Консультация уролога /

Лечение цистита 14 дней? — вопрос №1129923

482 просмотра

Добрый день. Был сдан анализ мочи общий в ходе сдачи анализов при лечении гастрита. Со стороны мочевыделительной системы никаких симптомов нет ( раньше при циститаз всегда было частое мочеиспускание, рези). Единственное, некоторое моча имеет непричтный щапах. Из показателей ОАМ выше нормы:
Лейкоциты 10-12
Бактерии ++
Эритроциты неизмененнын 1-2
По Нечипоренко:
Лейкоциты 10000
Эритроциты 1500
Бак посев:
Кишечная палочка 10^7 степени

Была с анализами у уролога. Предварительный диагноз цистит. Дополнительный: инфекция мочевыводящих путей без установленой локализации.
Пару лет назад был камешек в мочеточнике, но сам вышел.
На просьбу дать уши мочевого пузыря и почек врач отказала.
Сказала, сперва пройдите лечение:
АМОКСИЦИЛИН+КЛАВУЛАНОВАЯ кислота 875+125 по 1 таблетке в день 14 дней
ЛИНЕКС ФОРТЕ по 1 таблетке 14 дней.

Скажите, правильное ли лечение? 14 дней не много для антибиотика в такой дрще? Раньше всегда при цистита ( с симптомами( 7 дней выписывали. А сейчас 14, учитывая, что помимо зараза никаких симптомов нет . И необходим ли все-таки сейчас уши мочевого и почек? Спасибо!

Возраст: 75

Хронические болезни: Цистит, хр. гастрит, узлы щитовидной
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток . У вас бессимптомная бактериурия, вероятно на фоне дисбактериоза кишечника. Антибактериальное лечение вам не показано. Достаточно растительного уросептика Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 1 месяц и Уронекст по 1 пакетику в день 3-4 недели. Это безопасно и не принесёт побочных явлений. Бактериурия лечится только у беременных!
УЗИ желательно сделать (почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи).
Клиент
Владимир, а эти препараты уберут кишечную палочку без антибиотика? У меня при БАКПОСЕВ кишечная палочка 10 в 7 степени.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я видел ваш анализ! Эти препараты препятствуют размножению кишечной палочки и способствуют ее выведению из организма.
Повторюсь - у вас бессимптомная бактериурия, которая не требует лечения антибактериальными препаратами!!!
Клиент
Владимир, спасибо большое!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Вам надо с ЖКТ разобраться. Это сейчас в приоритете!
Всего вам доброго!
Клиент
Владимир, добрый день! Начала лечение, как вы написали. И сделала УЗИ. Сказали, все нормально. Но хотелось бы знать, к этим лекарствам ничего не надо добавлять, исходя из результатов УЗИ (прикрепила)? По поводу почек врач-узи сказала, что, вероятно был пиелонефрит в прошлом (был в 2019 году). А так говорит, все нормально. Но сама когда прочитала, там написано , что не исключены воспалительные изменения. Как мне сейчас быть? Спасибо!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. На УЗИ похоже на перенесённый воспалительный процесс. Но на данный момент ничего тревожного нет!
Нового вам ничего не нужно, достаточно тех препаратов, что писал ранее (выше). Антибиотики не нужны! Через месяц сдайте контрольный анализ мочи и посев мочи. Это всё что нужно!!!
Повторюсь- повода для волнения нет!!!
Принятый ответ
Клиент
Владимир, большое спасибо!
Андролог, Уролог
Добрый день. Это бессимптомная бактериурия, мочевая инфекция, возможно ещё не правильно собранный анализ. Кончно же нужно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

1. Пересдать контрольно общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (забор средней порции, максимальная гигиена, прикрыть влагалище салфеткой или тампоном)
При отсутствии симптомов и данных узи антибиотики пока не обязательны, можно пока обойтись уросептиками, но лучше сначала пересдать мочу

Терапия:
1. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 5-10 дней ( далее по результату контрольного бак. посева мочи и по динамике заболевания)
2. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели, можно смело до месяца, запивая стаканом воды
3. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
4. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
5. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Клиент
Дмитрий, спасибо большое!
Клиент
Дмитрий, добрый день! УЗИ сделала, прикрепила.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вам 75? На данный момент по урологии нет никаких жалоб, правильно?
Клиент
Галина, да 75 лет. По урологии жалоб нет, кроме запаха мочи (запах ещё весной ощущался). Но запах по утрам, в течении дня вроде бы не ощущается.
А так только по анализами мочи и узнала, что по Нечипоренко лейкоциты 10000 и эритроциты 1500 повышены, а в БАКПОСЕВЕ кишечная палочка 10 в 7 степени. Изначально сдала обычный анализ мочи перед ФДГС и там были лейкоциты 10-12, эритроциты неизмененные 1-2, бактерии ++ и нитриты положительно. Ph 7. Непрозрачная. Цвет жёлтый. Удельный вес 1.010
Раньше циститы были после 40-ка часто, раз в два года. Но всегда с симптомами: резь, боль, частое мочеиспускание. А сейчас ничего этого нет.
Уролог, Андролог
Неприятный запах могут придавать бактерии, нитриты. Но, если жалоб нет, то антибактериальная терапия не требуется, достаточно фитотерапии: Канефрон по два драже три раза в день в течение одного месяца. Раз обнаружена кишечная палочка, то можно пройти курс уро-ваксом 6 мг по одной капсуле один день утром натощак в течение одного месяца.
Клиент
Галина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
1 мая 2018
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
9 ноября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Прыщи, сыпь на теле подростка
5 февраля 2024
Юлия, Жуковка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
48 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
3 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур