Анализ каулограмма при беременности — вопрос №1128670

Question

Анализ каулограмма при беременности — вопрос №1128670

Валерия

1164 просмотра

12 ноября 2022

Совсем запуталась в анализах.
Эко. 11 недель беременности
Сдавала каулограмму и был назначен клексан 0.4 до переноса и после.
Сейчас был повышен д димер и фибриноген, все пришло в норму, но почему тромбиновое время снижено на 2 сек. Репродуктолог назначил дальше колоть клексан. Но меня смещает, что фибриноген уже 2,6, д димер тоже низко упал, АЧТВ 31 ещё чуть чуть и будет завышен, а это значит вроде бы жидкая наоборот кровь.
Я переживаю, что фибриноген и д димер дальше будут снижаться.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

каулограмма при беременности

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валерия, 12 ноября 2022

Клиент

Юлия, у меня 1 беременность, вес 94, я всегда была такая. Нет, я не сдавала никакие мутации, варикоза нижних вен нет, в семье не было ничего такого, но кровь у меня была густая всегда, помню когда была какая то операция - мне кололи гепарин тоже в живот.
Репродуктолог считает, что нужно колоть, я переживаю, что уже слишком низкий д димер, фибриноген и высок АЧТВ.
Не будет ли кровотечения(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 12 ноября 2022

Гематолог

Валерия, на текущий момент у Вас риск тромбообразования низкий, нет показаний к проведению терапии Клексаном.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 12 ноября 2022

Гематолог

Сейчас все Ваши показатели в норме, риска кровотечения нет. Рекомендую проконтролировать АЧТВ через 10-14 дней.

Пожаловаться

Валерия, 12 ноября 2022

Клиент

Юлия, и не колоть клексан ?! Или можно колоть 0,4 и пересдать через 3 недели как сказал репродуктолог

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 12 ноября 2022

Гематолог

Валерия, показаний к Клексану у Вас нет. Антикоагулянтная терапия назначается при 3 и более факторах риска, у Вас их всего 2 (ЭКО и избыточная масса тела). В настоящий момент Клексан Вам не нужен.

Пожаловаться

Валерия, 12 ноября 2022

Клиент

Юлия, Если я правильно поняла, тромбиновое время снижается в беременность? Я могу не колоть и пересдать анализы, если пойдёт сгущение опять начать колоть ?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 12 ноября 2022

Гематолог

Валерия, да, тромбиновое время в норме снижается при беременности. Каких-то рамок этого снижения нет, так же как нет рамок повышения Д-димера и фибриногена, поэтому даже если такие изменения будут присутствовать в следующих анализах, Клексан Вам не нужен.

Пожаловаться

Валерия, 12 ноября 2022

Клиент

Диляра, рост 168, вес 94, первая беременность ЭКО. Ну мне когда делали операцию, после этого кололи гепарин, поэтому и думала, что густая.
Просто я очень волнуюсь. Начиталась всякого. Волнуюсь, что я Колю и сильно снизу фибриноген и д димер и так был фибриноген в начале беременности 5, сейчас 2,6 и д димер был в два раза выше нормы, а сейчас уже низкий АЧТВ 31 норма до 31.2 - жидкая кровь как я понимаю
Если дальше колоть - кровотечение не будет ли. Но тут же тромбиновые время ниже норма - что говорит о сгущении.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Вне зависимости от анализов, показаний для назначения антикоагулянтов у вас нет; нужно рассмотреть вопрос отмены этого препарата.
Что касается анализов, то Д-димер во время беременности контролировать не нужно, он не информативен; укорочение тромбинового времени не говорит о сгущении крови.
Дополнительно нужно проверить уровень ферритина для исключения дефицита железа.

Пожаловаться

Валерия, 12 ноября 2022

Клиент

Диляра, большое спасибо!
А клексан может быть показан для профилактики чего ?
Тромбиновоое время может быть снижено из за беременности?! Или из за приема клексан ? Уменя есть анализ, где тромбиновое время в норме в эту беременность от 09.10
Если я буду колоть дальше клексан, может быть снижение д димера и фибриногена ниже нормы ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Клексан назначается только для профилактики тромбозов у матери при наличии у нее рисков тромбоза. На исход беременности он не влияет. Тромбиновое время может быть укорочено из-за беременности или это просто погрешность.
Клексан не может снизить фибриноген ниже нормы, у Д-димера норма до 0.
Но продолжать вам его колоть не нужно.

Пожаловаться

Валерия, 12 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо, подскажите от клексана же упал уровень д димера и фибриногена ? Были повышение д димера в 2 почти от высшей нормы и фибриноген был 5,5
Сейчас все упало и сильно… фибриноген 2,6 даже, если дальше колоть ещё 3 недели, не будет ли ещё ниже все ?
Тромбиновое время снижено не критично ? И почему так может быть? Был в норме от 09.10.22

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 12 ноября 2022

Гематолог

Нет, это не от клексана
Коагулограмма это динамичный показатель, в начале беременности показатели выше - кровь становится гуще (чтобы не было выкидыша), затем идёт снижение показателей, ничего критичного в этих цифрах нет

Доза клексана небольшая (с учётом вашего веса профилактическая дозировка 0,6 1 раз в день), но вам ее увеличивать не надо, после 1 скрининга отменить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкое изменение параметров крови в худшую сторону после капельницы ферритина

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Алена

Анализы. Железодефицитная анемия.

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка генетического теста на тромбофилию

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Увеличены лимфоузлы

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Дарья

ГЕМОГЛОБИН 172 г/л, Эритроциты 5,9 (10+12/л), гематокрит 54,2%

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Данила

Низкий ферритин

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T16:01:22+03:00

Валерия, здравствуйте! На текущий момент отклонений в Ваших анализах нет, тромбиновое время в норме снижается у беременных, это физиологично. Д-димер и фибриноген также могут повышаться во время беременности, это не требует коррекции.
Для принятия решения о назначении Клексана необходимо учитывать, есть ли у Вас факторы риска тромбообразования. Вы сдавали анализы на тромбофилии, АФС? Есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T16:52:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 12 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Валерия, здравствуйте!
Необходимость и дозировка антикоагулянтов не определяется по анализам.
Какой у вас рост? Какая по счету беременность? По каким параметрам Вы определили, что у Вас была «густая кровь»?

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T17:47:01+03:00

Здравствуйте, Валерия, угрозы кровотечения по данным коагулограммы нет
В настоящее время надо продолжить назначение клексана по 0,4 1 раз в день до 1 скрининга, далее отмена клексана (показаний дальше ставить его нет)

Коагулограмма хорошая, поводов для беспокойства нет