Что вас беспокоит?
Восстановление после мононуклиоз
Добрый день. Ранее уже задавала вопросы про мононуклеоз. Дочка 4,5 лет через 10 дней после прививки пентаксим заболела. На второй день болезни сдан анализ в котором атипичных мононуклеаров 28%. Терапевтом назначено - клацид и нормомед 3 раза в день по 6 мл. Температура вялотекущая до 38 в течении 5 дней (хорошо сбивается на 12 часов и более), фибрин на миндалинах и появились отеки на глазах. Больше ничего. Лимфоузлы на вид не увеличены, но врач сказал что две штуки за ушами увеличены совсем немного. На шестые сутки температура до 38.5. Вызвала скорую, уехали в инфекционное отделение в коммунарку. Лечение - нормомед продолжаем 14 дней и добавили антибиотик цефтриаксон внутривенно + супрастин внутривенно. В первый же день лечения в больнице температура снизилась до 36.9 и больше высокой не было. Находимся в больнице 4 дня. Осмотрел лор - сказала проблем нет, ждём когда отвалится этот фибрин (сказала в течении двух недель должно пройти). По Узи печень и селезенка увеличены. По анализам - алт (или аст?) увеличен незначительно до 70. Igm Эпштейн бар - 9,275 Igg - 11,020. Температура выше 37.2 больше не идёт. Врач сказал все мелочи, инфекция прошла легко и никаких последствий не будет, так как у таких маленьких все проходит хорошо плюс течение не тяжёлое. Последние два у ребёнка краснеют щеки когда она ложится спать. Даже днём. Засыпает щеки красные. Просыпается - краснота проходит. Что это вообще такое ???? С чем связано? Завтра мы сдаём ещё раз кровь посмотреть печеночные анализы и если они не ухудшились то нас выпишут. Ребёнок бодр, активен, аппетит норма, стул в норме, воду пьём, выполняем все рекомендации. В итоге высокая температура была 6 дней. Отеки прошли Сразу же после капельницы супристина. Сыпи не было. Температура теперь 37.2. Как долго она будет ?? Прошу дать рекомендации как после выписки восстановить ребёнка после болезни. Какие иммуностимуляторы/витамины ? И как долго длится восстановление ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Такая температура может наблюдаться от 10-14 дней в среднем, это так называемый "температурный хвост", который может быть после любого перенесенного острого инфекционного заболевания.
Ребенок получил уже лечение, у него был прием иммуностимулятора, этого достаточно, заболевание было не в тяжелой форме, организм сам справится.
Если будут сохраняться повышенными АСТ и/или АЛТ можно будет принимать хофитол в возрастной дозировке в качестве гепатопротектора, для поддержки печени.
Что касается печени и селезенки, это органы иммуногенеза, часто реагирующие на системный воспалительный процесс, (чаще вирусной этиологии), в данном случае ВЭБ инфекции, восстанавливается не сразу, необходимо повторить УЗИ ОБП через 3 месяца.
В течении 2-3 месяцев после перенесенного заболевания не рекомендуются тяжелые физ.нагрузки, занятия спортом и т.п.
По поводу покраснения щек, сказать не могу ничего, нужно смотреть, рекомендую показать врачу, возможно реакция на что-то.
Инна, то есть кроме нормомеда ничего пить не надо? Я просто у кого не спрошу, все пьют какой то изопринозин. Нам не надо?
Если анализы ребенка будут в норме, особенно в этом плане интересует общий анализ крови, дополнительно ничего не нужно.
Специфического лечения ВЭБ инфекции не существуют, в лечении используют иммуностимуляторы, ребенок нормомед получил, зачем ему еще один иммуностимулятор?!
Если в крови будет еще сохраняться воспалительный процесс, будут высокими моноциты/лимфоциты тогда рассмотреть прием изопринозина можно курсом на 10 дней.
Инна, что скажете про онкологию после мононуклиоза?
Очень часто многие задают этот вопрос. Вирусом Эбштейна Барр инфицировано около 90% населения планеты. Причины онкологии не ясны до конца, играют роль в возникновении онкологических заболеваний и наследственность, и питание, и образ жизни, и курение, и алкоголь и ожирение и в том числе вирусы и многое другое.
Инна, так в итоге были случаи когда ребёнок перенёс мононуклиоз и заболел раком?
Инфекционный мононуклеоз это обычное инфекционное заболевание со своими специфическими симптомами. Образование онкологии после перенесенного мононуклеоза не доказано.
Инна, спасибо!
Инна, скажите,
Утром как проснулась дочь у нее была 37. После дневного сна 36.8.
Сейчас 37.4.
Это вообще норма? Или есть повод беспокоится ?
Мне нужно понять что норма сейчас а что нет
Это нормально, такое может быть в течении 1-2 недели, небольшие скачки допустимы, при этом общее самочувствие ребенка не должно страдать.
Инна, спасибо! Нас завтра или после завтра скорее всего выпишут. Когда можно начинать прогулки? Ребёнок на улице не был 2 недели ((
Прогулки на свежем воздухе сразу, даже нужно!
Инна, прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста. У нас комбо ((((
Скажите почему днк Эпштейн бар обнаружен, а днк цтомегпловирус нет ? Если у нас и то и то
У ребенка инфекционный мононуклеоз, вызванный и ВЭБ и ЦМВ одновременно (судя по анализам), то, что в крови обнаружена только ДНК ВЭБ, а ЦМВ нет, просто ЦМВ уже элиминировался и не стал активным, а IgM в крови может до 2-3 месяцев и более сохраняться.
