Что вас беспокоит?
Ддимер повышен ,0.68 при норме до 0.50
После тяжёлого течения ковида весь год скачет ддимер,летом после Эликвиса пришел в норму,сдавала неск раз,был норм,в сентябре пошла сдавать,показал 350 при норме 250,пропила таблетки снизила ,потом ещё сдавала в октябре,показывало норму,на днях пошла сдавать и опять повышен 0,68 при норме 0,50,сдавала за 5 дней до месячных.Что мне делать?Я очень боюсь тромбоза ,у меня варикоз ,вены часто побаливает,делала УЗИ недавно,но до того,как узнала про повышение.Страшно,до истерики,до слез.Это очень значимое повышение?Мне написали терапевты,что нужно сдать коагулограмму,но у меня на днях месячные ,при них же не рекомендуется сдав,в итоге месячные,потом ещё дня 3 после них ждать,так как сразу нельзя сдав,я просто чокнусь.Я бы попила Эликвис,но побаливает желудок,весной показал исследов гастрит,я пролечила,но все равно болит желудок,пока не могу повторно сделать,так как одышка от невроза .Я не понимаю,почему ддимер никак не восстановится,уже больше года прошло.
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего страшного в таком повышении Д Димера нет, приём антикоагулянтов вам не нужен
Проверять д димер имеет смысл только при клинике тромбоза, в остальных случаях это бессмысленно - его уровень повышается с возрастом, при наличии хронических заболеваний, также он может меняться взависимости от различных жизненных ситуаций (травма, рана, менструации, контакт с вирусом и тд)
Мария, у меня нет травм и тд.Дней за 5 до месячных может быть такое повышение?
Да может быть
Мария, насчёт желудка,вот у меня может быть опять гастрит,это воспаление,но почему тогда полторы недели назад ддимер показал норму?
Сейчас у вас обострение гастрита?
Мария, у меня камни в желчном ,но воспаления по узи нет,иногда болит подреберье ,может от этого повышается?Просто непонятно,почему он то норм,то повыш.Как его отслеживать вообще?Всегда ли нужно сдавать коагулограмму вместе с ним?
Мария, не знаю,желудок болит ,но обострение или нет ,не знаю,так как 2 месяца лечила Ребагитом ,чего то не особо помогло.
Мария, но полторы недели назад ддимер был 5орм,а желудок так же побаливал
Мария, а сколько дней до месячных тогда лучше сдавать?Он когда начинает перед месячными повышается?И дня через 3 после месячных ещё рано сдав?А то Воп мне сказала,что через это время уже можно
Лучше сдавать через 5-7 дней после менструаций и до 21 дня менструального цикла (если он 28 дней)
Может влиять и погрешности в диете, и камни в жёлчном пузыре, повторюсь - вам не нужно его контролировать
Мария, даже погрешности в диете могут влиять?А какие например?Я сейчас очень мало кушаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Д-димер нужно сдавать и лечить только при наличии клинических признаков тромбоза. В остальных случаях он не информативен, лечения не требует, он часто повышается на фоне недостаточного питьевого режима, гиперхолестеринемии (можно сдать полную липидограмму), на фоне воспаления.
Принимать антикоагулянты необходимости нет.
Диляра, липидограмма норм
Тогда нужно сдавать Д-димер вместе с СРБ, чтобы исключить воспалительный компонент. Соблюдать питьевой режим и исключить тяжелую пищу накануне перед сдачей анализа.
Диляра, а если камни в желчном ,холецестита нет,но иногда ноет подреберье,может повышаться?У меня просто такой страх,я пью Феназепам ,но меня вводит в ужас то,что он то повышается,то понижается.
Диляра, а какой ддимер считался бы высоким ,если бы мы брали именно референсные значения этой лаборатории?Я теперь сдаю только здесь,так как в поликлинике неправильно делают
Диляра, Срб у меня норм даже при обострении гастрита,поэтому я вот даже и не знаю как на него ориентир.Я весь год после тяжёлого течения к сдаю и ддимер и клинику и коагулограмму,они норм,к ддимер то повыш,,то норм.Я не сразу после выписки начала пить Эликвис ,долго повыш держался,потом опустили.Я хочу делать эвлк вен,а как вот его делать,5соиддимео скачет
Диляра, питьевой режим,это какой?2л воды каждый день?Если у меня месячные начнутся завтра ,они 5 дней,через сколько мне пересдать его ?Сдавать ли рфмк?и коагулограмму ?
