Консультация педиатра /

Ребенок 3 месяца отказывается есть — вопрос №1123672

1012 просмотров

Добрый день. Беспокоит несколько вопросов.
1) Ребенок (3 мес) вот уже почти месяц очень плохо ест, отказывается от груди, получалось накормить в сонном состоянии, а последнее время и во сне не всегда удается. Дошло до того, что и 5 часов может не есть, грудь даю часто, но он все равно отворачивается, либо улыбается и кусает, но не ест. Родился 4120, вес в 1мес - 5500, 2мес - 6450, 3мес - 7150. Как быть, что ещё сделать чтобы накормить его?
2) беспокоит живот. Боли, бурления, очень жидкий стул, периодически бывает сильная рвота фонтаном, икота. Подозрения были на лактазную недостаточность и аллергию на коровий белок. Сейчас я на безмолочной диете, даю лактазу 3 раза в день, даю биогаю. Пока эффекта не вижу. Может ли отказ от еды быть связан с проблемами в животе? Также сдали копрограмму,фото приложу, на ее основании врач как раз назначил лактазу. Но особо не объяснил что с копрограммой не так.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Можете прикрепить анализ?
Какие нибудь препараты даёте? Сколько раз в день кормите?
Клиент
Эндже, прикрепила. Даю лактазу бэби 3 раза в день, биогаю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эндже, кормлю по требованию
Педиатр, Нейрохирург
1) Прибавки в весе у вас хорошие. По воз ребёнок в 1мес должен набрать 600 г, 2мес 800г,3 мес тоже 800г, в 4 мес 750 и дольше идет уде по убывающей(700+650+600+ ..). Учитывая, что за первых месяцах вы набирали хорошо, то в 3 мес может замедлиться. Думаю, что ребёнок получает необходимое количество молока, раз набор массы в норме. Научился реагировать и греться с грудью, поэтому так делает, показывает психо-физическое развитие ребёнка. Попробуйте почаще предлагать грудь, не ждать 2-3 часов.
2)отказ от еды может быть связан с проблемами в животе. Возможно у ребёнка ещё и период колик. Продолжайте давать био гаю.
Копрограмма в целом неплохая, изменения соответствуют возрасту. Кислый запах, слизь, и небольшое количество лейкоцитов характерны для лактазной недостаточности. Главное что нет эритроцитов и реакция на скрытую кровь отрицательно, что характерно для абкм. большое количество жирных кислот говорит о том, что малыш очень хорошо ест (прибавка веса это подтверждает) и не все полученные им жиры усваиваются. Что тоже естественно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, отказ от груди может быть временным явлением, сцеживайте молоко и давайте со шприца если долго отказывается.
В весе прибавляет очень даже хорошо.
Отказ от груди может быть связан с проблемой животика, но не всегда обязательно. По копрограмме отклонений говорящем о чем-то серьёзном нет. Для выявления лактазной недостаточности обязательно сдать кал на углеводы, только так покажет 100% результат.
Клиент
Махмуд, проблема в том, что когда даю со шприца/ложки молоко, тоже плохо ест... Слышала, что анализ на углеводы при лактазной недостаточни не является информативным, это не так?
Педиатр
Это не так, он является золотым стандартом выявления лактазной недостаточности
Педиатр
Здравствуйте!
По Вашему описанию, у ребенка действительно есть симптомы лактазной недостаточности и АБКМ. Диагнозы ставятся на основании клинических проявлений, достоверных методов лабораторной диагностики, к сожалению, не существует.
В копрограмме все показатели в пределах возрастной нормы, ничего критичного нет.
Для лечения АБКМ, кормящая мама должна соблюдать диету с исключением белка коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину). Эффект оценивается через 2-3 недели.
Для облегчения симптомов лактазной недостаточности можно применять препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф, Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Владислав. Отказ от еды связан с животиком, рекомендую давать эспумизан в каплях, после еды держать столбиком для отхождения газов и регулярный массаж животика по часовой стрелке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте! Прибавка в весе за месяц хорошая, 700 гр, в 3 месяца вполне может быть ночной перерыв между кормлениями 5- 6 часов. Отказ от еды может быть потому, что малышу её хватает, он установил свой режим ( это вы можете оценить по частоте мочеиспускания, дефекации и прибавке веса) . Вполне возможно, что дискомфорт в животе так же раздражает малыша, отвлекая от еды. Вы всё делаете правильно, исключая возможные причины,на которые можете повлиять ( диета, лактаза- постарайтесь на каждое кормление её давать, возможно это облегчит ситуацию). По поводу рвоты фонтаном- подумайте, что могло спровоцировать, возможно просто того, что надавили на живот случайно, неудачно взяли на руки, сделайте УЗИ внутренних органов, головного мозга( если ещё не сделали), если там всё хорошо, значит это функциональное расстройство ( колики, срыгивания) и со временем оно пройдёт.
По поводу копрограммы- критичных изменений там нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала новорожденного
27 ноября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Аллергия на бкм
22 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Как перейти с гв на смесь и какую лучше выбрать?
19 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Надо ли сдавать на казеин и сыворотку
21 декабря 2023
Katerina
Вопрос закрыт
Переход на безлактозную смесь при ЛН
31 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Введение молочных продуктов после ЛН
2 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Кровь в стуле у ребенка
4 декабря 2024
Ирина, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск