Что вас беспокоит?
Помогите выбрать план действий
https://sprosivracha.com/questions/506788-slozhnaya-situaciya мое предыдущее обращение , все что советовали , я просто решил никуда не идти, терпел, потом все это прошло, уже прошло больше года, и с моим здоровьем явно что то не ладное, вообщем ваши ответы повлияют на мое дальнейшее обследование и хотеся грамотно к этому подойти , появилась сильная потливость, вроде физ нагрузка небольшая а уже потею очень сильно, пройду в быстром темпе, зайду в магазин и весь потный, раньше такого не было, далее, сейчас когда я занимаюсь спортом, не пью вообще практически максимум литр пива раз в 2 недели а то и реже, а то и 0.5 пива, не курил коноплю долго, и вот когда занимаюсь спортом, раньше у меня за 2-3 дня было увеличение ,мышц, ну и вообще поддерживал форму, сейчас же. я как будто худею, плохо сплю, могу спать по 10-12 часов не высыпаться, занимаюсь занимаюсь спортом, а ничего по итогу не растет, нагрузки даю хорошие как и раньше, но например просыпаюсь с утра и исхудавший, масса как будто теряется, это меня очень и очень сильно напрягает, последние последние 2-3 года, у меня ноет сзади справа внизу, очень слабая такая боль, то возникает то проходит, слабая тянущая такая, думаю это или почки или печень , очень сильно болел желудок последние 5 лет, у меня и так так был хронический гастрит, и даже сказали сделать биопсию, типа или грыжа пищевода или опухоль, . но я на себя тупо забил , и не обследовался вообще ничего, и не из за денег, а тупо как то было пофигу на себя , и вот сейчас я полностью и решительно хочу заняться собой , уже даже выходные взял на 3 дня , заплатил даже за это, поэтому у меня есть 3 дня чтоб в частных клиниках провести обследование, вообщем очень сильно волнует вопрос почему , стал плохо спать, не высыпаюсь вообще, засыпаю и просыпаюсь через какое то время, и вот на протяжении уже пол года, появился такой вот признак, когда засыпаю, в тот момент когда я только проваливаюсь из сознания в сон, у меня резко происходит в этот момент першение в горле, и хочется кашлянуть, кашляю, и снова в сознании, и так бывает 2-3 раза перед тем как получается заснуть и провалиться в сон, что касается сердце , недавно может месяц назад, я долго не курил травы, и тут я решил попробовать покурить, курил курил, и в последний момент я решил много покурить, и думаю все, хватит с ней , насыпал все что осталось, и тут произошло все то что было в первом обращении, только если тогда у меня пульс долбился еще сильнее, то тут где то 160 ударов было, но это длилось час, и я думал ну все мое сердце не выдержит и буду вызывать скорую , думаю слишком долго , из за этого соответственно дикая паника, что сердце остановится и что уже так долго бьется, а вызвать боялся терпел около часа ну где то к тому времени как приехали врачи , маленько сердцебиение снизилось , меня к тому моменту начало уже сильно трясти всего, на антитреморе пульс показал 140 ударов , после чего мне уже психологически стало легче, и после слов врача что , еще никто не умирал , у меня вообще пульс упал , до 130 через 5 минут , но после чего последующую неделю опять и до сих пор появляются неприятные ощущения в сердце, и небольшая боль( не острая ), на счет кишечника, часто у меня уже на протяжении 1-2 года часто крутит живот , можно даже и анализы сдать на кишечник , и вот часто замечаю что после того как скрутит, я вообще начинаю худеть, как будто вода выходит, но и пью много воды, тоже как будто начинаю от нее худеть , раньше ничего такого не было вообще, позанимаюсь спортом, все растет, все хорошо, но сейчас вообще не так, ничего не растет вообще да еще и как будто себе хуже делаю худею, так вот уважаемые и дорогие врачи, какой будет грамотный план все по полочкам обследовать , я думаю щитовидку может даже и витамины тоже надо будет проверить , хочу полностью заняться здоровьем и заниматься спортом , ибо устал жить в таком состоянии, мне вот нужен ваш план обследований, чтоб я что смогу за 3 дня пройду , сдам, а что буду потом, сдавать, по деньгам есть 40к, но потом еще появятся, все их хочу потратить на обследование , и со сном бы тоже разобраться, особенно с кашлем , тупо могу лежать и ворочится час, уснуть а через 30 минут проснуться, но вот если сильно устану и сутки не буду спать, вырубает моментально сплю 10-12 часов , и не высыпаюсь после этого , а вот перед дневной сменой, например спать остается 5 часов, а я вообще не хочу спать, извините что такую писанину замутил тут) но как по другому, самое главное меня беспокоит , почему перестали расти мышцы и плохо высыпаюсь , и стал дико потеть, ну и желудок я тоже пойду проверять
Принятый ответ
Здравствуйте, тревожные состояния?эмоциональные напряжения?
