Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1125695

Что вас беспокоит?

Снижение слуха у ребенка после ОРВИ

Здравствуйте, дочке без недели 3 года. 31 октября заболели ОРВИ, температуры не было, кашля тоже, только сопли и чихание. Появился ночной храп, особенно когда голова лежит на подушке. Через несколько дней сопли перестали выходить через нос, а как будто стекали по задней стенке. Удаляли аспиратором. Цвет от белого до слегка зеленоватого. По утрам бвл запах изо рта. В течение дня запаха не было. Лечение стандартное - проветривали, увлажняли воздух, солевой раствор в нос, Мирамистин в горло. На сон, а иногда и утром, сосудосуживающие. На сегодняшний день насморка вроде как нет, аспиратором практически ничего не удается убрать, то есть нос практически чистый. Но в течение дня слышу похрюкивание где-то глубоко, храп тоже не уходит, но стал менее выраженным и вроде как получше. Во сне как будто слышно слизь в носу, начинаешь чистить нос - там ничего. Днем дышит ртом хотя нос дышит, и самое жуткое я заметила снижение слуха!! Переспрашивает постоянно, не реагирует если не слышит,смотрит на меня когда я тихо говорю и пытается читать по губам, тихий шепот в темноте на расстоянии до полу метра не слышит, переспрашивает... На боль в ушах вроде не жалуется. Подскажите пожалуйста, опасно ли данное состояние? Может ли это быть связано с тем что аденоиды ещё не успели уменьшиться после перенесенного ОРВИ? Стоит ли прежде чем идти к ЛОРу понаблюдать какое-то то время и возможно чем то полечить? Или необходимо незамедлительно бежать к ЛОРу?

Гастрит
32 года
10 Ноября 2022·Просмотров: 9095·Черри, Щёлково

Здравствуйте.
Нужна обязательная очная консультация лора.
Возможно сейчас у ребёнка есть экссудативный отит.
Дыхание ртом, храп и возможный экссудативный отит связаны с увеличением аденоидной ткани во время заболевания. Все симптомы должны уменьшаться либо пройти, но контроль у врача обязательно.
В нос Назонекс по 1 спр 1 р/д 2-4 недели.
Увлажняйте воздух дома, выходите на прогулку при хорошем самочувствии.

Екатерина, спасибо за ответ. Подскажите, Назонекс или можно другой препарат? Назонекс ведь довольно серьезное лекарство, действительно ли он необходим? И еще читала, что курс Назонекс не может быть менее месяца, так ли это?
По поводу ЛОР врача: талонов ноль на ближайшие две недели, но если всё очень серьезно то пойдем в платную конечно же, можно ли подождать две недели с посещением, при условии что от Назонекса(или др.препарата) симптомы исчезнут?

Принятый ответ

Назонекс или аналоги с Мометазоном.
Лучше Назонекс, тк это оригинальный препарат.
Не переживайте, это безопасный препарат, который в основном действуют в полости носа, носоглотке.
По поводу курса у всех разные сроки, кому-то и дольше необходимо использовать.
Ориентироваться нужно на динамику.
Сейчас лучше показать платно и не ждать 2 недели. Осмотр и по необходимости тимпанометрию.
А через две недели уже можно сходить в поликлинику для контроля терапии

Екатерина, поняла, большое спасибо!

Здравствуйте, по симптомам похоже на экссудативный отит, но только после очного осмотра можно правильно поставить диагноз.
сейчас можно виброцил в нос, морская вода или физ раствор и аспирация, сироп флуифорт или бронхобос по 2,5 мл * 3 р.д. 7 дней.
антигистаминные 2 недели.

Екатерина, спасибо большое за ответ! Вопрос еще такой: если мы не станем ждать талонов к Лору и пойдём в платную клинику, какие манипуляции врач должен сделать чтобы поставить диагноз? Не можем сориентироваться по ценам, поскольку не понимаем что входит в "осмотр врача"))

Лор осмотр обычный (риноскопия, отоскопия, фарингоскопия).

Здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка на фоне увеличения аденоидной ткани присутствует блок устьев слуховых труб, и как следствие возможно наличие экссудативного отита.
Ребёнка желательно показать Лор врачу, сделать тимпанометрию и провести эндоскопический осмотр полости носа.
Носик промывайте, на чистый носик Назонекс по 1 впрыскиванию в каждую половину носа, 1 раз в день, на ночь, 4 недели.

Кристина, большое спасибо за ответ! Подскажите, можем ли мы подождать две недели, или осмотр нужен срочно? Талонов ноль на ближайшие две недели( и ещё вопрос: если при применении Назонекс носик придёт в норму, уйдёт храп и слух станет хорошим значит ли это, что ребёнок полностью выздоровел? И через какое время приёма начнутся улучшения?

Эффект от приёма Назонекса появляется ближе к 10-14 дню применения.
Здесь необходимо исключить истинное увеличение аденоидной ткани, не на фоне воспаления, а вне признаков ОРВИ.
Если на фоне лечения симптомы уйдут, то увеличение аденоидов незначительно.
Если же симптомы будут сохраняться нужно полноценное обследование носоглотки.
Золотой стандарт оценки объёма аденоидной ткани это эндоскопический осмотр полости носа.
Так как если присутствует увеличенная аденоидная ткань, она перекрывает устья слуховых труб, нарушается естественный отток жидкости из среднего уха и экссудат (жидкость) в ушке, может стать причиной острого воспаления.

Кристина, спасибо!

Принятый ответ

Малышу скорейшего выздоровления!)

здравствуйте , возможно развитие экссудативного отита или тубоотита из за отека в носоглотке
Из обследования выполните тимпанометрию

По лечению - детские сосудосуживающие капли 3-4 раза в день , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой, синупрет по 15 капель 3 раза в день , зодак 10 мг 1 раз в день , попробовать самопродувание слуховых труб ( выдыхаем воздух при зажатом носе)
Контроль тимпанометрии через 2 недели

Сергей, Здравствуйте! сосудосуживающие капали уже около недели, сейчас не капаю, боюсь привыкания. Сегодня ребенок дышит носом днем, дыхание вроде свободное, просила подышать отдельно каждой ноздрей. Скажите если сегодня ночью храп станет еще меньше (прошлая ночь был менее выраженный храп) все равно необходимо капать сосудосуживающие и Назонекс и сделать тимпанометрию?

да тимпанометрия все равно нужна чтобы исключить экссудативный отит, назонекс продолжайте , сосудосуживающие тогда не надо больше

Сергей, Назонекс мы еще не начинали, записались к ЛОРу на воскресенье. тимпанометрию сделаем. Хочу понять надо ли капать Назонекс, или все таки дождаться воскресенья? все таки препарат серьезный...

Принятый ответ

капайте в любом случае его , самое лучшее средство для снятия отека в носоглотке
Препарат не оказывает системного действия , действие препарата только местное

Сергей, большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.