Что вас беспокоит?

Снова с голеностопом, ребёнок 13 лет

Здравствуйте, уважаемые врачи, я снова к вам. Мои предыдущие вопросы: https://sprosivracha.com/questions/1084018-opuhaet-i-pobalivaet-golenostop и https://sprosivracha.com/questions/1095957-uzhe-obraschalas-seychas-s-mrt Ортопед (кмн) приезжал к нам домой, сказал, что это патологический перелом, эластичным бинтом заматывать днём «восьмёркой», на ночь снимать, витамин д, кальций принимать. Сдали анализы и на остеопороз тоже, посмотрите пожалуйста, сегодня пришли все полностью. Ортопед сказал, что такое ещё не видел за 38 лет практики, что-то редкое, после просмотра снимков предположил, что это патологическая перестройка метафиза большеберцовой кости, посоветовал там, где делали мрт попросить отправить снимки на пересмотр другим врачам. Сами снимки у меня есть на телефоне (правда на телефон сфотографированные) прикреплю некоторые из них. Пересмотренный результат мрт тоже прикреплю, но мне кажется они просто упростили результат, так как по телефону рентгенолог мне сказал, что тоже не знают. Другой ортопед (не наш) сказал, что Beta CrossLabs (в анализах он повышен) меняется в течение дня, мы сдавали в 13:00, а надо было утром, поэтому он не информативен? И ещё этот другой ортопед посоветовал сделать кт этого же голеностопа, для исключения остеобластокластомы, чем меня сильно напугал. Подскажите, пожалуйста, на мрт этого бы было не видно? И этот другой ортопед не думает, что это остеопороз и что не нужно делать денситометрию. Наш ортопед тоже мимоходом сказал, что не думает, что денситометрия в нашем случае будет показательна. Сейчас связи с нашим ортопедом нет, подскажите, что делать сейчас? Хотела бы услышать ваше мнение по поводу всего этого, посмотрите, пожалуйста, ещё снимки. Фосфор завышен в анализах. Еще обнаружили в посевах зева и носа стафилококк, стрептококк, немного грибы в копрограмме (эти анализы не прикрепляю). Первое заключение мрт прикрепляю и второе (пересмотренное) тоже. Спасибо вам заранее за ответы!

Аутоиммуный риск, субклинический гипотиреоз, ВСД, белково-энергетическая недостаточность, аллергия на молоко, недостаток веса (ещё был скачок роста 4 месяца назад)
13 лет
4 Ноября 2022·Просмотров: 364·Роза, Тюмень

Виктор, простите, но это не то, что я хотела услышать-прочитать. Мне нужно конкретно мнение других ортопедов по нашей ситуации, как до этого мне отвечали в моих предыдущих вопросах. В вашем ответе нет ничего, чтобы мне помогло, кроме пожелания «удачи», за это спасибо

Принятый ответ

Добрый день. По мрт переломы костей голеностопа, что у детей к сожелению возможно и без внешних симптомов (лично с таким встречалась раза 3). Ногу нужно загипсовать или одеть жесткий ортез от кончиков пальцев до с/3 голени. Бинт не помощник, не поможет а от того что ребенок нагружает стопу делает только хуже. Плюс к переломам у ребенка образовалась болезнь Шинца (повреждение бугристости пяточной кости). Ребенка поставить на костыли и ни как иначе, иммобилизация на 1 месяц с последующим кт (не рентген и не мрт!!)) контролем голеностопного сустава.

Ольга, спасибо большое за ответ, денситометрия в нашем случае не нужна?

Нет, данных за остеопороз у вас ни по мрт ни по крови нет. Это всего лишь травма (хорошо подвернул стопу и на нее приземлился, поэтому сломалось несколько костей). Витамин Д попить по 3 кап 1 раз в день 1 месяц и все, кальций ребенку не давать его анализу крови более чем достаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.