Здравствуйте Хайшат, да, думаю эмоциональные напряжения есть, а тревоги по сути нету, только тревога это если угнетение из за того что со спортом не растет, плохо высыпаюсь, мучаюсь на работе из за этого
Нужно обследоваться, чтоб понять причину таких симптомов и такого самочувствия.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин,железо,гормоны щитовидной железы, срб,рф, алт,аст,фракции билирубина, щф,ггтп,липидограмму,общий белок,креатинин, глюкозу,липазу,амилазу,на вирусные гепатиты.
Общий анализ мочи.
Кал на яйца глист и простейшие, копрограмму.
Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Кт органов грудной клетки.
Фгдс
Узи брюшной полости
Узи почек и мочевого пузыря.
Экг
Эхокг
Болевой синдром усиливается при движении?
Какие цифры ад и пульса?
Хайшат, все понял спасибо, щас буду обзванивать записываться куда смогу
С результатами обследований консультация терапевта.
Либо можно прикрепить к вопросу результаты исследований помогу с дальнейшей тактикой обследования и лечения.
Хайшат, еще забыл добавить, что иногда когда даже днем бывает першение, иногда кашляну , и отхаркивается изнутри как творог небольшая белая субстанция , но уже такое замечаю очень давно, несколько лет
Поэтому указала сдать анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Вероятнее грибковой этиологии.
Местно орошашай ротовую полость мирамистином.
Принимайте флюконазол 150 мг 1к однократно.
Хайшат, может это лучше после анализов ? а то сейчас если начну будет не правильно или нет?
Для правильной тактики лечения лучше после анализа начать принимать.
Но это признаки грибковой этиологии.
Сдадите и тогда точно скажу как что.
Хайшат, ок понял
Хайшат, мне вот щас надо позвонить и записаться на все это, че прям так и говорить проверить на железо ?) или как ?
Скажите нужно сдать на такие показатели крови как железо и перечисляйте. У них все в прайс по отдельности.
Хайшат, да все разобрался)) сказали завтра приедешь все что написали все отметишь , и за каждый оплатишь)) и сдашь) а я думал по другому там)) никогда не ездил) только по работе че на жд работаю, проверяют каждый год) говорят все норм и все) хотя я думаю что там так себе проверяют ) поэтому никогда не проверялся сам
В частных клиниках своя современная аппаратура лучше у них для себя проверится.
Хайшат, здравствуйте прикрепил снимки, и скрины, там скрин пищевода моего, взяли биопсию , прошел узи , кроме мочевого, потому что наполнен должен был быть, а перед фгдс нельзя и так проходил в час дня по записи , не ел, поехал домой, кал тоже не смог сходить, кт грудной прошел, будет позже как и кровь, моча тоже приложил , эхо и экг прошел прикрепил, сказали все в норме как и узи, но мочевой потом, а вот макроту только понедельник и вторник, но попробую после завтра в другой клиники если получится, и кстати почему то липза не оказалось( или может как то по другому называется ) у них в списке на бихимию но могу в другом потом месте пройти, а так все сдал, гормоны, биохимию, гликированный гемоглобин, и там на гепатиты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужно пройти полное обследование.
