Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4275291

Что вас беспокоит?

СРОЧНО!! Плохая Спермограмма

Я оперирован по поводу варикоцеле с 2-х сторон. операция была по мармару, беременность не наступает в течение 1.5 лет. У жены была биохимическая беременность в январе( 4 положительных теста). Днк фрагментация в норме. Возможна ли что причина в биохимической беременности была в моей сперме? У жены все гормоны в норме( половые, щитовидки). Имеется Аденомиоз и эктропион шейки матки. Трубы проходимы. Амг 2.47. Я похудел на 12 кг( мунджаро) сейчас вешу 99, рост 182см. не курю, не пью, бани очень редко. В детстве часто баловался банями, сейчас завязал. Операция была полтора года назад, все анализы то что закинул после, до операции по морфологии была 0%

24 года
19 Апреля ·Просмотров: 303·Ххх, Москва

Принятый ответ

День добрый.
Основным поеказателям фертильности такие как концентрация (стала более 15 млн/мл и морфология (не менее 4%) - пришли в норм.
Но по критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
норма PR (прогрессивная подвижность) должна быть не менее 30-32%(ВОЗ 4 и 5).
5% - это выраженная астенозооспермия.
Непрогрессивно подвижные (NP) в растчет уже не берем, они не доходят до яйцекоетки. Так что нормозооспермией ваш последий анализ назвать нельзя (хоть там почему-то в заключение ее и выносят ,но это не соответствует нормам ВОЗ). Но это влияет лишь на вероятность естественного зачатия, она снижается, но всё равно есть, если беременность наступает (даже биохимическая) значит
сперматозоид всё-таки дошел и оплодотворил яйцеклетку.
Это важный момент.
Если ДНК-фрагментация норм, морфология норм, то вероятность, что причина именно в сперматозоиде - низкая.
Но остаются нюансы. Низкая PR можетснижать шанс нормального отбора сперматозоида, повышать долю «неидеальных» сперматозоидов, дошедших до оплодотворения. Т теоретически может влиять, но не основная причина б/х беременности.
В большинстве случаев это:
хромосомные аномалии эмбриона (самая частая причина)
проблемы с эндометрием
гормональные сбои (прогестерон, пролактин и т.д.)
тромбофилии / иммунные факторы.
Вот что супруга должна проверить.
А вам еще раз пересдать спермограмму - возможно и подвижность уже стала лучше, может тогда что-то внешнее или внутренее повлияло. Но прошол уже 3 мес, сменились уже все сперматозоиды.

Я загрузил сегодняшнюю Спермограмму, посмотрите, пожалуйста

Я в этом месяце был в бане, это могло так повлиять?

Да, теоретически баня могла повлиять.

Здравствуйте. Судя по представленному бланку спермограммы от 2026г. показатели концентрации, морфологии в норме. Единственные отклонения это низкий процент прогрессивной подвижности до 5 % при норме выше 32 и повышенная вязкость. Так как MAR-тест отрицательный и ДНК-фрагментация в норме, то мужской фактор биохимических беременностей возможно исключать.
Было ли исследование на ИППП? исключали ли простатит?
Так же для улучшения качества спермы чаще всего назначают прием антиоксидантов и комплекс поливитаминов, например:
1) Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 месяца.
2) Мэнс Формула Больше чем поливитамины - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 2 месяца.
3) Витамин D (чаще 4000-5000 ЕД в сутки) и омега-3 (чаще 1000-2000 мг в сутки) - 3 месяца.
Неплохо улучшают подвижность пептиды, например, раствор Тестивелл внутримышечно по 1 флакону/сут 1 раз в неделю, 10 недель. Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.9 % раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования.

Я закинул последний анализ, посмотрите, пожалуйста

Я был в бане 2 недели назад, могла ли она так повлиять?

Принятый ответ

В последнем анализе подвижность почти в норме, а вот морфология по нулям 🤷.
Поэтому рекомендации по исключению простатита, ИППП в силе. А так же УЗИ мошонки с целью исключения варикоцеле.

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение количества нормальных форм сперматозоидов, причина в биохимической беременности может быть связана со спермой. Гормональный профиль оценивали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.