ЖКБ или гастрит обычно на это не влияют.
Д-димер выше ~5 можно считать высоким. При вашем уровне за тромбозы беспокоиться не стоит.
ЭВЛК можно делать, ориентироваться на д-димер и сдавать его тоже не нужно. РФМК тем более, это очень устаревший анализ.
Питьевой режим - 30-40 мл воды на кг веса, 1-2 стакана воды перед анализом. Сдавать лучше примерно в середине цикла. Коагулограмму сдавать необходимости не вижу.
Диляра, выше 5 это как ?Там норма до 0,50,какая тогда будет считаться большой?У меня получается на 18 единиц повыш
Диляра, перед лазером требуют сдать ддимер
Выше 5 это 5,0, а не 0,5.
Диляра, гастрит не влияет?А мне говорили,что влияет,это же воспаление в желудке получается.И как то у меня была пару недель назад вроде бы желчная колика,разве это не может повлиять?
Нет, обычно не влияет.
Вас из-за такого уровня Д-димера на операцию не берут?
Диляра,там они считают в мг л почему то.А если у меня будет например 1,5 мг л при норме до 0,50 мг л?
Диляра, так если у меня нет воспаления,раз жкб,гастрит и тд не считается(хотя вроде же говорят,что от любых воспалений он повыш),от чего он может у меня так скакать?То норм ,то повыш?Что обследовать?Я сдавала фактор 2 и 5 норма,протромбин 3 норма,Волчаночный АК норма,афс ещё не сдавала.Насчет эвлк ,флеболог увидела ,что ддимер 350 при норме до 250 ,это я ещё в сентябре у нее была,сказала,пей Эликвис.
Уровень выше референса в вашем случае уже считаем повышенным. Но я имела в виду какие цифры были бы критичными.
Большее значение имеют вирусные инфекции, либо другие воспалительные процессы, при которых повышается и СРБ.
В вашем случае могут влиять питьевой режим, прием лекарственных препаратов.
Повышенный Д-димер без признаков тромбоза не является показанием для назначения антикоагулянтов, попробуйте проконсультироваться у другого флеболога.
Диляра, е в моем случае такое повышение может быть связано с тем,что дней 5 до месячных сдавала?
Нет, это не влияет.
Диляра, а гомоцестен нужно сдавать?Ни разу не сдавала.
В целом, не обязательно, но можно сдать, чтобы уточнить, нет ли связи повышения Д-димера с гомоцистеином.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Д димер у вас повышен. Если коагулограмма нормальная, начните прием эликвиса в профилактической дозировке 2.5 мг 2 р в день 1 месяц, учитывая варикоз. Через 2 недели повторите анализ. Повторите УЗИ сосудов нижних конечностей если делаем при нормальном Д димере. Вы ковидом не болели? Одышки или температуры нет? Если желудок болит на фоне невроза, обязательно необходимы седативные препараты, например, Фенибут по 250 мг 2 р в день 1 мес, МагнийВ6 1 т 3 р а день 1 месяц. Если не подойдут, тогда к психотерапевту за рецептами.
Екатерина, фенибут нельзя при гастрите,коагулограмму я не делала,теперь только дней через 10 смогу сдел.Почему тогда мне гематологи пишут ,что это не высокое превышение?
Екатерина, одышка уже давно,на фоне невроза,начала пить антидепрессанты ,не подошли,пока не пью
Екатерина, может быть желудок болит и не на фоне невроза.Эликвис же может вызвать кровотечение ,а я не знаю,может быть там язвы,гастроскопию соответственно сейчас сделать не могу
С учётом вашего возраста все же повышен, если есть проблемы с желудком, тогда рекомендую пропить омега 3 актив по 1 кап 1 мес, чтобы улучшить качество мембран клеток для избежания тромбозов. И проконтролировать д димер через 2 недели.
Екатерина, повышен,но он скачет же.И я сдавала за 4 дня до месячных,это может повлиять ?
Екатерина, мне терапевты пишут,что при нормальной коагулограмме Эликвис не назначают.Мге ее пересдать после окончания месячных?
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202116 ответов
- 3 Апреля 202118 ответов
- 11 Ноября 202125 ответов
- 17 Октября 20234 ответа