Что вас беспокоит?
Хронический простатит с кальцинатами
Добрый день.Мне 26. Начиная с 2012 года из-за того,что после спортивных нагрузок был уставший,решил помастурбировать и не смог кончить.На следующий день член опух,далее были болезненные эякуляции,затем сами по себе прошли,были рези при мочеиспускании (щас редко появляются) Есть периодические боли в простате,переодические спазмы,чувство что там внутри что то мешает.Были выделения белые при дефекации и при мочеиспускании,также были несколько раз гнойные выделения желтого цвета.Либидо маленькое,с утра давно пропали стояки,видимо в связи с воспалением.Если занятся спортом со штангой и гантелями,простата становится твердой и член очень плохо возбуждается.На ощупь,при самомассаже простаты выделил,что она жесткая и воспалена,потому что раньше она практически была не заметна при пальпации и при массаже член давал реакцию в виде возбуждения (на данный момент,если делаю массаж п-ты,член не возбуждается,простата твердая) При осмотре уроголом в середине октября. Пальцем он не исследовал простату.Секрет простаты на анализ и на лейкоциты не брал. Я настоял,чтобы сделали ТРУЗИ и сдать Сперму на микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам.ТРУЗИ не сделали,потому что не было аппарата для исследования,видимо перепутал врач в направлении ТРУЗИ и сделали обычное УЗИ. результаты таковы: Результат ультразвукового исследования Дата исследования: 19 октября 2022, 12:27 Описание Трансабдоминальный доступ. наполнен до 803 мл симметрично расположен контур ровный, четкий, стенка не утолщена. Форма обычная. Полость мочевого пузыря анэхогенная. Шейка пузыря не изменена. Внутриполостные и пристеночные образования не определяются. Мочеточники в верхней и нижней трети не визуализируются. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА симметрична. Размерами 4.50х2.36х3.10 мм. Объём 19 мл. Капсула прослеживается не всем протяжении. Контуры достаточно ровные, четкие. Эхоструктура паренхимы железы гетерогенно неоднородная, за счет гиперэхогенных включений. Периферическая часть железы без очаговых изменений. Парапростатические вены не расширены. Свободной жидкости не выявлено. Кровоток не усилен при ЦДК, Объём остаточной мочи 80 мл. Заключение Эхо-признаки диффузных изменений предстательной железы .Признаки хр.простатита. Микроорганизмы Биоматериал: Cперма. Локус: -. Тест Streptococcus agalactiae Результат 10^4 (Обнаружен) Антибиотик Norfloxacin МИК Резистентность S Антибиотик Erythromycin МИК Резистентность R Антибиотик Clindamycin МИК Резистентность R Антибиотик Trimethoprim/ Sulphamethoxazole МИК Резистентность S Антибиотик Vancomycin МИК Резистентность S Также сдавал мочу,анализ чистый. Анамнез,который составил мне врач. Анамнез заболевания В/у симптомы беспокоят около 1 года. Со слов сдавал анализ на ИППП в частной клинике((Я сказал,что сдавал соскоб пцр из уретры))- без обнаружения патологии ., эхо-признаки диффузных изменений предстательной железы. Признаки хр.простатита. посев спермы - Streptococcus agalactiae 10^4 (Обнаружен) - Norfloxacin S оам- без признаков воспаления. Основной диагноз N41.8 - Другие воспалительные болезни предстательной железы. Предварительный. (РАСШИФРУЙТЕ пожалуйста этот пункт) Итог и назначение: Норфлоксацин 400 мг 1тб 1р в день 10 дней (Сам считаю,что это мало, и думаю,что необходимо минимум 10-14 дней по 2тб в день) Простатекс свечи 10 дней по 1шт Флюкостат 150мг по 1 таб первый и третий день прием. Сам ставлю потихоньку пиявки на область промежности и головку полового члена.Простата при самопальпации увеличена,узи говорят 19мл обьем в норме,хочу сделать трузи.Врач сказал,щас полечись и тогда потом дам направление на трузи. Видимо за такой большой срок заболевания,которое развивалось с 2012 года,появились гнойно-воспалительные процессы Исходя из этого какие дадите рекомендации? И подскажиье,чтобы не угробить желудок и тд. как правильно принимать бифидобактерии? Их же нельзя принимать во время приема антибиотиков,иначе теряется смысл в антибиотике вообще? Бифидобактерии для восстановления микрофлоры надо принимать только после того,как закончил курс антибиотика и не важно какой длины был курс?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Вам необходимо сделать исследование секрета простаты, а потом решать о необходимости антибактериальной терапии. По тем результатам, что описаны абсолютных показаний нет.
