Консультация ортопеда /

Сильные боли спины и рук — вопрос №1131122

419 просмотров

Добрый день!
Скажите пожалуйста, куда обратиться в Москве или в Перми, для лечения позвоночника. В поликлинике помочь не смогли. Беспокоят сильные боли в спине, боль отдаёт в руки, руки немеют. Проблема уже очень давно, но в последнее время боль усиливается.
Прикладываю МРТ шейного отдела позвоночника и консультацию невролога, МРТ грудного отдела позвоночника.
Спасибо.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,на МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. На МРТ грудного отдела позвоночника имеется остеохондроз,сколиоз. Лечение вам назначено верно. Вы прошли лечение и вам не помогает?
Клиент
Татьяна, да. Лечение не помогло. В поликлинику бесполезно обращаться я так поняла. К кому обратиться?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Старайтесь избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Физиотерапевтическое лечение: электрофорез с карипаином, УВЧ, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, не интенсивный массаж. ЛФК ежедневно, очень хорошо укрепляет мышцы спины -плавание. Из медикаментозного лечения:
- Дипроспан 1, 0 в/м однократно
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней- противовоспалительный препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней- для снятия мышечного спазма
- Нейроуридин 1 к в сутки-месяц-
- Мукосат 2, 0 в/м #10 дней, затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц
- местно Вольтарен гель 2 раза в день -14 дней
- при выраженном болевом синдроме пластырь Версатис местно
- аппликатор Кузнецова по 10 мин 2 раза в день -14 дней
К сожалению в Москах и Перми,я не могу вам по рекомендовать.
Клиент
Татьяна, добрый вечер!
Спасибо за подробную консультацию.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните где именно болит спина?
Нет ли отеков на руках?
Боли в руках чаще беспокоят в какой области?
Дискомфорта в плечевом суставе нет?
Клиент
Ирина, в шейном и больше всего в грудном отделе позвоночника боль. Руки не отекают, немеют, поднимать руки сложно, скованность, болят от плева, до локтя в основном, иногда в суставах локтевых боль. Искревление позвоночника можно исправить без операции?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ шейного отдела позвоночника есть изменения,но некритичные.
*признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
*протрузия(выпячивание диска) средних размеров
*искривление позвоночника(оперативное вмешательство не требуется)
По данным МРТ грудного отдела позвоночника тоже выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза,протрузий мелких размеров и s-образное искривление позвоночника(нужна консультация ортопеда)
По клинике-вам необходимо делать МРТ плечевых суставов.
Клиент
Ирина, добрый вечер!
Спасибо за подробную консультацию.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- искривление позвоночника
Необходимо исключить патологию суставов - обратитесь к ортопеду-травматологу.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту.
По поводу онемения рук пройдите ЭНМГ верхних конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне. Онемение может быть связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах (туннельный синдром).
Проколите дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
От онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких движений.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. При сколиозе наиболее эффективна гимнастика по методу Катарины Шрот.
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый вечер!
Спасибо за подробную консультацию.
Ортопед, Травматолог
Лечение уколами и таблетками Вам здесь достаточно порекомендовали.
Думаю, что Вы уже получали аналогичны препараты и эффекта они не принесли.

Считаю, что в данном случае лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, иглорефлексотерапия.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.
Клиент
Константин, добрый вечер!
Спасибо за подробную консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва