Что вас беспокоит?
Ребёнок 4 месяца, болит живот
Добрый день! Нашему малышу 4 месяца, с самого первого дня он кричит и болит животик. Смиренно ждали что в 3 месяца станет легче, этого не случилось. Обошли педиатров, сдавали кал на микропейзаж (обнаружены бактерии и активная патогенная флора) и копрограмму( реакция на скрытую кровь и белок) педиатр назначил лечение бак сет и бифилизом, чтобы улучшить нашу микрофлору. Пролечились, но малыш всё равно плачет от боли в животике, много срыгивает , журчит живот много, ногами дергает всю ночь и плачет! Обратились к гастроэнтерологу, сделали узи всех органов и биохимию крови. Анализы прилагаю . Узи всё хорошо, по крови есть отклонения . Врач назначил лечение : урсофальк суспензия и от рефлюкса нексиум. Как вы считаете, корректно ли назначение ? Препараты то хорошие, но нужны ли они 4 месячному ребёнку ? Может что-то посоветуете!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
-На каком вскармливании ребенок? Если ИВ, какая смесь?
- как набирает вес?
-обьем срыгиваний больше 3 столовых ложек за один раз?
Беспокойство во время кормления или после кормления бывает?
-кожа в перианальной области краснеет?
-в копрограмме была положительная реакция на скрытую кровь и на белок, правильно понимаю?
-кал с кислым запахом, пенится?
Зульфия Илдусовна, ребёнок на смешанном вскармливании, я сейчас на безмолочной диете. Докармливаю нутрилон комфорт. Объём срыгивания по разному , обычно меньше 2 ложек , но бывает и больше, но не фантаном. Набираем нормально 1кг, то 800 гр, правда в этом месяце грамм 500. Молоко ушло и я мало докармливала .Беспокойство после кормления, плачет и видно сразу живот бурлит и болит.
Кожа в перианальный области немного красновата и появлялись белые точки.
В копрограмме реакция на скрытую кровь и белок положительная.
Стул не с кислым запахом , не пенится, без прожилок крови.
Один врач подозревает абкм говорил докармливать Альфаре гастро , другой- гастроэнтеролог сказал вряд ли аллергия нет жестких проявлений , кормите комфортом и можно даже творог в сырниках/ запеканке.
При диете и подкармливании гастро, около 3 дней, положительных изменений не видела.
Абсолютно противоположные мнения, уже можно сойти с ума (((
Наталья, у ребенка действительно есть симптомы АБКМ . Это подтверждают такие симптомы, как срыгивания, беспокойство ребенка, положительная реакция на скрытую кровь и белок. Единственный метод лечения это элиминационная диета. Маме необходимо исключить из рациона все, что содержит белок коровьего молока (молока, молочные продукты, говядину), сою, внимательно изучайте этикетки; докармливать ребенка необходимо высокогидролизированной смесью (переход на нее постепенный). Эффективность диеты оценивается через 2-3 недели.
Также у ребенка есть симптомы Лактазной недостаточности: беспокойство сразу после кормления, урчание в животике, покраснение кожи перианальной области . Это транзиторное состояние, проходит самостоятельно ближе к 6 мес и позже. Для облегчения симптомов можно использовать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением.
И в том и в другом случае, к сожалению, не существует достоверных лабораторных методов исследования. Диагноз ставится на основании клинических проявлений.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202110 ответов
- 1 Июля 202212 ответов
- 14 Августа 20221 ответ
- 29 Июня 20235 ответов