Что вас беспокоит?
Правильность лечения
Здравствуйте, доктор. Пациентке 82 года. Серьёзных сопутствующих заболеваний нет, кроме гипертонии и перенесенного обширного инфаркта 13 лет назад. Жечный удален. Диагноз: 1. Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза (атеросклеротическая, гипертоническая) 2 степени с когнитивным снижением 2. Распространенный атеросклероз гемодинамически значимый в берцовом сегменте с 2хсторон по ЗББА Первый диагноз был поставлен после следующей ситуации: у мамы очень разболелась спина. Ей прописали дексалгин (три укола) и карбамазепин по одной таблетке через день (успела выпить 4 таблетки). И вдруг у мамы началась рвота и разово был жидкий стул. Забрали на скорой и в больнице решили, что это отравление. Но не положили. В течение дня приезжали и кололи противорвотное и один раз поставили капельницу от обезвоживания (наверное, физраствор). Мы решили забрать маму к себе, так как она живет одна. Я отпоила ее за один день из чайной ложечки, это был второй день болезни. Третий и четвертый день прошли практически без еды, была слабость. Ночью на пятый день она всю ночь говорила, была как в бреду. Утром наступила дезориентация, она не узнала меня (свою дочь), стала во всем путаться, ослабла совсем, не смогла подняться с постели, замедлилась речь, появилась заторможенность и растерянный взгляд. Вызвали скорую и повезли на КТ. КТ ничего не показало-все в норме. Госпитализировали на 10 дней и вернули ее чуть в лучшем состоянии (меня узнавала, понимала, где находится, но не могла стоять на ногах). Назначено: 1. аспикард (купили акард) - постоянно 2. Аторвастатин (купили тулип)-постоянно 3. Нейрохолин (купили глиатилин) - 1т -3р в день в течение месяца, с повтором через полгода 4. Бетарсек – 1т -2р в день в течение месяца После проведенного лечения дома в течение месяца мама вернулась в прежнее состояние (ходила плохо и до этой ситуации) Второй диагноз поставили после УЗИ артерий нижних конечностей и назначили: 1. Ксантинола никотинат – 1т -3р в течение месяца 2. Польфилин ретард - 1т -3р в день в течение месяца 3. Ноклауд – 1т-1р в день в течение двух месяцев Вопросы: 1. Правильно ли назначено лечение по второму диагнозу? 2. Какие еще необходимо провести обследования для более полной картины? МРТ, например? 3. Можно ли делать операцию по удалению бляшек в ногах? Может, вопрос не к неврологу?
Добрый день☀ По второму диагнозу лучше проконсультироваться с хирургами или ангиохирургом, по Дисциркуляторной энцефалопатии лечение можно дополнить при отсутствии аллергии:цитофлавин 2 т- 2 раза в день в течение месяца, и по поводу бетасерка уточните какую дозировку принимаете?
Вера, бетасерк -24 мг
Можно продлить приём до 2-х месяцев
Вера, спасибо большое за ответ! Приятных выходных и хорошего настроения!
Спасибо,взаимно!)
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад5 ответов