Что вас беспокоит?
Варикоцеле 1 степени
Добрый день. Было три беременности, первая - выкидыш, вторая - замершая (генетическое отклонение 69 хромосом, делали анализ на кариотип с мужем и не совместимость, все хорошо), третья - биохимическая. Сейчас проходим обследование. Были у андролога, по результатам узи - варикоцеле левого яичка первой степени. В спермограмме 1-2 % нормальных сперматозоидов морфология. Врач порекомендовал медикаментозную терапию на три мес и навписывал БАДов. Вопрос: правильно ли он назначил лечение? Или тут поможет только операция? И каков прогноз на удачное зачатие в будущем по мужскому фактору?
Принятый ответ
Добрый день.Можете прикрепить результаты УЗИ и СГ
Луиза, добрый день! Прикрепила + то, что он назначил
Ознакомилась.Ну тут оперативное лечение необходимо,а уже потом,после операции,через три месяца оценивать результаты.БАДы можно принимать,но,если причина в данном случае варикоцеле,кроме опер.лечение проблему не разрешить.Варикоцеле-один из первых факторов плохого качества эякулята.
Луиза, спасибо! А на данный момент шансов забеременеть нет? С этой СГ
На данный момент высок риск оплодотворения аномальным спермием и,как следствие,ЗБ.
Луиза, подскажите пожалуйста а без операции обойтись тут нельзя уже? И срочная ли она, если она необходима?
Срочности нет,но варикоцеле-один из факторов плохого качества эякулята и есши причина в ней,проблему разрешит только опер.лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Показано оперативное лечение. Обращайтесь.
Дмитрий, а с этим диагнозом есть риск оплодотворения аномальным спермием?
Да, есть.
Дмитрий, подскажите, а эта операция срочная и какие могут быть последствия, если от операции отказаться?
Срочности нет, операцию можно и не делать. Просто проведение операции может дать шанс на улучшение спермограммы.
Принятый ответ
День добрый. Патосперсия + Варикоцеле = это уже показание для оперативного лечения! Варикоцеле само не пройдёт, может только прогрессировать. А БАДы лишними не будут с имеющейся тератозооспермией.
Т.е. врач оперативное лечение не предлагал? Очень странно.
И Варикоцеле не 1, а 2 уже степени.
Дмитрий, врач сказал, что сейчас первая степень и пока можно попробовать бадами 3 месяца пролечиться. А сейчас зачатие невозможно с этим диагнозом? Или может случиться зачатие потологичным спермием?
Возможно, но шансы зачатия низки. Патология мало вероятна. Но оперировать надо!!!
Дмитрий, в нашем случае с ларец ей можно повременить или нужно срочно делать?
Лучше не тянуть!
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ органов мошонки есть расширение вен с левой стороны. Есть изменения по спермограмме, поэтому есть смысл прооперироваться и через 3 месяца после операции проконтролировать спермограмму.
По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Есть риск повторения ЗБ.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). Вы это прошли.
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина, бесплодия нет. Зачатие происходит, но потом б срывается. А эта операция срочная или можно повременить? Чем может чреват отказ от операции?
Варикоцеле ухудшает качество эякулята, за счёт расширенных вен ухудшается ток крови, что способствует неправильному поддержанию температуры мошонки и тем самым ухудшается сперматогенез.
Галина, спасибо. Получается, что выписанными препаратами ситуацию точно не исправишь или можно все-таки попробовать без операции?
Можно пробовать, но у Вас есть все показания для операции.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202120 ответов
- 16 Января 202413 ответов