Владимир, Здравствуйте.
Вот так полностью называется анализ ?
Бакпосев секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам
Как считаете,врач просто не хочет наверно лезть пальцем для массажа и взятия анализа.Или к другому врачу уже с имеющимся анамнезом обратиться и сказать,чтобы сделал анализ секрета простаты,который берется путем массажа простаты и если секрет не выделился,то следует помочиться в баночку после процедуры? Прикрепил фото,там в направлении на сдачу спермы,как раз обведено было еще секрет простаты ( но как сдать секрет врач не сказал..
Владимир, возможно врач имел ввиду с утра одновременно сперму подготовить на анализ и после эякуляции пописать в баночку для сдачи мочи и соответственно сразу провести анализ мочи и секрета простаты.. но одним днем сдать не получилось,потому что аппарат для приема анализа спермы не работал и сдал только мочу,без направления которое прикрепил сверху .
Анализ секрета простаты сдаётся таким образом, врач аккуратно массирует простату, после чего из канала проявляется капля (непосредственно секрет простаты), её наносят на стекло, далее исследуют под микроскопом. Также эту каплю можно взять в специальную тубу со средой и делается посев. Это уже более долгое исследование, занимает около 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне антибактериальной терапии можно сразу для профилактики и нормализации микрофлоры кишечника принимать Линекс форте по одной капсуле два раза в день, принимать с интервалом с антибиотиком не менее трёх часов. Также продолжительность антибактериальной терапии при простатите должна быть не менее 21-28 дней, это если подтверждается воспалительный процесс по микроскопическому исследованию секрета предстательной железы. Выполнить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, так как при данном исследовании будут более точные размеры и остальные данные по исследованию.
Галина, воспалительный процесс подтвердится,я уверен в этом на сто процентов,я сам упустил момент,надо было доктору сказать,что секрет простаты надо взять.Он видимо не захотел руки морать,не знаю,догадки.Далее какие действия,если будут повышены лейкоциты в секрете простаты?? Можно ли во время приема антибиотика сдать секрет простаты или от этого существенно будут отличаться показатели и остановить прием антибиотика перед сдачей анализа?? Я намерен щас продолжить пить Нолицин 2шт в день,мне осталось еще по назначению до 11 числа. И потом 15 у меня прием. Но,если вы говорите,что курск минимум 21 день,то стоило бы продолжать принимать атб.
Галина, И еще у меня написано от врача рекомендации; явка после лечения через 14 дней.
Я лечусь со 2 числа.Он назначил мне 10 дней лечения с антибиотиками,получается до 11.
Я записался на 15 число.А теперь думаю,возможно врач имел ввиду после окончания курса отсчитать 14 дней и прийти 25 числа.,спустя две недели после проведенной антибиотикотерапии. Как вы считаете? Поскольку эту как я понял будет влиять на последующие анализы,например тот же анализ секрета простаты
Секрет предстательной железы на фоне а/б терапии будет не информативным. Норфлоксацин при простатите вообще не применяется. Так как терапия при простатите очень длительная, нельзя так просто назначить антибиотик, рекомендую сдать через 2 недели после окончания курса норфлоксацина микроскопию секрета предстательной железы, далее по результатам.
Галина, в посеве спермы на микрорганизмы выявили streptococcus agalactiae 10^4 то есть много колоний,но врач сказал,что этот микроб из кишечника пришел скорее всего и надо его пролечить и дальше уже смотреть.Диагноз врач сможет окончательный поставить уже после исследования секрета пр.железы? верно?
Да, необходимо сдать микроскопию секрета предстательной железы, так как посев может получиться просто в результате нарушения правил сбора материала, например, если не обрабатывали головку антисептиком.
Галина, с одного мазка берется сразу два анализа? Или на один раз секрет сдать и в другой раз второй раз сдать. Один на микрофлору и чувствительность к атб,а другой анализ просто на лейкоциты и тд.
Можно сразу сдать и на секрет, и на посев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20206 ответов
- 5 Августа 202419 ответов
- 5 Августа 20253 ответа
- 12 Января 9 ответов