Консультация пульмонолога /

Двухсторонняя пневмания — вопрос №1068210

272 просмотра

Здравствуйте! У отца был ковид. Потом стала двухсторонняя пневмания. Лежит в больнице. После лечения в больнице, через 10 дней тяжесть КТ2, а еще через 10 дней КТ3. Делают капельницы антибиотики (уже 20 капельниц и 6 первых дней таблетки) и ингаляции. дышал кислородом.
Таблетки пьет такие, как и дома. От гипертонии и сахарного диабета. Сейчас будут продолжать капать антибиотики и ингаляции делать. Планируют сделать бронхоэндоскопию и ЭХО сердца. И все. Подскажите пожалуйста, какое лечение нужно дополнительно, чтобы поднять отца?

Возраст: 71

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 3 ст, неконтролируемый риск ССО4, микроальбуминурия ХСН 2Б, IIIФК по NYHA нефропатия смешанного генеза, ХБЛ 3 стадия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А возможности прикрепить анализы крови у вас нет? По КТ вирусная пневмония, но возможно и присоединение бактериальной инфекции. Поэтому и назначили антибиотик.
Без анализов мне сложно что-то советовать, но узи сердца однозначно нужно делать, так как есть признаки изменений в сердце.
Бронхоскопию тоже желательно сделать.
Какая у вашего отца температура последнее время? Какая сатурация? Кашель и мокрота есть?
Клиент
Ирина, Добрый день! Анализов нет. Он лежит в больнице. Нам на руки ничего не дают. Увижу только при выписки, а это не понятно когда.. Результат КТ с боем выбил..
Температура нормальная 36,5-36,7 Кашля практически нет, только когда отходит мокрота.. сатурация 97

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Не расстраивайтесь. Положительные моменты есть, судя по вашему описанию, температура и сатурация. Все должно быть хорошо. У врача, действительно может не быть достаточно времени все все детально объяснить, но дать выписку из истории болезни с анализами и обследованиями они могут, это возможно после заявления на имя главного врача и вам сделают копии анализов и узи и тд
Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно посмотреть анализы крови, СРБ, ферритин, Д- димер, прокальцитонин для определения активности процесса. Какая температура, сатурация? В стационаре сделают всё возможное для выздоровления. Пока антибиотики нужно продолжать. Обычно назначают капельно Мексидол или Милдронат, Ремаксол (Гептрал) для поддержания сердечно-сосудистой сосудистой системы и улучшения функции печени.
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Температуры у него нет давно. Он в больнице лежит с 9 сентября. И вместо улучшения, ухудшение состояния. Сатурация 97. Какие анализы мне не говорят, только все хорошо. Врач говорит, что легкие чистые, анализы хорошие. Только КТ показывает ухудшение. Мне объясняют, что это последствия ковида. Может быть. Но я не вижу серьезного лечения.. Таблетки для сердца, о которых Вы пишите, ему не прописывают. Уколы в живот делают для разжижения крови. Если я что то предлагаю, говорят, что ничего не нужно..поэтому я и беспокоюсь, чтобы не потерять отца.
Пульмонолог
Хорошо, что нет температуры и сатурация в норме, прогноз по выздоровлению хороший. По выписке скорее всего нужен будет дозированный ингалятор, например Аноро Эллипта 1 р в день утром длительно.
Пульмонолог
Иван , доброе утро !
Вашему папе перед проведением Бронхоскопии необходимо сделать ЭКГ, при наличии на ЭКГ признаков Ишемии сердца - тест на Тропанин для исключения Инфаркта Миокарда , кроме этого УЗИ сердца ,так же проводят, для исключения Инфаркта Миокарда как противопоказания для проведения диагностической бронхоскопии и для коррекции терапии.
По поводу терапии : коррекция по данным ЭКГ ,УЗИ и если не будет противопоказаний со стороны сердца для проведения Бронхоскопии ,то и по данным Бронхоскопии.
Сейчас по данным КТ лёгких: нужно с учётом уровня глюкозы ,решить вопрос о целесообразности назначения Гормонотерапии ( Дексаметазон ,коротким курсом ) , если по данным ПЦР теста или по данным анализа крови на антитела к Короновирусу - он до сих пор циркулирует в крови - то назначают противовирусные препараты , под контролем коагулограммы - препараты ,разжижающие кровь, и при снижении уровня кислорода в крови - малопоточная кислородотерапия.
Иван ,это основные направления в лечении Короновируснной Пневмонии ,но у Вашего папы ряд сопутствующих заболеваний ( со стороны сердца ,почек ) , но ,я думаю ,что сердце - посмотрят на УЗИ и при необходимости откорректирую терапи.
Почки - контролируют почечный обмен путем биохимии крови ,анализов мочи и проводят лечение ( Антибиотики так же направлены не только на лечение лёгких ,но и почек ) .
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, Добрый вечер! Благодарю за советы. Эхо сегодня ему сделали. Но результаты мы не знаем. В понедельник буду пытаться узнать результаты. Выходные у врачей выходной. Капельницы сегодня отец сказал, что что -то другое капают. Хотел узнать, что дают и капают. Сказали, что не имеют право родным говорить. Все к врачу. А врач отмахивается, что все хорошо, а подробнее у нее не времени мне все объяснять. Очень надеюсь, что может в эти 10 дней до рентгена, ему станет полегче. Мне сказала врач, что она зря КТ сделала, лучше бы рентген, там мог быть результат тот же, что и раньше и нас могли выписать.. а теперь приходится отца лечить дальше.. Нонсон, но это так..Так что через 10 дней сделают рентген и выпишут.. а что там дальше будет, никому нет дела.
Пульмонолог
Иван ,добрый день!
Спасибо огромное за подробное сообщение.
Всё будет хорошо.
В капельницах скорее всего заменили Антибиотик на более сильный .
То ,что не выпишут без контрольного рентгена ,тоже хорошо.
И ,папа сейчас в больнице и под наблюдением врачей ( на выходных - дежурные врачи.
Так что врачебный контроль будет обеспечен).
Иван , пишите ,как самочувствие папы до выписки и результаты обследования ,если будут известны .
Если ,нет ,то получите выписку - прикрепите , пожалуйста ,если вопрос не будет закрыт или новый вопрос под этим же заголовком.
Выписка нужна для ознакомления с результатами обследования и коррекции терапии посте выписки.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Булькает в живое, периодически колит
1 января 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Пост ковидная Терапия
7 февраля 2022
Валерия, Тольятти
Вопрос закрыт
Эндометриоз яичника
23 января 2023
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Низкий уровень тестостерона.
3 декабря 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо