Консультация терапевта /

Боль в горле, кашель — вопрос №1131699

632 просмотра

24 октября вышел после бассейна, на следующий день начался насморк просто текло из носа, через два дня заболело горло (постоянно поласкал, рассасывал пастилки лизобакт, граммидин, брызгал граммедин) др разные постилки. То становится легче на день/два то опять все начинается, 7 ноября присоединился кашель. Температуры не было ни дня, зелени из носа и горла не было. Три дня пью левофлаксацин, тк в начале года все было один в один и вылечил только антибиотиком после сдачи на посев. 10 ноября сдал на посев пришли анализы (прикрепляю). Посоветуйте, пожалуйста, нужно менять антибиотик, и вообще он нужен? как вылечиться?

Возраст: 50

Хронические болезни: сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, по анализам высеян в большом титре золотистый стафилококк, он резистентен к группе левофлоксацина, поэтому препарат можно отменять.
По анализу крови -нет лейкоцитоза , нет активной бактериальной инфекции, поэтому антибиотикотерапию не рекомендую.
Промывайте нос аквалором 4 раза в день, закапывайте назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход -10 дней, ингаляции с физ раствором по 5 мл 3 раза в день 5 дней. Обильное питье до 2 литров -морсы, чаи, вода.
Клиент
Елена, добрый день, у меня и в прошлый раз кровь была в норме, только посев выявил стафилококк пневмонии, был назначен Левофлаксацин. Нос промываю и закапываю вот уже три недели - результата нет. Антибиотик нужно еще попить или сегодня можно уже не пить?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Антибиотик отменять, обычно рекомендуется допить полный курс, если начали, чтобы бактерии не приобрели резистентность, но в вашей ситуации это уже случилось -чувствительность погранична, а активной инфекции нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В общем анализе крови без признаков бактериальной инфекции.
Антибиотики не требуется принимать.
Стафилококк в таком титре лечения не требует.
Продолжайте Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, только чтобы не было резистентности у бактерий в дальнейшем. К ципрофлоксацину есть чувствительность, но требуется большие дозы. Остальные антибиотики только в стационаре и после консультации Лора
Стоит добавить полоскания хлорофиллиптом или орошать им заднюю стенку глотки в виде спрея, стафилококк его «не любит»
Клиент
Анна, добрый день, у меня и в прошлый раз по крови не показывал повышение по лейкоцитам, а бактерия пневмонии только по посеву показало. Левофлаксацин принимаю по 500 мг - 1 раз в день, допить в такой же дозе еще 2 дня или увеличить нужно? Нос промываю и закапываю уже почти три недели без результата, хлорофиллипт спрей правда еще не пробовал.
Терапевт, Кардиолог
Увеличьте Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки и пропить полный курс до 7 дней.
Сдайте дополнительно развёрнутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С - реактивный белок, чтобы оценить динамику. Поскольку в представленном анализе крови картина достаточно скудная, мало показателей.
Клиент
Анна, поясните, пожалуйста, зачем увеличить если он не поможет?
Терапевт, Кардиолог
Потому что к фторхинолонам чувствительность есть при увеличении дозы или кратности приема. Исходя из этих соображений. Плюс у пациентов с СД больше риски бактериальных осложнений, поэтому если уж начали лечиться - то в полноценной дозировке.
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужно было принимать, но раз Вы начали, допейте до 5 дней.
Стафилококк в таком титре лечения не требует.
Клиент
Евгения, спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста! Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Бактериальной инфекции по ОАК нет. Допивайте левофлоксацин до 5 дня во избежание антибиотикорезистентности. Лечение: синупрет 2т 3р\сут 14д, момат рино 2р\сут спрей в нос 14д, нимесил 1пор 2р\сут 5д, доритрицин для горла.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Можете оставить левофлоксацин, добавьте полоскание горла раствором Оки 2 раза в день 7 дней,в нос виброцил.
Клиент
Дарья, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому условно антибиотики не требуется принимать. Стафилококк в таком титре лечения тоже не требует. Но если уже принимаете несколько дней антибиотики, то нужно довести курс до конца. Продолжайте промывания носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер и аналоги), при сильной отечности слизистой носа и затруднении дыхания - сосудосуживающие средства в суточной дозировке (називин, виброцил и так далее). Можно курсом что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги).
Клиент
Ольга, спасибо большое, а мазь левомеколь можно в нос закладывать? врач порекомендовал от стафилококка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посев секрета в моче
7 августа 2021
Александр
Вопрос закрыт
Споры в анализе ногтя на грибок
9 августа 2021
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Уреаплазма и Escherichia coli
19 октября 2022
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Состояние слизистой рта
5 августа 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Цистит лейкоциты 11-20
6 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Корректно описано, очень приятно! Весьма полезно! Обязательно, псаветую!
— Александр
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск