Консультация терапевта /

Двигательное беспокойство от железа, тошнота — вопрос №1116536

10063 просмотра

Здравствуйте! Мне 38, в последнее время сильная слабость, головокружения, пульс 90-150, предобморочные состояния (вызывала скорую, экг-норма). По анализам: гемоглобин 109, железо 5,6, ферритин 6,7. Принимаю феррум лек в уколах(таблетки не подошли- сильная диарея). Примерно на 4 уколе стали появляться странные симпотмы: двигательное беспокойство, потребность шевелить руками и ногами. После 6 укола все усилилрсь: тоже двигательное беспокойство, хочется постоянно ходить, трясти руками и ногами, гримасничать, внутри мышц как какие-то подергивая ощущаются. На этом фоне жуткая тошнота, есть ничего не могу, вплоть до спазмов желудка (как будто сейчас вырвет). Может ли это быть от феррум лека? Я в ужасе просто. Еще давление низкое -90-60/85 на 55.. Что делать мне? Убирать препарат? Колоть через день? Или причина в чем-то другом? И как наладить аппетит? Очень страшно

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр.поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, есть ли у вас стрессы хронические ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, стрессы есть, но они есть у всех. А как это может быть связано с моим сосиоянием после уколов?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Вы искали причину снижения гемоглобина?. делали ли какие-то обследования?
Принятый ответ
Клиент
Александр, делала узи гинекологическое - все в норме. Менструации не обильные. Кал на скрытую кровь сдавала-тоже ничего не нпшли. Гормоны щитовидной железы в норме. Скажите, так мои симптомы могут быть связаны с феррум лек? Его перестать колоть? И как убрать эту сильную тошноту? Есть ничего не возможно..
Терапевт
да. феррум лек убирать.
10 дней сделать перерыв.
далее пересдать кровь- смотрим гемоглобин и ферритин.
Самый новый препарат железа - Сидерал форте.
его прием можно рассмотреть, переносится хорошо.
от тошноты- церукал.
Клиент
Александр, скажите, а на фоне отмены феррум лека это двигательное беспокойство уйдет?
Терапевт
это можно будет понять после отмены препарата.
если такая реакция возникла на фоне феррум лека, как побочная реакция - то да.
если есть другие причины, то нужна будет консультация невролога
Клиент
Александр, я поняла, спасибо. Скажите, а чтобы снизить это двигательное беспокойство, можно принять феназепам?
Терапевт
лучше начать с более простых и натуральных препаратов:
Валериана+ пустырник,или новопассит по 1 т 2 раза в сутки
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!
Да, в целом, это может быть побочным действием препарата Ферум-лек. Введение приостановить, до выяснения обстоятельств.
А какая причина железодефицитной анемии, известно?
внутренние кровотечения исключили? Маточные, желудочно-кишечные? Это тоже может быть причиной ухудшения состояния и снижения артериального давления. Вы проходили обследование по поводу анемии?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, делали узи органов малого таза-норма, менструации не обильные. Кал на скрытую кровь-не выявлено, тоже в норме. Желудок не обследовала, но жалоб на него до начала приема препаратов железа не было. Что-то еще нужно пройти? Феррум лек не колоть? Я наблюдаюсь у терапевта по поводу всего этого, но к ней на прием только в понедельник
Терапевт, Нефролог
Ферум-лек не колоть, как и не колоть любое парентеральное железо. Железо в растворе - мощный аллерген, поэтому его введение начинают после проведения проб. Первое, что вам нужно сделать, сдать анализ крови на гемоглобин и исключить снижение гемоглобина, что исключит кровопотерю, и выполнить ФГДС. Если везде будет норма, то спустя неделю перерыва, решать о возобновлении введения железа, другой соли, например Феринжект, в/в, и только после пробы, в медицинском учреждении. Дополнительно обследовать уровень фолатов и активного вит В12.
Клиент