Общая кровь с СОЭ.
Анализы биохимические :
на печень- билирубин, Аст, алт, ггтп , щелочная фосфатаза, общий белок(при его снижении возможно похудание).
поджелудочную- панкреатическая амилаза
почки- креатинин, мочевина плюс общий анализ мочи
кишечник- копрограмма( анализ кала) плюс кал на скрытую кровь.
Вообще если проблемы со стулом- можно пройти колоноскопию.
Проверьте желудок- это ФГДС.
И обязательно узи брюшной полости и почек.
По щитовидке: узи плюс гормоны - ТТГ, Т3, Т4, антиТПО.
По усталости, плохому сну, потливости : анализ крови на ферритин, глюкоза крови, гликированный гемоглобин.
вот хотя бы эти исследования
По сердцу- ЭКГ и осмотр кардиолога.
Светлана, спасибо ! щас буду составлять план ,выписываю что все говорите, и буду обзванивать
Светлана, еще забыл добавить, что иногда когда даже днем бывает першение, иногда кашляну , и отхаркивается изнутри как творог небольшая белая субстанция , но уже такое замечаю очень давно, несколько лет
Знаете, это похоже на кандиду.
При возможности сдайте еще общий анализ мокроты и мокроту на палочку Коха( исключим туберкулез) , хорошо бы если бы сдали вот именно эту белую субстанцию.
И обязательно рентген грудной клетки!
Если есть вопросы, пишите.
Светлана, здравствуйте прикрепил снимки, и скрины, там скрин пищевода моего, взяли биопсию , прошел узи , кроме мочевого, потому что наполнен должен был быть, а перед фгдс нельзя и так проходил в час дня по записи , не ел, поехал домой, кал тоже не смог сходить, кт грудной прошел, будет позже как и кровь, моча тоже приложил , эхо и экг прошел прикрепил, сказали все в норме как и узи, но мочевой потом, а вот макроту только понедельник и вторник, но попробую после завтра в другой клиники если получится, и кстати почему то липза не оказалось( или может как то по другому называется ) у них в списке на бихимию но могу в другом потом месте пройти, а так все сдал, гормоны, биохимию, гликированный гемоглобин, и там на гепатиты
Посмотрела Ваши исследования, из всего, что пока прикреплено, отклонения: пищевод Баррета и хооестериновые камни в желчном пузыре. Поэтому Вам нужен квалифицированный гастроэнтеролог. Нужно обязательно лечить пищевод, иначе это потом чревато нехорошими последствиями. У Вас сейчас проблемы с глотанием есть?
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую начать с общего развёрнутого клинического анализа крови, далее железосвязывающая способность крови, ферритин, сывороточное железо, Т3, Т4, Ревмофактор, С-реактивный белок, печеночные пробы: АлТ, АсТ, ЩФ, билирубин общий и фракции, холестерин и фракции, (липидограмму), общий белок, креатинин, глюкоза, Гельмо-скрин на паразитов. Общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, копрограмму. Посев отделяемого из дыхательных путей и чувствительность к антибиотикам. Кт органов грудной клетки. Узи брюшной полости, Экг. Желательно очный осмотр невролога, кардиолога.
Рекомендую прием препарата Гептрал для поддержания функционального состояния печени, сердца, нервной системы курсом на 1-2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо вам, щас составил список, каждого врача услышал, послушал, составил, и буду звонить сейчас записываться
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо пройти базовые обследования-ОАК, развёрнутый биохимический анализ крови( глюкоза, белок, мочевина ,креатинин, АЛТ,АСТ) с коагулограммой , липидный спектр ,ЭКГ .
По результатам данных обследований решить вопрос о дальнейших действиях
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202019 ответов
- 3 Апреля 20202 ответа
- 8 Апреля 20202 ответа
- 1 Ноября 20208 ответов