Почему растет билирубин после лечения? — вопрос №1124382

Question

Почему растет билирубин после лечения? — вопрос №1124382

Гулия

740 просмотров

9 ноября 2022

Здравствуйте!родила 20.10.22путем кс.ребенок пожелтел на 4 день.билирубин был 210.пролежали до утра 5 суток под лампой.и отпустили домой.дома опять пожелтел.померили билитест 250.арендовали лампу на 96 часов,упал до 113.на 6 день после лечения померили билитест 193.вчера сдали кровь.248!направили в стационар.
Скажите,пожалуйста,что нам делать?какие обследования ещё нужны?почему растет после лечения?плюс к лечению пьём урсофальк

Вопрос закрыт

билирубин

фотолампа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гулия, 9 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, да,на гв

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 ноября 2022

Педиатр

Опять же, сейчас об этом рано говорить, потому что желтуха физиологична для данного возраста, но нередко бывает у малышей на гв затяжная желтуха, это некритично, так же проходит самостоятельно, главное следить за мочеиспусканием/стулом

Пожаловаться

Гулия, 9 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, спасибо!но почему он так сильно растет!ведь после лампы упал до 113

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 ноября 2022

Педиатр

Да, это нормально, после фото коврик снизился, но значит пока «не пришло время» билирубину окончательно придти в низкие значения, потому что течение физиологической желтухи продолжается. Сохранение таких цифр это некритично, безопасно, нормализуется.
Если в стационар направили, то обследуйтесь как раз, но повода переживать нет

Пожаловаться

Гулия, 9 ноября 2022

Клиент

Эндже, в стационар направили потому что показатели высокие после лечения.но они говорят что алт аст тоже высокие.позавчера по билитесту был 193,вчера кровь из Вены 248.но почему он так сильно растет?

Пожаловаться

Гулия, 9 ноября 2022

Клиент

Эндже, у нас везде и все прописывают урсофальк.в стационаре сказали,что тоже будут его давать..сейчас мы не светимся,завтра ложимся в стационар

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 9 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Алт и аст в норме, не беспокойтесь. Аст у новорожденных детей норма от 25 до 80 Ед/л. Алт низкий.
Билитест неточный анализ(даже очень неточный) , он не показывает уровень билирубина в сыворотке крови. Билирубин у вас изначально был и таким скорее всего, узнали вы его только сдав анализ. Критичного ничего не вижу. Если были бы высокие алт и аст, то это уже другая ситуация.
Но раз вам предлагают стационарное лечение, обследоваться стоит.
Да, я знаю, что его прописывают.. Но необоснованно. Уровень непрямого билирубина он не снижает. Единственный метод-это фототерапия. Но при поздних сроках и он не показан.
Как ребёнок набирает? Сколько мл молока примерно съедает?

Пожаловаться

Гулия, 9 ноября 2022

Клиент

Эндже, набирает хорошо.не знаю сколько.молока стало намного меньше,видимо из-за переживаний.ещё срыгивать начала фонтаном сегодня

Пожаловаться

Гулия, 9 ноября 2022

Клиент

Эндже, при рождении 3130 сегодня 3700

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 9 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Прибавки хорошие, можно исключит желтуху от недоедания.
Не волнуйтесь, уровни в допустимых значениях для вашего возраста, часто старайтесь прикладывать к груди.

Пожаловаться

Гулия, 11 ноября 2022

Клиент

Эндже, здравствуйте.
Мы со вчерашнего дня лежим в стационаре под лампой.брали вчера биохимию показатель 277.клиника сказала в норме.на узи бп вроде тоже норма.
Может быть это из-за гв.может перейти на смесь на несколько дней?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 11 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Добрый вечер!
Пока допустимые цифры, в норме. Нужен контроль билирубина, так так пока показатели растут. Но с учётом фототерапии, должно пойти к спаду.
Может быть из за гв. Но не прекращаем грудное вскармливание. Продолжаем кормить грудью и часто прикладывать

Пожаловаться

Гулия, 11 ноября 2022

Клиент

Эндже, а ещё если во время беременности был гсд.это может из-за этого быть?
Диагноз гсд не ставили.но повышения сахара бывали

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 11 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Обычно не влияет. Гсд установленный или сд может влиять на развитие органов и цнс, но прямым последствием желтухи обычно не является. При желтухах больше значение имеет доношенность или недоношенность.
Инсулин не получали?

Пожаловаться

Гулия, 11 ноября 2022

Клиент

Эндже, понятно..инсулин не получала.все таки беспокоит почему рост идёт билирубина,скоро месяц ведь уже

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 11 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Рекомендуется исключить другие причины. Вы находитесь под наблюдением, и скорее у вас уже взяли анализы.

Пожаловаться

Гулия, 11 ноября 2022

Клиент

Эндже, клиника,биохимия,узи и все

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 12 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

В биохимии сказали норм?

Пожаловаться

Гулия, 12 ноября 2022

Клиент

Эндже, прямой сказала 7.норма 5.ну и общий 277.остальные норм

Пожаловаться

Гулия, 12 ноября 2022

Клиент

Эндже, и ещё она утешает тем,что лаборатории разные.поэтому там 248,а тут 277.ну и аст сказала тут 50

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 12 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

В тот раз брали из вены кровь? Если капиллярная кровь, могут отличаться показатели

Пожаловаться

Гулия, 12 ноября 2022

Клиент

Эндже, из вены

+ 1

Пожаловаться

Гулия, 9 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Гулия, 9 ноября 2022

Клиент

Яна, очень часто болела.орви.гайморит.
Ещё у ребёнка в 30 недель было зрп.плохо набирал.ближе к родам подросла.
Какает хорошо

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 9 ноября 2022

Педиатр

На грудном вскармливании бывает затягивается процесс снижения билирубина. Необходимо продолжать фототерапию, раз на неё он хорошо реагировал.
АлТ, АсТ в пределах допустимых значений за счёт незрелости печёночный ферментов. Урсофальк принимать не обязательно, но в целом и не навредит. Может поактивнее выводится билирубин с желчью. Стул может стать зелёный.
А на генетические обследования брали кровь из пяточки в роддоме? Готовы уже результаты?

Пожаловаться

Гулия, 9 ноября 2022

Клиент

Яна, брали.не знаю.участковый ничего не сказала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий билирубин

1 ответ

27 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокий билирубин после ПВТ от ГепС

4 ответа

9 сентября 2024

Павел, Липецк

Вопрос закрыт

Желтуха, повышается билирубин

4 ответа

25 сентября 2024

Stela, Брест

Вопрос закрыт

Затянувшаяся желутшка

5 ответов

10 декабря 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Повышен билирубин у ребёнка 1 месяц и 3 недели

6 ответов

8 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T19:57:46+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте! Вы на грудном вскармливании?
Урсофальк не влияет на течение желтухи. Малыш еще слишком маленький, желтуха вскоре пройдёт самостоятельно

Принятый ответ

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T20:09:37+03:00

Здравствуйте!
Самая частая причина желтухи - физиологическая, за счет незрелости ферментативных систем печени + разрешения фетального гемоглобина. Такая желтуха обычно не требует лечения и проходит в основном к 3 неделям, иногда может затянуться до 2-3 мес.
В биохимии общий билирубин 248, АЛТ и АСТ в норме. Цифры некритичные, допустимо в таком возрасте, постепенно снижается.
Ещё ребёнку нет и месяца. Такие скачки билирубина в норме, самый точный метод диагностики это взятие крови из Вены. Билитест часто даёт погрешности. В стационар направили для чего? Вы сейчас светитесь?
Бояться не стоит. Критичные цифры билирубина начинаются от 360, в таком случае может начаться ядерная желтуха. У вас все хорошо, и физиологично.
Урсофальк ничем не помогает в этом случае. Он выводит только желчь, действуют на жёлчный пузырь, и косвенно меняя прямой билирубин. Не рекомендуется давать. Обвчно после него обычно начинаются проблемы с кишечником у новорождённых.