Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1116536

Что вас беспокоит?

Двигательное беспокойство от железа, тошнота

Здравствуйте! Мне 38, в последнее время сильная слабость, головокружения, пульс 90-150, предобморочные состояния (вызывала скорую, экг-норма). По анализам: гемоглобин 109, железо 5,6, ферритин 6,7. Принимаю феррум лек в уколах(таблетки не подошли- сильная диарея). Примерно на 4 уколе стали появляться странные симпотмы: двигательное беспокойство, потребность шевелить руками и ногами. После 6 укола все усилилрсь: тоже двигательное беспокойство, хочется постоянно ходить, трясти руками и ногами, гримасничать, внутри мышц как какие-то подергивая ощущаются. На этом фоне жуткая тошнота, есть ничего не могу, вплоть до спазмов желудка (как будто сейчас вырвет). Может ли это быть от феррум лека? Я в ужасе просто. Еще давление низкое -90-60/85 на 55.. Что делать мне? Убирать препарат? Колоть через день? Или причина в чем-то другом? И как наладить аппетит? Очень страшно

Хр.поверхностный гастрит
38 лет
4 Ноября 2022·Просмотров: 12289·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли у вас стрессы хронические ?

Алана, стрессы есть, но они есть у всех. А как это может быть связано с моим сосиоянием после уколов?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы искали причину снижения гемоглобина?. делали ли какие-то обследования?

Александр, делала узи гинекологическое - все в норме. Менструации не обильные. Кал на скрытую кровь сдавала-тоже ничего не нпшли. Гормоны щитовидной железы в норме. Скажите, так мои симптомы могут быть связаны с феррум лек? Его перестать колоть? И как убрать эту сильную тошноту? Есть ничего не возможно..

да. феррум лек убирать.
10 дней сделать перерыв.
далее пересдать кровь- смотрим гемоглобин и ферритин.
Самый новый препарат железа - Сидерал форте.
его прием можно рассмотреть, переносится хорошо.
от тошноты- церукал.

Александр, скажите, а на фоне отмены феррум лека это двигательное беспокойство уйдет?

это можно будет понять после отмены препарата.
если такая реакция возникла на фоне феррум лека, как побочная реакция - то да.
если есть другие причины, то нужна будет консультация невролога

Александр, я поняла, спасибо. Скажите, а чтобы снизить это двигательное беспокойство, можно принять феназепам?

лучше начать с более простых и натуральных препаратов:
Валериана+ пустырник,или новопассит по 1 т 2 раза в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, в целом, это может быть побочным действием препарата Ферум-лек. Введение приостановить, до выяснения обстоятельств.
А какая причина железодефицитной анемии, известно?
внутренние кровотечения исключили? Маточные, желудочно-кишечные? Это тоже может быть причиной ухудшения состояния и снижения артериального давления. Вы проходили обследование по поводу анемии?

Лариса, делали узи органов малого таза-норма, менструации не обильные. Кал на скрытую кровь-не выявлено, тоже в норме. Желудок не обследовала, но жалоб на него до начала приема препаратов железа не было. Что-то еще нужно пройти? Феррум лек не колоть? Я наблюдаюсь у терапевта по поводу всего этого, но к ней на прием только в понедельник

Ферум-лек не колоть, как и не колоть любое парентеральное железо. Железо в растворе - мощный аллерген, поэтому его введение начинают после проведения проб. Первое, что вам нужно сделать, сдать анализ крови на гемоглобин и исключить снижение гемоглобина, что исключит кровопотерю, и выполнить ФГДС. Если везде будет норма, то спустя неделю перерыва, решать о возобновлении введения железа, другой соли, например Феринжект, в/в, и только после пробы, в медицинском учреждении. Дополнительно обследовать уровень фолатов и активного вит В12.

Лариса, я повторно сдала анализ крови, результат через несколько дней будет. В первом анализе (до приема железа) гемоглобин 109. Скажите, а как делаются пробы? Боюсь, в нашей поликлинике никто не будет этим заморачиваться. Мне кололи феррум лек в процедурном кабинете, в поликлинике. После первого укола сказали подождать 30 минут, если все хорошо, то идти домой. И симптомы эти начались у меня не сразу, а только после 4го укола..

Потому что препарат медленно попадает в кровоток из-за внутримышечного введения. Проба на парентеральное железо делается так: 20% препарата вводится в/м (или внутривенно при в/в растворе) и наблюдают за пациентом несколько часов.
онечно, при таком низком ферритине эффективными будут только в/в инфузии железа, а не таблетированные и в/м. По готовности результата анализа пишите.

Лариса, спасибо. Как будут результаты, выложу. Скажите, чтобы снизить это психодвигательное беспокойство, можно принять феназепам?

Да, если есть фенозепам, можно принять однократно 1 таблетку.

Лариса, спасибо

Не за что. Пишите, если будут вопросы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую для начала сделать ФГДС, узи абдоминальное, гинекологическое. С результатом к терапевту. Уколы пока прекратить. После дообследования рекомендую уточнить у врача возможность капельного введения железа (например, венофер).

Надежда, подскажите, так такое состояние может быть вызвано препаратом феррум лек? У терапевта я наблюдаюсь, на прием к ней через 3 дня только. Гинекологическое узи-норма, кал на скрытую кровь-не вы,влено, тоже в норме, гормоны щитовидной железы в норме. До начала приема препаратов железа желудок не беспокоил. Что делать сейчас, чтобы поесть хоть что-нибудь?

Можно метоклопромид (церукал) поставить укол в/м. Это может быть вызвано феррум лек.

Надежда, а еще подскажите, а капельное введение железа не сможет вызвать еще более сильную реакцию как сейчас у меня?

Надо пробовать. Его обычно капают в условиях стационара. Например дневного. Дома вы не будете же это капать. Есть сильный железодефицит. В любом случае каким - либо образом его надо восполнить.

Надежда, подскажите, сильный железодефицит, потому что железо и ферритин снижены? Это очень критично? Ведь гемоглобин 109. Он все время у меня был на нижней границе нормы (120-119)

Сильный, потому что ферритин менее 10. Бывает латентный железодефицит (скрытый) с нормальными цифрами гемоглобина и такое тоже надо лечить.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, такие эффекты могут быть от препарата. Вы выяснили причину анемии?

Екатерина, узи гинекологическое -норма, менструации не обильные, кал на скрытую кровь- норма, гормоны щтовидной железы в норме. Скажите, что делать сейчас, чтобы убрать тошноту и хоть что-то поесть? Феррум лек прекратить колоть?

Прекратить. Для выяснения причины анемии стоит пройти ФГДС.

Екатерина, а если и по фгдс все будет нормально? И что делать дальше с препаратами жрлеза? Сделать перерыв? Тотему тоже нельзя?

Здравствуйте, Светлана. Это побочные явления от препарата, следует отменить. Рекомендую прием препарата в ампулах для питья Тотема.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, скажите, пожалуйста, а будет ли эффективна тотема в моем случае, когда такой низкий ферритин? Получается, что колоть мне в/м или в/в железо противопоказано?

да, тотема комплексный препарат и эффективно повышает уровень железа и ферритина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.