Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1123568

Что вас беспокоит?

Спермограмма

Здравствуйте, сдал спермограму. После сдачи пошёл к урологу и сдал у него соскоб,так как хожу часто в туалет мочится. Подтвердился простатит. Прописали антибиотики и свечи. Прошёл это лечение, но ничего не изменилось. Хотим зачать ребёнка с женой. Её врач сказал что чтобы дать направление к репродуктологу ей надо заключение уролога по спермограмме. Придя к урологу он мне сказал что надо сдать снова спермограмму. Скажите как лучше поступить

Нет
31 год
9 Ноября 2022·Просмотров: 1613·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие анализы Вы сдавали? Сколько дней принимали антибиотики? И какие у Вас жалобы на данный момент?

Галина, антибиотики принимал 14 дней и свечи 10 дней.

Галина, анализы прикрепил к вопросу

Галина, из жалоб так же хожу по маленькому в туалет часто

А спермограмму сдавали на фоне приёма антибиотиков?

Для объективной оценки фертильности спермограмму нужно пересдать через 72-74 дня после окончания курса приёма антибиотиков. Это время необходимо для полного обновления сперматогенеза.

Галина, спермограмму сдавал до приёма антибиотиков

Необходимо проконтролировать спермограмму через 2-4 недели после окончания курса антибактериальной терапии, если уже начали её.

Принятый ответ

Добрый день. Прикрепите РЕЗУЛЬТАТ СПЕРМОГРАММЫ, ?
УЗИ МОШОНКИ И ПРОСТАТЫ делали?

Дмитрий, результаты прикрепил

Добрый день. По спермограмме есть вопросы: весь ли эякулят попал в баночку при сдаче (снижено количества), как готовились к анализу, сколько воздерживались? Превышение Лейкоцитов говорит о возможном воспалении. А по остальным показателям нормально.

Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

1. Через месяц пересдать Спермограмма + Мар-тест!!! (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
2. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
Удачи и здоровья.

Дмитрий, скажите после принятии антибиотиков через какое время можно сдавать спермограмму?

Лучше через месяц

Принятый ответ

Доброго времени суток. По прикрепленным анализам активного воспаления нет. Высеяна условно-патогенная микрофлора. А самой спермограммы не прикрепляно! Если есть результат, то приложите, а также если есть результаты УЗИ.

Владимир, результаты прикрепил

Доброго времени суток. По анализу всё хорошо, похоже, что есть воспаление. Повторите спермограмму ещё раз через 2 недели после первой, воздержание оптимально 2-3 дня. Сейчас можно короткий курс свечи Индометацин по 100 мг на ночь 5-6 дней. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.