Что вас беспокоит?
Какие улучшения можно ожидать после операции
Здравствуйте, М25 лет. Диагноз двустороннее варикоцеле (2ст слева V=12,61мл и 1 справа V=14,7мл). По УЗИ: контуры ровные, четкие. Эхоструктура неоднородная за счет визуализации мелких гиперэхогенных включений без акустических эффектов - вероятнее микрокальцинаты. Эхоплотность не изменена. Диаметр максимального сосудов справа 0,28см, слева 0,28см. По спермограмме результаты следующие: объем 5,2мл; концентрация 34 млн/мл; pH 8.0; Слизь в большом количестве; a+b+c = 64% (активноподвижных 24%, малоподвижных 40%); Агрегация++; нормальные сперматозойды 13%; патологические формы 87% (патологии головки 68%, шейки 29%, жгутика 3%). MAR тест IGg 1%. По Крюгеру: Нормальные сперматозойды 6%; патологические формы 96%. Анализ на гормоны: ЛГ 6,49 мМЕ/мл, Инд. свободного тестостерона (расчетный) 51,3. Пролактин 297 мкМЕ/мл. Тестостенор 30,100 нмоль/л. Тестостерон свободный 476,29 пмоль/л. ФСГ 1,91 мМЕ/мл. Глобулин 58,7 нмоль/л. Вопрос следующий - а) насколько все плохо и б) поможет ли операция по мармару выровнять показатели и улучшить фертильность или не стоит ожидать серьезных улучшений? Заранее спасибо за Ваши ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Операция направлена в том числе и на улучшение показателей спермограммы, т.е. фертильности, также профилактируется развитие орхосклероза. Но показатели касаемо спермограммы будут улучшаться не сразу, а ориентировочно в районе 8 месяцев. Нужно набраться терпения.
В предоставленной спермограмме астенозооспермия, т.е. снижение числа активноподвижных сперматозоидов. Остальные показатели входят в норму.
Можно дополнительно начать принимать Сператон по 1 пакетику в день 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите бланк спермограммы полностью. Не все показатели присутствуют. Как долго планируете беременность? Оперируют варикоцеле выраженное. МАР - тест в норме. Значит аутоиммунное бесплодие у Вас исключено.
Галина, прикрепил спермограмму. У меня есть показания для операции т.к. иногда присутствуют боли слева. Проходят только в положении лежа. После операции я так полагаю они должны прекратиться. Меня больше заботит вопрос о фертильности и есть ли шансы на наступление беременности естественным путем. Супруга проверилась у нее все отлично.
Варикоцеле может влиять на подвижность, после операции по поводу варикоцеле необходимо проконтролировать спермограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте. Надо исключать расширение вен малого таза. С этой целью выполните КТ ОБП, малого таза в с контрастированием или МРТ с контрастированием.
Дмитрий, можно ли это сделать после операции по варикоцеле или нужно именно до нее?
Лучше до неё. Но если сначала операция, то тоже так можно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202319 ответов
- 27 Ноября 202310 ответов
- 1 Декабря 20234 ответа
- 12 Марта 20241 ответ