Что вас беспокоит?
Перелом головки плечевой кости на мрт
Задавал вопрос про боли в плече. "https://sprosivracha.com/questions/1218403-silnye-boli-v-oblasti-pravogo-plechevogo-sustava" Вкратце, 03.01.23 было падение на льду. Появилась боль в грудной области и плече. 07.01.23 было обращение к траавматологу, осмотр, реньген чистый, заключение ушиб. Мучался, пил аналгетики разные, улучшений явных нет, даже сходил в бассейн, отпустило немного. С утра опять боль появилась, в течении дня боль уменьшалась. Но посчитал надо сделать МРТ. 20.01.23 сделал мрт, прикрепляю. На нем много чего, в том числе перелом головки плечевой кости, вроде как без смещения, бугорок отвплился, но на своем месте как я понял. И как травматолог сказал есть частичный перелом самой кости(трещинка). Начали уже схватываться - костная мозоль. Прописали кальций, рыбий жир, мидокалм, ортез-дезо с отведением на 15% на срок с пока непонятный, от 2-4х недель. Это дома. И раз в неделю будет колоть мне плазму мою с коллагнном-плексатрон в сустав и обкалывать мыщцы рядом, 1ю процедуру сделали в тот же день 20 числа.Необходимо тк там есть артроз и воспаления там всякие.На рентгене не увидели тк делали 1 проекцию. Еще раз уточняю ходил с 03 по 20 число без ортеза, в ортезе 3й день сегодня. Контрольный снимок сделают 31 числа. Хотел уточнить ряд вопросов: Достаточное ли лечение? Сколько этоь отрез таскать, если там уже якобы подсраслось? А то от него начала болеть мышца на плече самом, стараюсь массаж делать и мазать мазями не разогревающими. В ортезе плечо не болит, но менял майку вчера, снял ортез, боль при движении резко возросла по сравнению с тем когда я его не носил, отвык? Это нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Достаточное ли лечение?
Да, медикаментозно вполне достаточно, если болей в ортезе нет.
Я бы добавил физиотерапию фонофорез с гидрокортизоном №10 и электрофорез с кальцием №10.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Сколько этоь отрез таскать, если там уже якобы подсраслось?
Пока не срослось, только в процессе.
Сколько - будет видно по контрольной рентгенограмме.
Это нормально? - да, по другому не бывает.
Развивается постиммобилизационная контрактура.
После снятия ортеза, когда срастется, понадобится разработать сустав.
В Вашем случае это не потребует больших усилий.
Константин, а по снмкам все верно сказали, смещение в пределах нормы?
И вот еще, мне чтобы одеться/перердеться приходиться снимать ортез частично или полностью на 5 минут, это не страшно? Учитывая что уже немного схватилось, бугорок никуда не уйдет?
смещение в пределах нормы?
допустимое смещение.
это не страшно? бугорок никуда не уйдет?
Скорее всего, нет. Но и гарантий нет.
Контрольный рентген покажет.
Константин, тоесть ортез лучше не снимать даже ненадолго? А если бугорок уйдет, то это визуально видно будет?
Важно не сдвигать руку в плечевом суставе.
Это обеспечивает ортез.
Да, не рентгене будет видно смещение, если оно произошло.
Но надеюсь, что этого не случилось.
Константин, ну мне чобы не переживать, думаю если бугорок уйдет я же это почувствую как то, ныть будет или еще чтотоо, возможно даже видно будет без рентгена? Смещение же даже визуально как то заметно должно быть? Я не к тому что ортез решил снять, просто какие то минимальные движения все равно происходят,куртку застягнуть и тд? Или иду к врачу, он снимает же ортез, затем майку снять, чтоб иньекции сделать...
И еще вопрос, очень напрягается мышца шея-плечо под ортезом, как после тренировки, как можно этот эффект снять?
Я же написал, что скорее всего, с большой долей вероятности все в порядке.
Но я не всевидящ и не вездесущ.
Нужен рентген, чтобы гарантированно исключить смещение.
Константин, можно вопрос, сколько примерно боли еще будут беспокоить и они из-за самого перелома или же его последствий? Ну тобишь болит сам перелом(просто когда ломал пальцы, через неделю перелом уже особо не беспокоил, видимо хрящик уже образовывался)или же это уже воспаление/застой в суставе дает о себе знать В покое все хорошо, но стоит лечь на подушку плечом или же неудачно повернуться, дернуться, встречается простреливающая боль. + Мыщца от шеи вдоль ключицы до плеча какая то напряженная и болящая, будто перезанимался в зале. А, ещё сегодня застегивал куртку, работал кистью и локтевым суставом, но все равно было пару щелчков совершенно без боли в плече, не сильных, я даже не слышал, а почуствовал как бв их, это не страшно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение назначенное Вам вполне адекватное и своевременное однако я бы ещё добавил пластыри с вольтареном. Очень хороший противовоспалительный эффект.
Станислав, есть немного вопросов:
1 - если на мрт смещение допустимое, то это 100% говорит о том, что смещения нет, просто читал что ренген более точно показывает. На мрт лежал смирно, не шевелился.
2 - По Вашему опыту тут прям полный отрыв кусочка бугорка или он все же надломился и произошел частичный отрыв, поэтому может он и не ушел за 17 дней без ортеза и на рентгене его не увидели?
3 - если учесть , что травма от 3 числа, мрт от 20, то сколько еще должно примерно болеть и срастаться? В спокойном состоянии их нет, но когда ляжешь на кровать, нагнешься, бывает простреливает, или боли уже больше не от перелома , а от воспаления в суставе?
4 - можно ли иногда снять ортез, чтобы переодеться? или бугорок может сместиться?
5- вчера манипулировал рукой с вовлеченным локтем, курту застегивал, было внутри 2 щелчка, их не слышно, но почувствовал, совершенно без боли, даже показалось что там как то все лучше стало. Такое бывает, это ничего плохого?
Принятый ответ
Критичного смещения нет, можно лечить консервативно.
В случае стойкого болевого стиндромаю нужны будут блокады.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20202 ответа
- 16 Декабря 20202 ответа
- 7 Января 20215 ответов
- 18 Октября 20218 ответов