Лариса, я повторно сдала анализ крови, результат через несколько дней будет. В первом анализе (до приема железа) гемоглобин 109. Скажите, а как делаются пробы? Боюсь, в нашей поликлинике никто не будет этим заморачиваться. Мне кололи феррум лек в процедурном кабинете, в поликлинике. После первого укола сказали подождать 30 минут, если все хорошо, то идти домой. И симптомы эти начались у меня не сразу, а только после 4го укола..
Терапевт, Нефролог
Потому что препарат медленно попадает в кровоток из-за внутримышечного введения. Проба на парентеральное железо делается так: 20% препарата вводится в/м (или внутривенно при в/в растворе) и наблюдают за пациентом несколько часов.
онечно, при таком низком ферритине эффективными будут только в/в инфузии железа, а не таблетированные и в/м. По готовности результата анализа пишите.
Клиент
Лариса, спасибо. Как будут результаты, выложу. Скажите, чтобы снизить это психодвигательное беспокойство, можно принять феназепам?
Терапевт, Нефролог
Да, если есть фенозепам, можно принять однократно 1 таблетку.
Клиент
Лариса, спасибо
Терапевт, Нефролог
Не за что. Пишите, если будут вопросы.
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую для начала сделать ФГДС, узи абдоминальное, гинекологическое. С результатом к терапевту. Уколы пока прекратить. После дообследования рекомендую уточнить у врача возможность капельного введения железа (например, венофер).
Принятый ответ
Клиент
Надежда, подскажите, так такое состояние может быть вызвано препаратом феррум лек? У терапевта я наблюдаюсь, на прием к ней через 3 дня только. Гинекологическое узи-норма, кал на скрытую кровь-не вы,влено, тоже в норме, гормоны щитовидной железы в норме. До начала приема препаратов железа желудок не беспокоил. Что делать сейчас, чтобы поесть хоть что-нибудь?
Терапевт
Можно метоклопромид (церукал) поставить укол в/м. Это может быть вызвано феррум лек.
Клиент
Надежда, а еще подскажите, а капельное введение железа не сможет вызвать еще более сильную реакцию как сейчас у меня?
Терапевт
Надо пробовать. Его обычно капают в условиях стационара. Например дневного. Дома вы не будете же это капать. Есть сильный железодефицит. В любом случае каким - либо образом его надо восполнить.
Клиент
Надежда, подскажите, сильный железодефицит, потому что железо и ферритин снижены? Это очень критично? Ведь гемоглобин 109. Он все время у меня был на нижней границе нормы (120-119)
Терапевт
Сильный, потому что ферритин менее 10. Бывает латентный железодефицит (скрытый) с нормальными цифрами гемоглобина и такое тоже надо лечить.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, такие эффекты могут быть от препарата. Вы выяснили причину анемии?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, узи гинекологическое -норма, менструации не обильные, кал на скрытую кровь- норма, гормоны щтовидной железы в норме. Скажите, что делать сейчас, чтобы убрать тошноту и хоть что-то поесть? Феррум лек прекратить колоть?
Невролог, Терапевт
Прекратить. Для выяснения причины анемии стоит пройти ФГДС.
Клиент
Екатерина, а если и по фгдс все будет нормально? И что делать дальше с препаратами жрлеза? Сделать перерыв? Тотему тоже нельзя?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана. Это побочные явления от препарата, следует отменить. Рекомендую прием препарата в ампулах для питья Тотема.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, скажите, пожалуйста, а будет ли эффективна тотема в моем случае, когда такой низкий ферритин? Получается, что колоть мне в/м или в/в железо противопоказано?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, тотема комплексный препарат и эффективно повышает уровень железа и ферритина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левое Подреберье
13 декабря 2019
Екатерина, Рязань
Вопрос закрыт
Осложнения после ковида
14 октября 2021
Наиля
Вопрос закрыт
Паническая атака или ?
28 февраля 2023
Татьяна, Воркута
Вопрос закрыт
Не проходит ОРВи
12 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск