Что вас беспокоит?
Почему растет билирубин после лечения?
Здравствуйте!родила 20.10.22путем кс.ребенок пожелтел на 4 день.билирубин был 210.пролежали до утра 5 суток под лампой.и отпустили домой.дома опять пожелтел.померили билитест 250.арендовали лампу на 96 часов,упал до 113.на 6 день после лечения померили билитест 193.вчера сдали кровь.248!направили в стационар. Скажите,пожалуйста,что нам делать?какие обследования ещё нужны?почему растет после лечения?плюс к лечению пьём урсофальк
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы на грудном вскармливании?
Урсофальк не влияет на течение желтухи. Малыш еще слишком маленький, желтуха вскоре пройдёт самостоятельно
Алина Александровна, да,на гв
Опять же, сейчас об этом рано говорить, потому что желтуха физиологична для данного возраста, но нередко бывает у малышей на гв затяжная желтуха, это некритично, так же проходит самостоятельно, главное следить за мочеиспусканием/стулом
Алина Александровна, спасибо!но почему он так сильно растет!ведь после лампы упал до 113
Да, это нормально, после фото коврик снизился, но значит пока «не пришло время» билирубину окончательно придти в низкие значения, потому что течение физиологической желтухи продолжается. Сохранение таких цифр это некритично, безопасно, нормализуется.
Если в стационар направили, то обследуйтесь как раз, но повода переживать нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самая частая причина желтухи - физиологическая, за счет незрелости ферментативных систем печени + разрешения фетального гемоглобина. Такая желтуха обычно не требует лечения и проходит в основном к 3 неделям, иногда может затянуться до 2-3 мес.
В биохимии общий билирубин 248, АЛТ и АСТ в норме. Цифры некритичные, допустимо в таком возрасте, постепенно снижается.
Ещё ребёнку нет и месяца. Такие скачки билирубина в норме, самый точный метод диагностики это взятие крови из Вены. Билитест часто даёт погрешности. В стационар направили для чего? Вы сейчас светитесь?
Бояться не стоит. Критичные цифры билирубина начинаются от 360, в таком случае может начаться ядерная желтуха. У вас все хорошо, и физиологично.
Урсофальк ничем не помогает в этом случае. Он выводит только желчь, действуют на жёлчный пузырь, и косвенно меняя прямой билирубин. Не рекомендуется давать. Обвчно после него обычно начинаются проблемы с кишечником у новорождённых.
Эндже, в стационар направили потому что показатели высокие после лечения.но они говорят что алт аст тоже высокие.позавчера по билитесту был 193,вчера кровь из Вены 248.но почему он так сильно растет?
Эндже, у нас везде и все прописывают урсофальк.в стационаре сказали,что тоже будут его давать..сейчас мы не светимся,завтра ложимся в стационар
Алт и аст в норме, не беспокойтесь. Аст у новорожденных детей норма от 25 до 80 Ед/л. Алт низкий.
Билитест неточный анализ(даже очень неточный) , он не показывает уровень билирубина в сыворотке крови. Билирубин у вас изначально был и таким скорее всего, узнали вы его только сдав анализ. Критичного ничего не вижу. Если были бы высокие алт и аст, то это уже другая ситуация.
Но раз вам предлагают стационарное лечение, обследоваться стоит.
Да, я знаю, что его прописывают.. Но необоснованно. Уровень непрямого билирубина он не снижает. Единственный метод-это фототерапия. Но при поздних сроках и он не показан.
Как ребёнок набирает? Сколько мл молока примерно съедает?
Эндже, набирает хорошо.не знаю сколько.молока стало намного меньше,видимо из-за переживаний.ещё срыгивать начала фонтаном сегодня
Эндже, при рождении 3130 сегодня 3700
Прибавки хорошие, можно исключит желтуху от недоедания.
Не волнуйтесь, уровни в допустимых значениях для вашего возраста, часто старайтесь прикладывать к груди.
Эндже, здравствуйте.
Мы со вчерашнего дня лежим в стационаре под лампой.брали вчера биохимию показатель 277.клиника сказала в норме.на узи бп вроде тоже норма.
Может быть это из-за гв.может перейти на смесь на несколько дней?
Добрый вечер!
Пока допустимые цифры, в норме. Нужен контроль билирубина, так так пока показатели растут. Но с учётом фототерапии, должно пойти к спаду.
Может быть из за гв. Но не прекращаем грудное вскармливание. Продолжаем кормить грудью и часто прикладывать
Эндже, а ещё если во время беременности был гсд.это может из-за этого быть?
Диагноз гсд не ставили.но повышения сахара бывали
Обычно не влияет. Гсд установленный или сд может влиять на развитие органов и цнс, но прямым последствием желтухи обычно не является. При желтухах больше значение имеет доношенность или недоношенность.
Инсулин не получали?
Эндже, понятно..инсулин не получала.все таки беспокоит почему рост идёт билирубина,скоро месяц ведь уже
Рекомендуется исключить другие причины. Вы находитесь под наблюдением, и скорее у вас уже взяли анализы.
Эндже, клиника,биохимия,узи и все
В биохимии сказали норм?
Эндже, прямой сказала 7.норма 5.ну и общий 277.остальные норм
Эндже, и ещё она утешает тем,что лаборатории разные.поэтому там 248,а тут 277.ну и аст сказала тут 50
В тот раз брали из вены кровь? Если капиллярная кровь, могут отличаться показатели
Эндже, из вены
Принятый ответ
Здравствуйте) не переживайте, наиболее вероятная причина физиологическая желтуха
Ольга, спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам анализов нужно продолжить фототерапию.
Не болели во время беременности?
Как у ребёнка со стулом?
Яна, очень часто болела.орви.гайморит.
Ещё у ребёнка в 30 недель было зрп.плохо набирал.ближе к родам подросла.
Какает хорошо
На грудном вскармливании бывает затягивается процесс снижения билирубина. Необходимо продолжать фототерапию, раз на неё он хорошо реагировал.
АлТ, АсТ в пределах допустимых значений за счёт незрелости печёночный ферментов. Урсофальк принимать не обязательно, но в целом и не навредит. Может поактивнее выводится билирубин с желчью. Стул может стать зелёный.
А на генетические обследования брали кровь из пяточки в роддоме? Готовы уже результаты?
Яна, брали.не знаю.участковый ничего не сказала
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202116 ответов
- 4 Января 202217 ответов
- 1 Июня 202215 ответов
- 27 Июля 20227 ответов