Причины невынашивания беременности

Юлия Золотарева5 Ноября 2022

2.6

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

225 консультаций

Необходимо исключить инфекционный фактор, сдать анализы на TORCH - инфекции. Проверить есть ли данные, чтобы предположить тромбофилии, а именно антифосфолипидный синдром: консультация гематолога, общий анализ крови, коагулограмма, маркеры АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2-гликопротеину, кардиолипину) + генетические исследования (на мутацию Лейдена). Затем подбор терапии совместно с гинекологом и гематологом, при подтверждении АФС. Уровень АМГ не влияет на вынашивание, он показывает возможность зачатия.

Арусяк Даллакян5 Ноября 2022

4.5

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 805 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
80% причины замершей безопасности это хромосомные патологии эмбриона, 20 % материнские причины невынашивания.
Так как потеря вторая подряд правомочен диагноз привычного невынашивания.
Вследствие этого обследование нужно начать со следующего.
Самое первое это сдать кариотипы Вам и мужу.
Далее обследование Вам и мужу более углубленное.
Материнские причины невынашивания это : персистирующие инфекции вирусные и бактериальные, эндокринные патологии, патологии иммунной системы и свертывающей системы.
Поэтому Вам из обследований :
TORCH комплекс
ПЦР на ИППП
Анализ крови на ТТГ (если сдавали и прошло более 6 мес, нужно повторить)
Обследование на наличие антифосфолипидных антител (приобретённые тромбофилии) : Волчаночный антикоагулянт, В2-ГП, АТ к кадиолипину М и G, + Ддимер, + коагулограмма, антинуклеарные антитела (иммуноблот).
Обследование на наследственные тромбофилии: Протеин С, протеин S,антитромбин 3,Лейденовская мутация (5 фактор),мутация в гене протромбина (2 фактор),
На дефекты фолатного цикла:MTHFR -677(Метилентетрагидрофолатредуктаза 677участок гена), гомоцистеин
- УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла

Мужу нужно сдать спермограмму с определением морфологии и желательно фрагментации ДНК (фрагментация - это разрывы цепочек ДНК).
Если сперматозоид не принёс качественного генетического материала, эмбрион не может иметь нормального генотипа, так как на 50% это зависит от папы.

Дилара Керимова6 Ноября 2022

2.2

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

610 консультаций

Здравствуйте. Вам необходима консультация генетика и гематолога. Так же необходимо обследоваться на инфекции, оценить гормональный фон (ТТГ, Т4, Антитела к ТПО. Можно и половые гормоны, но они редко причастны к неудачным беременностям)