Что вас беспокоит?
Двусторонняя нижнедолевая деструктивная пневмания
Здравствуйте уважаемые врачи, мой муж 37 лет утром в мокроте после небольшого откашливание в мокроте присутствовала алая кровь, сделали КТ. Заключение по КТ - картина двусторонней полисегминтарной деструктивной пневмании. Доктор прописал, Флуимуцил, Цефтриаксон, левофлаксоцин Вит. Д. Муж себя чувствует хорошо, кашля нет, температуры нет меняем утром и вечером, слабости и потливости тоже нет. Вопрос, разве может человек с таким диагнозом себя хорошо чувствовать или всё ещё впереди- страшно, правильно ли назначено лечение. Результаты КТ прикрепила.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В данном случае необходима диффдиагностика с туберкулёзным процессом. Сейчас продолжайте лечение и через 2-3 недели необходим повтор КТ, желательно на том же аппарате для сравнения. Дальнейшая тактика по результатам обследования. Конечно, может быть и такая клиника пневмонии, но необходимо дообследование. Постарайтесь также сдать ОАК, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Елена, спасибо большое, скажите пожалуйста от чего может присутствовать кровь в мокроте её было не много, на следующей день ещё была кровь но уже темная и один раз. Очень боюсь онкологии.
Да, Тамара, онкология может быть, но наличие крови ещё не доказательство. Это может быть и надрыв сосуда. Конечно, было бы очень хорошо показать снимки рентгенологу тубдиспансера или онкодиспансера. Есть у Вас такая возможность?
Елена, возможности пока такой нет, но диск смотрел пульманолог и сделал заключение двусторонняя нижнедолевая деструктивная пневмония. Я думаю если бы была онкология было бы видно, или её можно не заметить?
Да, и онкологию, и туберкулёз было бы видно. Но туберкулёз нередко "прячется" под пневмонией. И в процессе лечения, когда воспаление рассасывается, хорошо определяются туберкулёзные очаги и инфильтраты. Поэтому назначается повтор КТ через 2-3 недели.
Елена, спасибо большое!
Тамара, Вы сейчас продолжайте начатое лечение. Отсутствие клиники ещё ни о чём не говорит. В процессе лечения, когда организм начнет реагировать на препараты, она может резко появиться и постепенно, медленно снижаться. Организм постепенно начнёт выздоравливать. В любом случае, для определения эффективности лечения, нужен КТ контроль. Надеюсь, рассасывание пневмонии будет полным и быстрым. Скорейшего выздоровления Вашему мужу. Не волнуйтесь.
Елена, спасибо вам огромное!!!
Доброе утро, Тамара. У мужа не было больше крови в мокроте?
Елена, доброе утро, он утром откашлялся в мокроте чу чуть темная кровь присутствует, в первый день алая кровь была и много. Он откашливается только утром, и сегодня третий день как макрота с кровью.
Тамара, надо сделать бронхоскопию, чтобы определить источник кровотечения. Может быть из дыхательных путей, а может быть и сосуд. Сейчас количество крови заметно уменьшилось. Но это может помочь в диагностике и лечении. Лучше, конечно, бронхоскопию сделать в условиях стационара. Может определиться источник подкравливания и будет исследование промывных вод бронхов с последующей гистологией. Сейчас можно Аскорутин по таблетке три раза в день для укрепления сосудистой стенки. Но обратитесь к терапевту, чтобы или госпитализировать на время обследования (хотя бы) или назначить диагностическую бронхоскопию.
Принятый ответ
Тамара, и обследование, и лечение лучше, конечно, в стационаре. Там будет и полное обследование и сразу консультация узких специалистов (если будет необходимость), и соответствующее лечение.
Елена, спасибо сделаю так как вы советуете.
Здравствуйте! При правильном лечении пневмонии человек может чувствовать улучшение, но дело в том, что вы описываете наличие крови в мокроте, необходимо исключить и другие заболевания ( туберкулез и онкологию). Данная пневмония тоже может осложниться легочным кровотечением. Рекомендую очную консультацию онколога, фтизиатра и пульмонолога. Необходимо им показать диск записи КТ, а не готовое заключение КТ ОГК.
Улвия, спасибо за ответ, пульманолог смотрел диск его заключение двусторонняя нижнедолевая деструктивная пневмания. А на КТ что может быть не видно онкологию или туберкулёз?
В заключении не видно, что там есть ещё, нужна запись, чтобы её показать онкологу и фтизиатру. Дело в том, что пульмонолог получает готовое заключение от врача рентгенолога
Улвия, я поняла Вас спасибо.
Тамара, здравствуйте!
Появление кровохаркания это показание к срочной госпитализации. Вызывайте скорую помощь и в больницу. Что касается диагноза деструктивная пневмония, так тем более. Что за врачи....
Здравствуйте! Обычно пневмрния должна протекать остро с жалобами. Но учитывая кт лёгких, Вам нужно дообследоваться: исключить туберкулёз у фтизиатра и дополнительно обратиться к онкологу. Т. к. была кровь в мокроте, то нужно бронхоскопию.
Сейчас я бы посоветовала пропить Грудной сбор 4 по 2 стол ложке 3 раза в сутки 2 недели.
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Муж не курит? Сдавали анализы крови: общий, СРБ, коагулограмму, Д- димер? Продолжайте лечение, контроль КТ через 14 дней. По результатам КТ при недостаточной положительной динамике- желательно пройти ФБС, консультацию фтизиатра очно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20211 ответ
- 2 Июня 202112 ответов