Учитывая, что все таки ДНК ВЭБ обнаружена в крови рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение изопринозина.
Инна, добрый вечер.
Выписали нас домой.
Сейчас температура 37.5-37.6
Я просто в шоке, как такой возможно??? Там только Сегодня ещё ввели цефтриаксон…. Почему может быть такая температура ? Ехать обратно ?
Какие рекомендации Вам дали при выписке?
Что сейчас продолжает получать из лечения ребенок?
Инна, Нормомед, витамины, Линекс, урсосан и все.
Сейчас она уснула. Вспотела и температура 36.7
Доброе утро, как сейчас самочувствие ребёнка?
Инна, всю ночь спали без температуры. Сейчас 36.7
Инна, температура поднимается с обеда(((
Мы когда с больнице были утром тоже не было. К вечеру 37.2-37.4. А вчера прям че то много было 37.5-37.6
Такое может быть, это характерно для заболевания, сейчас ребенок продолжит принимать нормобакт, иммунная система немного простимулируется и все наладится.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, иммунодуляторы не обладают доказанной эффективностью. Витамины просто так пить не надо.
Для того, чтобы повысить иммунитет необходимо придерживаться следующих принципов:
1. Обеспечьте разнообразный рацион.
Питание обязательно должно включать большое количество овощей и фруктов. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок употреблял в день минимум 5 разных видов фруктов и овощей.
2. Следите за качеством и продолжительностью сна
Для правильного функционирования организма ребенок должен высыпаться.
3. Ведите активный образ жизни
Занимайтесь физкультурой всей семьей. Для общих занятий отлично подойдут велопрогулки, пешие прогулки, походы, катание на роликах или коньках .
4. Соблюдайте правила гигиены
Следите, чтобы ребенок мыл руки с мылом до и после каждого приема пищи, после посещения туалета, общения с питомцами и пребывания на улице.
5. Своевременно проводите вакцинацию
Вакцинация поможет защитить ребенка от опасных инфекций, которым детский организм подвергается ежедневно.
6. После антибиотика можете пропить пробиотики, которые содержат Lactobacterii LGG по 1 капс. 3 р/д, 4 недели.
Машариф, спасибо! Нас завтра или после завтра скорее всего выпишут. Когда можно начинать прогулки? Ребёнок на улице не был 2 недели ((
Мария, можете гулять в день выписки. Только нужно одеваться по погоде.
Машариф, добрый вечер.
Выписали нас домой.
Сейчас температура 37.5-37.6
Я просто в шоке, как такое возможно??? Там только Сегодня нам ещё ввели цефтриаксон…. Почему может быть такая температура ? Ехать обратно ?
Мария, такое бывает. Называется хвост инфекции. Это может длится до 2х недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Рекомендую прием поливитаминного комплекса для более быстрого восстановления организма и нормализации температуры на месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте) температура может сохраняться до 2х недель. В течение 3х месяцев исключить физические нагрузки, перенапряжение. На год исключить инсоляцию. После выписки месяц охранительный режим без контактов. Алт/аст не критичны снизятся в течение месяца. Печень и селезенка приходят в норму в течение 6 месяцев. Если контрольные анализы будут хорошие продолжать лечение не нужно.
Ольга, что скажете про онкологию после мононуклиоза?
Редкость. Онкология возможна и после любого тяжёлого орви, и даже без него. Сказать что мононуклеоз провоцирует онкологию статистические значимо нельзя. Но с целью профилактики инсоляцию в течение года исключаем
Ольга, то есть на дачу летом ехать нельзя ??
Можно. Не загораем под прямыми солнечными лучами когда солнце активное, только в утренние и вечерние часы
Ольга, спасибо! Скажите ещё в течении какого времени восстанавливается анализ крови и уходят igm из крови?
Я назначаю детям при выписке контроль через 3 месяца ифа и пцр, к этому времени должны уйти, ну и в клинических рекомендациях также
Ольга, скажите,
Утром как проснулась дочь у нее была 37. После дневного сна 36.8.
Сейчас 37.4.
Это вообще норма? Или есть повод беспокоится ?
Это норма, до 37.5 будет подниматься около 14 дней скорее всего
Ольга, спасибо! Нас завтра или после завтра скорее всего выпишут. Когда можно начинать прогулки? Ребёнок на улице не был 2 недели ((
Можно сразу, по немногу прибавляя время тепло одетыми и без других детей, контакты пока ограничить
Ольга, прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста. У нас комбо ((((
Скажите почему днк Эпштейн бар обнаружен, а днк цтомегпловирус нет ? Если у нас и то и то
Часто микст инфекция. Значит цмви уже в не активной форме, и пошла на спад. Разные этапы развития инфекции. ДНК уже ушла.
Ольга, добрый вечер Ольга.
Выписали нас домой.
Сейчас температура 37.5-37.6
Я просто в шоке, как такой возможно??? Там только Сегодня ещё ввели цефтриаксон…. Почему может быть такая температура ? Ехать обратно ?
Сейчас она уснула. Пропотела и температура 36.7
Так будет около 2х недель.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20225 ответов
- 4 Апреля 202410 ответов
- 1 Июля 20245 ответов