Назначить лечение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — вопрос №1122628

Question

Назначить лечение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — вопрос №1122628

1639117@mail.ru, Москва

414 просмотров

8 ноября 2022

Здравствуйте, мне 38 лет. Периодически побаливает желудок, в особенности, после еды. Сделал гастроскопию (результаты во вложении) и сдал анализ на хилактобактер (подтверждён). Врач где делал гастро, сказал при подтверждении пропить антибиотик, вопрос какой лучше и схему?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хеликобактер пилори helicobacter pylori

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

1639117@mail.ru, 8 ноября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, нет ранее не лечил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Сейчас
1.амоксициклин 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин 14 дн+
2.кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин 14 дн+
3. Денол 240 мг 2 раза в день до еды за 1 час 14 дн+
4.эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн+
5.бактистатин 2 кап 2 раза в день 14 дн

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо соблюдать диету.
Отказаться от жирного, жареного, острого, сильно соленого, полуфабрикатов. Пищу желательно готовить на пару, отваривать. Питаться необходимо небольшими порциями (не переедать!), не делать больших промежутков между приемами пищи, стараться кушать в одно и то же время ( 3 основных приема пищи и 2 перекуса). Последний прием пищи - за три часа до сна.
По лечению:
-Омепразол 20 мг -2р/д (или рабепразол 20 мг – 2 р/д, или эзомепразол 20 мг – 2 р/д) 14 дней, далее 1 р/д вечером 14 дней.
-Кларитромицин-500мг -2р/д
-Амоксициллин-1000 мг -2р/д
Курс лечения 14 дней
На время антибиотикотерапии добавить линекс- форте по 1 капс-2 р/д (разносить с приёмом антибиотиков хотя бы в час) и на 10 дней после окончания курса.

Пожаловаться

1639117@mail.ru, 9 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо, большое, ещё вопрос, контрольный тест на хилакт, через 4 недели после окончания приёма всех лекарств?( Т.е как завершу все 6 пунктов и от этого считать?) Или от начала лечения?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Через 2-4 недели после окончания первого пункта.

Пожаловаться

1639117@mail.ru, 9 ноября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, первый раз выполнял. Пошел т.к болел желудок.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Если не делали биопсию, рекомендую выполнить контрольное обследование ФГДС после окончания терапии с целью взятия биопсии для уточнения диагноза Пищевода Барретта. данная патология серьезна и при ее выявлении нужно более длительное лечение +профилактика и контроль ФГДС в дальнейшем.

Пожаловаться

1639117@mail.ru, 9 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо понял

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 ноября 2022

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

1 ответ

4 часа назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Алина

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Симптомы обезвоживания на протяжении 3 недель

1 ответ

5 часов назад

3000.00 р.

Евгений

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T17:51:13+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день.Есть ли аллергия и лечили ли Вы ранее хеликобактор

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-08T18:42:34+03:00

Добрый вечер
По эгдс описывают пищевод Барретта, но биопсию не брали
Хеликобактерный гастрит, на фоне этого может иметься атрофия в желудке

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим( не ложиться после еды в течение 2 часов; не носить тугих ремней,поясов; ограничить работы внаклонку, качание пресса, подъема тяжестей, приподнять головной конец кровати на 10-15 см, лучше спать на левом боку)
Если переносите все препараты, то лечение следующее
1. Эзомепразол (нексиум, эманера)20мг 2 рд, за 30 мин до еды,3 мес( с учётом Баррета)
2. Амоксициллин 1000 мг 2 рд,14 дн
3. Кларитромицин 500 мг 2 рд,во время еды,14 дн ( даёт горечь)
4 . Де-нол 240 мг 2 рд, 4 нед
Эгдс контроль через 3 мес с забором биопсии , контроль хеликобактера через 3 мес после лечения( отмена нексиума перед контролем на хеликобактер не менее чем за 2- 3 нед) -кал на антиген хеликобактера или с13 уреазный дыхательный тест

Голицына Мария Александровна, 8 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-08T23:32:57+03:00

Здравствуйте, учитывая изменения на фгдс

1) хайрабезол 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ХАйрабехол 20 мг за 30 мин до еды утром-3 месяца
2) Амоксициллин 1000 мг после еды 2 рд - 14 дней.
3) Кларитромицин 500 мг после еды 2 рд - 14 дней.
4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней.(для защиты кишечника от антибиотиков)
5)денол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд 1 месяц. .
6)альфазокс по 1 пакетику после приема пищи 3 р \д и на ночь - 1 месяц (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)-для восстановления слизистой пищевода.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер). через 4 недели

ФГДС с биопсией из пищевода через 3 месяца.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T00:45:27+03:00

Здравствуйте! Ранее ФГДС выполняли? Пищевод Барретта подтвержден гистологически ранее или впервые выявлен? Согласно заключению ФГДС и выявленному НР лечить его необходимо. Рекомендую придерживаться диеты №1, Нексиум по 20 мг 2 раза в день 1,5 месяца, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Глазунова Анна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T11:06:07+03:00

Здравствуйте, по фгдс пищевод Барретта, вирусное воспаление в слизистой оболочке пищевода. Киста, воспалительный процесс и атрофия в желудке.
Биопсию брали?
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит по 1 таб 3рд 1мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Эрадикация:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Через 2 мес кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Если биопсию не брали, то контроль фгдс с биопсией с пищевода