Консультация эндокринолога /

Повышен ттг на 22 неделе беременности — вопрос №1123676

413 просмотров

Здравствуйте! Сдавала ттг и т4 св. на 11 неделе-было все в норме. Сдала на 21 неделе-показатели завышены: ттг - 4,48 (референтные значения - 0,3-4,0), т4 св. - 27,86 (референтные значений 10,0-25,0), анти-тпо - 2,15 (референтные значения до 30,0). Еще до беременности поставили субклинический гипотиреоз, принимаю эутирокс в дозировке 62. Какая дозировка мне нужна сейчас для нормализации показателей?

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вам нужно увеличить до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Так же на повышение ТТГ может влиять низкий ферритин, норма не ниже 45

И вит д , проверьте его
Ещё досдать АТ к ТПО
Эндокринолог
Здравствуйте! У Вас гормональный фон противоречивый...Т4 св. говорит, что доза Эутирокса большая, а ТТГ говорит, что её не хватает. В подобной ситуации, было бы правильным пересдать ТТГ и Т4 свободный. Если опираться на то, что из этих двух гормонов важнее ТТГ, то советую дозу 62,5 мкг чередовать с дозой 75 мкг.
Т4 св. - контроль через 1 мес.
ТТГ - контроль через 2 мес.
+ принимайте Йодомарин 200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день; Элевит пронаталь по 1 таб. × 1 раз в день после еды; витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 3 капли × раз в день.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте!
ТТГ более стабильный показатель при беременности, поэтому ориентируемся на него.

В день сдачи анализа принимали таблетку Эутирокса перед взятием крови?
Соблюдали правила приема Эутирокса - утром натощак за 40-60 минут до еды, витаминные комплексы для беременных пить (если принимаете) не раньше, чем через 4 часа после Эутирокса?
Клиент
Анастасия, принимала перел сдачей эутирокс и соблюдала правила приема
Клиент
Анастасия, я пью фемибион, его я через час где-то пила после эутирокса
Эндокринолог
Поэтому и есть повышение свТ4 в крови - это таблетка определилась. Больше свТ4 не сдавайте, главное ТТГ.
Сейчас можно дозу увеличить до 75 мкг ежедневно и через 1 месяц проконтролируйте ТТГ.
Фемибион не содержит железа, кальция, магния (это то, что могло бы мешать Эутироксу усваиваться), поэтому его можно через час (но не раньше) после Эутирокса принимать.
Дополнительно к Фемибиону ещё желательно 100мкг йодида калия принимать, так как для беременных суточная потребность в йоде 250 мкг, а в фемибионе только 150.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
ТТГ не сильно завышен, св Т4 высокий может из-за того что вы сдали кровь после приема тироксина
Можете оставить прежнюю дозу в будние дни, а по выходным принимать по 75 мкг тироксина строго натощак за 30 мин до завтрака запивая водой
Йодомарин 200 мкг 1 раз в день до конца беременности и кормления
Контроль ТТГ через 4 недели
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вы увеличили дозу тироксина при наступлении беременности? Это обязательно нужно делать, независимо от уровня ТТГ. Сейчас уже своя щитовидная железа у плода работает, поэтому такое повышение не страшно. Повышайте тироксин до 75 мкг и проконтролируйте ТТГ через 4 недели. св.Т4 не нужно смотреть. Он повышен из-за того, что перед сдачей крови Вы приняли тироксин.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Во втором и третьем триместрах ттг лучше держать ниже 3.0, поэтому начинайте принимать 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через месяц, дополнительно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эутирокс передозировка
5 сентября 2023
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Можно ли йод и вит.D3 при повышенным ттг?
24 декабря 2023
Николай, Новотроицк
Вопрос закрыт
Могла ли забеременеть?
9 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 марта
gromakova-a@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел