Консультация гематолога /

Пьем железо полгода и не растёт гемоглобин — вопрос №1255439

709 просмотров

Добрый день. Ребенок 11 месяцев. С июня по сентябрь пили ферлатум Фолл. С октября по середину января пили Тотему.
Гемоглобин в июне 109.
Ферритин 5.
Гемоглобин в сентябре 111.
Ферритин 9.
Гемоглобин сейчас 117.
Ферритин 8.
Что происходит? Почему так медленно поднимается гемоглобин? И не растет ферритин. Все анализы приложить не могу. Только последний оак.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
София, здравствуйте!
Норма гемоглобина для этого возраста от 105 г/л.
В какой дозе пили ферлатум? По 1 ампуле в день? Какой вес у ребенка? Коэффициент насыщения трансферрина не оценивали?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, сдавали. Ожсс всегда был в норме. Вес 10 килограмм. Да, пили целую ампулу ферлатума, потом ампулу тотемы.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Прикрепите, пожалуйста, последний анализ крови и анализ на коэффициент насыщения трансферрина. Нет ли у ребенка нарушений стула, каких-либо других жалоб?
Клиент
Диляра, прикрепила. Со стулом средне. Жидкий, раза 2-3 в день. Кушаем смесь Неокейт, есть абкм
Гематолог, Терапевт
Я бы порекомендовала вам сдать коэффициент насыщения трансферрина, чтобы понять, точно ли есть дефицит железа. Попробовать заменить препарат: более эффективны препараты железа с действующим веществом сульфат железа II, но их в последнее время в продаже нет, поэтому можно попробовать мальтофер по 2 капли на кг веса в день, через 2 месяца повторный контроль ферритина. Если будет более 15, а также не будет признаков дефицита железа по общему анализу крови, такой уровень вполне допустим для этого возраста.
Если же гемоглобин повышаться не будет, то нужно исключать гельминтозы и патологию ЖКТ.
АБКМ тоже может быть причиной плохого усвоения железа.
Клиент
Диляра, а какие это препараты? Мы можем попытаться заказать их в Казахстане или Беларусь.
Клиент
Диляра, я же правильно понимаю, что это ненормально, что мы пьем железо столько времени и оно не повышается? Гемоглобин точнее.
Гематолог, Терапевт
Гемоглобин у ребенка в норме. Он не должен повышаться выше нормы. Должен повыситься ферритин. Так как он не повышается, значит, терапия не эффективна.
Препараты с действующим веществом сульфат железа II - актиферрин или ферросанол.
Клиент
Диляра, а в какой дозировке? Все 10 кг.
Гематолог, Терапевт
Зависит от формы, сироп или капли. Обычно доза элементарного железа 3-5 мг на кг.
Клиент
Диляра, можете рассчитать на сироп и капли. Постараемся найти хоть что-то через знакомых.
Гематолог, Терапевт
Актиферрин: капли - 50 капель, сироп - 7 мл
Ферро-санол: капли - 30 капель, сироп - 3 мл
Эти дозировки в день, нужно делить на 2-3 приема.
Гематолог
Здравствуйте, София, как питается ребёнок?
Если белковой пищи ребёнок получает недостаточно - гемоглобин и ферритин будут подниматься медленно, потому это это белковые молекулы

У ребёнка нормальный анализ крови- уровень гемоглобина нормализовался, сейчас надо продолжить приём препаратов железа в течение ещё 1 месяца для восполнения депо железа и уделить внимание питанию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин
4 декабря 2020
Слава
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, высокий показатель СОЭ
19 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
9 апреля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин 93 у ребенка 3 месячного
16 октября 2024
dizainmaket@list.ru, Азов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск