— по всем вопросам

Консультация лора /

Снижение слуха у ребенка после ОРВИ

2529 просмотров

Здравствуйте, дочке без недели 3 года. 31 октября заболели ОРВИ, температуры не было, кашля тоже, только сопли и чихание. Появился ночной храп, особенно когда голова лежит на подушке. Через несколько дней сопли перестали выходить через нос, а как будто стекали по задней стенке. Удаляли аспиратором. Цвет от белого до слегка зеленоватого. По утрам бвл запах изо рта. В течение дня запаха не было. Лечение стандартное - проветривали, увлажняли воздух, солевой раствор в нос, Мирамистин в горло. На сон, а иногда и утром, сосудосуживающие.
На сегодняшний день насморка вроде как нет, аспиратором практически ничего не удается убрать, то есть нос практически чистый. Но в течение дня слышу похрюкивание где-то глубоко, храп тоже не уходит, но стал менее выраженным и вроде как получше. Во сне как будто слышно слизь в носу, начинаешь чистить нос - там ничего. Днем дышит ртом хотя нос дышит, и самое жуткое я заметила снижение слуха!! Переспрашивает постоянно, не реагирует если не слышит,смотрит на меня когда я тихо говорю и пытается читать по губам, тихий шепот в темноте на расстоянии до полу метра не слышит, переспрашивает... На боль в ушах вроде не жалуется. Подскажите пожалуйста, опасно ли данное состояние? Может ли это быть связано с тем что аденоиды ещё не успели уменьшиться после перенесенного ОРВИ? Стоит ли прежде чем идти к ЛОРу понаблюдать какое-то то время и возможно чем то полечить? Или необходимо незамедлительно бежать к ЛОРу?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Нужна обязательная очная консультация лора.
Возможно сейчас у ребёнка есть экссудативный отит.
Дыхание ртом, храп и возможный экссудативный отит связаны с увеличением аденоидной ткани во время заболевания. Все симптомы должны уменьшаться либо пройти, но контроль у врача обязательно.
В нос Назонекс по 1 спр 1 р/д 2-4 недели.
Увлажняйте воздух дома, выходите на прогулку при хорошем самочувствии.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Подскажите, Назонекс или можно другой препарат? Назонекс ведь довольно серьезное лекарство, действительно ли он необходим? И еще читала, что курс Назонекс не может быть менее месяца, так ли это?
По поводу ЛОР врача: талонов ноль на ближайшие две недели, но если всё очень серьезно то пойдем в платную конечно же, можно ли подождать две недели с посещением, при условии что от Назонекса(или др.препарата) симптомы исчезнут?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс или аналоги с Мометазоном.
Лучше Назонекс, тк это оригинальный препарат.
Не переживайте, это безопасный препарат, который в основном действуют в полости носа, носоглотке.
По поводу курса у всех разные сроки, кому-то и дольше необходимо использовать.
Ориентироваться нужно на динамику.
Сейчас лучше показать платно и не ждать 2 недели. Осмотр и по необходимости тимпанометрию.
А через две недели уже можно сходить в поликлинику для контроля терапии
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, поняла, большое спасибо!
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, по симптомам похоже на экссудативный отит, но только после очного осмотра можно правильно поставить диагноз.
сейчас можно виброцил в нос, морская вода или физ раствор и аспирация, сироп флуифорт или бронхобос по 2,5 мл * 3 р.д. 7 дней.
антигистаминные 2 недели.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ! Вопрос еще такой: если мы не станем ждать талонов к Лору и пойдём в платную клинику, какие манипуляции врач должен сделать чтобы поставить диагноз? Не можем сориентироваться по ценам, поскольку не понимаем что входит в "осмотр врача"))
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Лор осмотр обычный (риноскопия, отоскопия, фарингоскопия).
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка на фоне увеличения аденоидной ткани присутствует блок устьев слуховых труб, и как следствие возможно наличие экссудативного отита.
Ребёнка желательно показать Лор врачу, сделать тимпанометрию и провести эндоскопический осмотр полости носа.
Носик промывайте, на чистый носик Назонекс по 1 впрыскиванию в каждую половину носа, 1 раз в день, на ночь, 4 недели.
Клиент
Кристина, большое спасибо за ответ! Подскажите, можем ли мы подождать две недели, или осмотр нужен срочно? Талонов ноль на ближайшие две недели( и ещё вопрос: если при применении Назонекс носик придёт в норму, уйдёт храп и слух станет хорошим значит ли это, что ребёнок полностью выздоровел? И через какое время приёма начнутся улучшения?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Эффект от приёма Назонекса появляется ближе к 10-14 дню применения.
Здесь необходимо исключить истинное увеличение аденоидной ткани, не на фоне воспаления, а вне признаков ОРВИ.
Если на фоне лечения симптомы уйдут, то увеличение аденоидов незначительно.
Если же симптомы будут сохраняться нужно полноценное обследование носоглотки.
Золотой стандарт оценки объёма аденоидной ткани это эндоскопический осмотр полости носа.
Так как если присутствует увеличенная аденоидная ткань, она перекрывает устья слуховых труб, нарушается естественный отток жидкости из среднего уха и экссудат (жидкость) в ушке, может стать причиной острого воспаления.
Клиент
Кристина, спасибо!
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Малышу скорейшего выздоровления!)
Принятый ответ
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
здравствуйте , возможно развитие экссудативного отита или тубоотита из за отека в носоглотке
Из обследования выполните тимпанометрию

По лечению - детские сосудосуживающие капли 3-4 раза в день , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой, синупрет по 15 капель 3 раза в день , зодак 10 мг 1 раз в день , попробовать самопродувание слуховых труб ( выдыхаем воздух при зажатом носе)
Контроль тимпанометрии через 2 недели
Клиент
Сергей, Здравствуйте! сосудосуживающие капали уже около недели, сейчас не капаю, боюсь привыкания. Сегодня ребенок дышит носом днем, дыхание вроде свободное, просила подышать отдельно каждой ноздрей. Скажите если сегодня ночью храп станет еще меньше (прошлая ночь был менее выраженный храп) все равно необходимо капать сосудосуживающие и Назонекс и сделать тимпанометрию?
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
да тимпанометрия все равно нужна чтобы исключить экссудативный отит, назонекс продолжайте , сосудосуживающие тогда не надо больше
Клиент
Сергей, Назонекс мы еще не начинали, записались к ЛОРу на воскресенье. тимпанометрию сделаем. Хочу понять надо ли капать Назонекс, или все таки дождаться воскресенья? все таки препарат серьезный...
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
капайте в любом случае его , самое лучшее средство для снятия отека в носоглотке
Препарат не оказывает системного действия , действие препарата только местное
Принятый ответ
Клиент
Сергей, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
26 декабря 2020
Александра
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
7 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Першение в горле, насморк
13 сентября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Морохай
7 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018, ДВГМУ, Лечебный факультет 201
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
135 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
104 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Елена  Демьяненко
72 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Спасибо большое, помогла разобраться во всех вопросах по здоровью! Очень внимательная Очень...
— Алена, г. Ижевск
фотография пользователя
Детскому лору Кристина Сауленко
Кристина Александровна на вопрос ответила быстро, по факту. Рекомендую!
— Нелля
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Замечательный врач! Спасибо вам за рекомендации! Ребенку стало легче уже на вторые сутки,...
— Анна