп - 7 мл
Ферро-санол: капли - 30 капель, сироп - 3 мл
Эти дозировки в день, нужно делить на 2-3 приема.

Принятый ответ

Здравствуйте, София, как питается ребёнок?
Если белковой пищи ребёнок получает недостаточно - гемоглобин и ферритин будут подниматься медленно, потому это это белковые молекулы

У ребёнка нормальный анализ крови- уровень гемоглобина нормализовался, сейчас надо продолжить приём препаратов железа в течение ещё 1 месяца для восполнения депо железа и уделить внимание питанию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.