Двусторонняя нижнедолевая деструктивная пневмания — вопрос №1119825

Question

Двусторонняя нижнедолевая деструктивная пневмания — вопрос №1119825

Тамара

832 просмотра

6 ноября 2022

Здравствуйте уважаемые врачи, мой муж 37 лет утром в мокроте после небольшого откашливание в мокроте присутствовала алая кровь, сделали КТ. Заключение по КТ - картина двусторонней полисегминтарной деструктивной пневмании. Доктор прописал, Флуимуцил, Цефтриаксон, левофлаксоцин Вит. Д. Муж себя чувствует хорошо, кашля нет, температуры нет меняем утром и вечером, слабости и потливости тоже нет. Вопрос, разве может человек с таким диагнозом себя хорошо чувствовать или всё ещё впереди- страшно, правильно ли назначено лечение. Результаты КТ прикрепила.Спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмания

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 ноября 2022

Фтизиатр

Здравствуйте. В данном случае необходима диффдиагностика с туберкулёзным процессом. Сейчас продолжайте лечение и через 2-3 недели необходим повтор КТ, желательно на том же аппарате для сравнения. Дальнейшая тактика по результатам обследования. Конечно, может быть и такая клиника пневмонии, но необходимо дообследование. Постарайтесь также сдать ОАК, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Тамара, 6 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо большое, скажите пожалуйста от чего может присутствовать кровь в мокроте её было не много, на следующей день ещё была кровь но уже темная и один раз. Очень боюсь онкологии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 ноября 2022

Фтизиатр

Да, Тамара, онкология может быть, но наличие крови ещё не доказательство. Это может быть и надрыв сосуда. Конечно, было бы очень хорошо показать снимки рентгенологу тубдиспансера или онкодиспансера. Есть у Вас такая возможность?

Пожаловаться

Тамара, 6 ноября 2022

Клиент

Елена, возможности пока такой нет, но диск смотрел пульманолог и сделал заключение двусторонняя нижнедолевая деструктивная пневмония. Я думаю если бы была онкология было бы видно, или её можно не заметить?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 ноября 2022

Фтизиатр

Да, и онкологию, и туберкулёз было бы видно. Но туберкулёз нередко "прячется" под пневмонией. И в процессе лечения, когда воспаление рассасывается, хорошо определяются туберкулёзные очаги и инфильтраты. Поэтому назначается повтор КТ через 2-3 недели.

Пожаловаться

Тамара, 6 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо большое!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 ноября 2022

Фтизиатр

Тамара, Вы сейчас продолжайте начатое лечение. Отсутствие клиники ещё ни о чём не говорит. В процессе лечения, когда организм начнет реагировать на препараты, она может резко появиться и постепенно, медленно снижаться. Организм постепенно начнёт выздоравливать. В любом случае, для определения эффективности лечения, нужен КТ контроль. Надеюсь, рассасывание пневмонии будет полным и быстрым. Скорейшего выздоровления Вашему мужу. Не волнуйтесь.

+ 1

Пожаловаться

Тамара, 6 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо вам огромное!!!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 ноября 2022

Фтизиатр

Доброе утро, Тамара. У мужа не было больше крови в мокроте?

Пожаловаться

Тамара, 7 ноября 2022

Клиент

Елена, доброе утро, он утром откашлялся в мокроте чу чуть темная кровь присутствует, в первый день алая кровь была и много. Он откашливается только утром, и сегодня третий день как макрота с кровью.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 ноября 2022

Фтизиатр

Тамара, надо сделать бронхоскопию, чтобы определить источник кровотечения. Может быть из дыхательных путей, а может быть и сосуд. Сейчас количество крови заметно уменьшилось. Но это может помочь в диагностике и лечении. Лучше, конечно, бронхоскопию сделать в условиях стационара. Может определиться источник подкравливания и будет исследование промывных вод бронхов с последующей гистологией. Сейчас можно Аскорутин по таблетке три раза в день для укрепления сосудистой стенки. Но обратитесь к терапевту, чтобы или госпитализировать на время обследования (хотя бы) или назначить диагностическую бронхоскопию.

Пожаловаться

Тамара, 7 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо сделаю так как вы советуете.

Пожаловаться

Велиева Улвия Вели кызы, 6 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте! При правильном лечении пневмонии человек может чувствовать улучшение, но дело в том, что вы описываете наличие крови в мокроте, необходимо исключить и другие заболевания ( туберкулез и онкологию). Данная пневмония тоже может осложниться легочным кровотечением. Рекомендую очную консультацию онколога, фтизиатра и пульмонолога. Необходимо им показать диск записи КТ, а не готовое заключение КТ ОГК.

Пожаловаться

Тамара, 6 ноября 2022

Клиент

Улвия, спасибо за ответ, пульманолог смотрел диск его заключение двусторонняя нижнедолевая деструктивная пневмания. А на КТ что может быть не видно онкологию или туберкулёз?

Пожаловаться

Велиева Улвия Вели кызы, 6 ноября 2022

Терапевт

В заключении не видно, что там есть ещё, нужна запись, чтобы её показать онкологу и фтизиатру. Дело в том, что пульмонолог получает готовое заключение от врача рентгенолога

Пожаловаться

Тамара, 6 ноября 2022

Клиент

Улвия, я поняла Вас спасибо.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 7 ноября 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Тамара, здравствуйте!
Появление кровохаркания это показание к срочной госпитализации. Вызывайте скорую помощь и в больницу. Что касается диагноза деструктивная пневмония, так тем более. Что за врачи....

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 7 ноября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Обычно пневмрния должна протекать остро с жалобами. Но учитывая кт лёгких, Вам нужно дообследоваться: исключить туберкулёз у фтизиатра и дополнительно обратиться к онкологу. Т. к. была кровь в мокроте, то нужно бронхоскопию.
Сейчас я бы посоветовала пропить Грудной сбор 4 по 2 стол ложке 3 раза в сутки 2 недели.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 ноября 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. Муж не курит? Сдавали анализы крови: общий, СРБ, коагулограмму, Д- димер? Продолжайте лечение, контроль КТ через 14 дней. По результатам КТ при недостаточной положительной динамике- желательно пройти ФБС, консультацию фтизиатра очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнения пр ковиде

3 ответа

29 ноября 2020

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Уточнение по ЭКГ

3 ответа

18 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Можно ли заразиться пневмонией?

3 ответа

28 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Предварительный диагноз: внегоспитальная левосторонняя пневмания.

4 ответа

15 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Кашляет кошка

2 ответа

17 февраля

Наталья, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T11:18:06+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 ноября 2022

Фтизиатр

Тамара, и обследование, и лечение лучше, конечно, в стационаре. Там будет и полное обследование и сразу консультация узких специалистов (если будет необходимость), и соответствующее лечение.

Принятый ответ