СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в горле, кашель

24 октября вышел после бассейна, на следующий день начался насморк просто текло из носа, через два дня заболело горло (постоянно поласкал, рассасывал пастилки лизобакт, граммидин, брызгал граммедин) др разные постилки. То становится легче на день/два то опять все начинается, 7 ноября присоединился кашель. Температуры не было ни дня, зелени из носа и горла не было. Три дня пью левофлаксацин, тк в начале года все было один в один и вылечил только антибиотиком после сдачи на посев. 10 ноября сдал на посев пришли анализы (прикрепляю). Посоветуйте, пожалуйста, нужно менять антибиотик, и вообще он нужен? как вылечиться?

сахарный диабет
50 лет
14 Ноября 2022·Просмотров: 821·Иван, Истра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по анализам высеян в большом титре золотистый стафилококк, он резистентен к группе левофлоксацина, поэтому препарат можно отменять.
По анализу крови -нет лейкоцитоза , нет активной бактериальной инфекции, поэтому антибиотикотерапию не рекомендую.
Промывайте нос аквалором 4 раза в день, закапывайте назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход -10 дней, ингаляции с физ раствором по 5 мл 3 раза в день 5 дней. Обильное питье до 2 литров -морсы, чаи, вода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Елена, добрый день, у меня и в прошлый раз кровь была в норме, только посев выявил стафилококк пневмонии, был назначен Левофлаксацин. Нос промываю и закапываю вот уже три недели - результата нет. Антибиотик нужно еще попить или сегодня можно уже не пить?

Принятый ответ

Антибиотик отменять, обычно рекомендуется допить полный курс, если начали, чтобы бактерии не приобрели резистентность, но в вашей ситуации это уже случилось -чувствительность погранична, а активной инфекции нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Елена, спасибо большое

Здравствуйте!
В общем анализе крови без признаков бактериальной инфекции.
Антибиотики не требуется принимать.
Стафилококк в таком титре лечения не требует.
Продолжайте Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, только чтобы не было резистентности у бактерий в дальнейшем. К ципрофлоксацину есть чувствительность, но требуется большие дозы. Остальные антибиотики только в стационаре и после консультации Лора
Стоит добавить полоскания хлорофиллиптом или орошать им заднюю стенку глотки в виде спрея, стафилококк его «не любит»

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Анна, добрый день, у меня и в прошлый раз по крови не показывал повышение по лейкоцитам, а бактерия пневмонии только по посеву показало. Левофлаксацин принимаю по 500 мг - 1 раз в день, допить в такой же дозе еще 2 дня или увеличить нужно? Нос промываю и закапываю уже почти три недели без результата, хлорофиллипт спрей правда еще не пробовал.

Увеличьте Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки и пропить полный курс до 7 дней.
Сдайте дополнительно развёрнутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С - реактивный белок, чтобы оценить динамику. Поскольку в представленном анализе крови картина достаточно скудная, мало показателей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Анна, поясните, пожалуйста, зачем увеличить если он не поможет?

Потому что к фторхинолонам чувствительность есть при увеличении дозы или кратности приема. Исходя из этих соображений. Плюс у пациентов с СД больше риски бактериальных осложнений, поэтому если уж начали лечиться - то в полноценной дозировке.

Здравствуйте! По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужно было принимать, но раз Вы начали, допейте до 5 дней.
Стафилококк в таком титре лечения не требует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Евгения, спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья!

Здравствуйте. Бактериальной инфекции по ОАК нет. Допивайте левофлоксацин до 5 дня во избежание антибиотикорезистентности. Лечение: синупрет 2т 3р\сут 14д, момат рино 2р\сут спрей в нос 14д, нимесил 1пор 2р\сут 5д, доритрицин для горла.

Здравствуйте. Можете оставить левофлоксацин, добавьте полоскание горла раствором Оки 2 раза в день 7 дней,в нос виброцил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Дарья, спасибо

Добрый день. В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому условно антибиотики не требуется принимать. Стафилококк в таком титре лечения тоже не требует. Но если уже принимаете несколько дней антибиотики, то нужно довести курс до конца. Продолжайте промывания носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер и аналоги), при сильной отечности слизистой носа и затруднении дыхания - сосудосуживающие средства в суточной дозировке (називин, виброцил и так далее). Можно курсом что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги).

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Ольга, спасибо большое, а мазь левомеколь можно в нос закладывать? врач порекомендовал от стафилококка?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.