Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1125913

Что вас беспокоит?

Повышение температуры на 4 день болезни.

Началось с недомогания, насморка и боли в горле., головной боли. Температуры не было. В какие-то моменты испытывал улучшения, думал проходит, но на 4 день начался кашель, сначала сухой, ближе к вечеру уже с мокротой, сильной, приступообразный, когда кашляешь начинает саднить в груди, немного полежишь, встаешь и сильный кашел. Мокрота отделяется еще плохо, вязкая, желтая. Насморк продолжается. Но в течении дня поднималась температура и сейчас уже 38. Есть ли показания для приема антибиотиков? Стоит ли обратиться к врачу? Дыхание свободное, отдышки нет. Но в моменты когда закашливаешься аж дыхание перехватывает.

Гастрит, язва
32 года
10 Ноября 2022·Просмотров: 2599·Леонид, Краснодар

Здравствуйте.
Отделяемая желтая мокрота при кашле клинический признак присоединения бактериальной инфекции.
Если есть возможность, сдайте ОАК и срб, посмотрим на лабораторные данные.
Считаю что к антибиотику показания есть, можно начать амоксиклав 875/125 по 1 таб х 2 раза в день - 7 дней.
Для выведения мокроты ацц 200 мг х 3 раза в день, грудной сбор №4 по 1/3 стакана х 3 раза в день.
Терапевту показаться стоит, очный осмотр всегда более объективен.

Алексей, сейчас дома есть амоксициллин 500 мг. Он подойдет и какая дозировка при этом?

Принятый ответ

Да, подходит.
Его принимают по 500 мг х 3 раза в день

Здравствуйте, обратиться к терапевту стоит, сдать полный анализ крови с формулой, СОЭ, СРБ, также необходимо чтобы врач провел аускультацию (послушал легкие) - возможно есть показания для ренгена или КТ грудной клетки. Вероятно у Вас острый трахеобронхит или пневмония, которые требуют назначения антибактериальных препаратов.

Алина, в частную клинику с температурой не примут

В таком случае государственная поликлиника по месту мед. облуживания либо вызов скорой помощи

Принятый ответ

Доброго времени суток Леонид.По описываемым жалобам и клиники течение вирусной инфекции. Первый делом нужно исключить ковид инфекцию:
сделать экспресс тест или сдать мазок на ПЦР тест. Повышение температуры до фебрильных цифр при ковид инфекции может сохраняться до 14 дней, индивидуально возможно больше времени. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Появление жёлтой мокроты при кашле может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.Для исключения присоединения бактериальной инфекции нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой , кровь на СРБ. Нужен очный осмотр терапевта. По результатам анализов определить дальнейшую тактику лечения. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Противовирусное лечение актуально в первые 5 дней болезни. Арбидол по 200 мг 4 раза в день, 5 дней. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней, принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки, Вит Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( можно табл. 2000 МЕ ) в день во время еды. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба, курс до 2 месяцев, Вит С 500 мг 2 раза в день, цинк 25 мг в день. При болях в горле
делайте полоскание ОКИ- раствором, по 2-3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу (100 мл воды). Можно купить ОКИ в пакетиках, по 1 пакетику на 100 мл воды, полоскать 2-3 раза в день. Можно делать полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения. Рассасывать Лизобакт по 2 табл. 3 раза в день. При сухом кашле синекод- сироп 15 мл. 3 раза в день или табл. Омнитус 50 мг. или ( сироп 30 мл. ) 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно делать ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день.При заложенности носа, промывать солевыми растворами Аквалор, Аквамарис 3-4 раза в день.
При высокой температуре выше 38,5 если тяжело переносите нужно принимать парацетамол 500 мг 3-4 раза в день, ( при высокой температуре в течение дня можно принимать нурофен 400 мг 2-3 раза в день, ибупрофен ). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы

Принятый ответ

Здравствуйте, Леонид. По клинике присоединение бактериальной инфекции, Рекомендую прием препарата амоксициллин на 5-7 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.