Не могу ходить после удаления аппендицита! — вопрос №1131767
Владислав
2521 просмотр
15 дней назад к вечеру заболел живот, на утро боль сконцентрировалась в правом боку, увезли на скорой, по узи нашли апендицит и сделали оппрацию(апендектомию), после операции прошло уже 14 дней а я не могу встать без бандажа, очень сильно болит внутри шва, при прощупывании шов внутри очень твёрдый как камень, если пытаюсь встать без бандажа то боль такая как будто швы расходятся, даже на боку лежать не могу, все время лежу на спине, на мои жалобы в больнице не обратили внимания и выписали на шестой день после операции. Болит постоянно, я не знаю что делать, не могу ходить из за этой боли. Сегодня сделали узи шва,вроде ничего не нашли. Подскажите в чем может быть проблема? Сил уже нету терпеть эту боль, ещё у меня температура в течении дня может подняться до 37,2 а е вечеру опять приходить в норму. Результат узи, гистологию и выписку прикрепил. Ещё очень пугает что внутри под швом все очень твёрдое на всем протяжении шва.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Владислав, очень все непонятно. По фото, клинике и по выпискам все у вас хорошо. По рубцу тоже не вижу отклонений. Если есть уплотнение, доктор его должен пропальпировать, а узист увидеть на УЗИ. Я рекомендую обратиться к другому доктору очно. Тут смотреть нужно, щупать. Других вариантов не вижу.
Роберт, сегодня был у хирурга, он находит это уплотнение, оно прощупываться на всем протяжении шва, но хирург ничего страшного в этом не видит,и на узи сегодня ходил, там посмотрели место рубца и ничего не нашли, хотя уплотнение чётко прощупываться, оно твёрдое как камень, что это может быть? И я совсем не могу понять, почему так сильно болит? Как думаете из за чего это может быть?
Роберт, ещё забыл сказать, как только отошёл от наркоза то сразу почувствовал эту боль, думал пройдёт, но уже 15 дней не проходит, вообщем болит с первого дня после операции и обезболивающие не помогают совсем. Может это кишечник вылез в разрез? Я просто уже не знаю что думать. Ещё у меня давно проблемы с кишечником, постоянные боли, вздутия, урчания, по колоноскопии в тонком кишечнике нашли лимфофолликулярную гиперплазию, но почему то биопсию не взяли. Вот я думаю может у меня болезнь крона или язвеный колит. А как думаете гистология отростка показала бы эти заболевания?
Владислав, есть теоретическая вероятность, что не очень аккуратно сопоставили апоневроз и мышечный слой. Возможно кишка замешана. Тут нужно более детально смотреть УЗИ, сходите к другому узисту. Нужно найти очень грамотного. Что касается гиперплазии и болезни крона - гистология аппендикса это не показывает.
Роберт, а то что кишка замешана, вы имеете в виду что она могла вылезти через разрез у меня? А лимфофолликулярная гиперплазия это и есть болезнь крона? Извините что достаю вопросами, просто я в замешательстве из за этой ситуации с операцией, у меня много знакомых кому удаляли апендикс и таких проблем как у меня ни у кого не было, я по этому и паникую.
С кишкой теоретически могло быть все что угодно. Не думаю, что она залезла в рану, не похоже. Я же говорю, это все видно на УЗИ, просто нужно найти хорошего доктора. Лимфофолликулярная инфильтрация и болезнь Крона вещи разные.
Роберт, а такое вообще возможно что апоневроз и мышцы сшили не аккуратно и из за этого теперь такая боль? Ещё я заметил если переворачиваюсь на левый бок, то боль усиливается, но если в этот момент поддерживать живот рукой что бы ослабить напряжение, тогда почти не болит, стоит только отпустить живот лёжа на левом боку, как сразу боль усиливается
Здравствуйте. По фото визуально ничего такого страшного не видно, покраснения никакого нет. Раз пальпируете какое то уплотнение (только не понятно почему его доктор не находит?), то попробуйте наносить на это место гели или Диклофенак или Индовазин. Не помешает сдать общий анализ крови с лейкоформулой и как вариант показаться другому хирургу. А также не помешают физиопроцедуры на область послеоперационного рубца. Начните с этого. Здоровья Вам.
Андрей, сегодня был у хирурга, он находит это уплотнение, но говорит что ничего страшного. Это уплотнение прощупываться на протяжении всего шва,оно твёрдое как камень, может у меня кишечник вылез в разрез? И я не могу понять почему болит так сильно и долго, что даже ходить не возможно, а узи вроде в норме, вот как так то
Здравствуйте. По Вашему описанию может быть инфильтрат в области послеоперационного рубца. В случае с гнойным аппендицитом это не редкость. Нужно провести курс противовоспалительной терапии т.Нимесил по 2 р в день 5 дней. Местно на область рубца очень желательно физиолечение - УВЧ, магнит и электрофорез с йдистым калием или эуфиллином. Нужно обратиться для осмотра по имеющимся жалобам к хирургу. Он проведет очный осмотр и решит как и в каком объеме Вам нужна помощь. Не откладывайте посещение. Чем раньше начнёте лечение, тем быстрее инфильтрат рассосется. Выздоравливайте.
Роман, здравствуйте, сегодня был у хирурга, он ничего страшного не увидел, на узи тоже ничего не нашли, хотя уплотнение чётко прощупываться под швом, оно как будто камень по твёрдости и прощупываться на все протяжении шва, не могу понять почему хирург говорит что ничего страшного и узи ничего не нашло, а ходить я не могу и боли сильные
По УЗИ не видят скопления жидкости, значит нагноения нет. Нужно пролечить инфильтрат. Отек тканей вызывает боль в месте операции и приводит к затруднении при движениях.
Добрый вечер , Владислав ! Ранее до операции у Вас бывали боли в правой половине живота ? Что сейчас кроме болей (как стул , как отходят газы , как как аппетит ?) ?
Яков, здравствуйте, боли раньше были, газы отходят тяжело., стул чаще твёрдый, постоянно бурлит в кишечнике, но эти симптомы у меня уже 3 года, аппетит нормальный. У меня ещё два года назад по колоноскопии нашли лимфофолликулярную гиперплазию в терминальном отделе тонкой кишки.
В таком случае , проблема Ваша не такая уж и запутанная ! Лимфофолликулярную гиперплазию в терминальном отделе подвздошной кишки это признак ТЕРМИНАЛЬНОГО ИЛЕИТА ! В Вашем случае , скорее всего совпало так , что и обострение терминального илеита , и аппендицит возникли одновременно , либо сам аппендицит и операционная травма региона спровоцировали обострение илеита и воспаленная стенка кишки (а при терминальном илеите больше воспаляются именно наружные слои стенки кишки , - серозная и мышечная ) в послеоперационном периоде припаялась к париетальной брюшине и отсюда боли ! Опасно ли это ? Нет , пока проходимость кишки не нарушена ,пока нет данных за кишечную непроходимость , это неопасно ! Наиболее вероятный исход , это то , что постепенно прилипшая киста в результате перистальтики будет стремиться "оторваться" от брюшины , спайки постепенно удлинятся , перестанут препятствовать амплитуде перистальтики петли подвздошной кишки и боль постепенно исчезнет ! Сейчас, если вздутие , запоры значимые , то Вам нужны назначения гастроэнтеролога по поводу обострения терминального илеита ! Что же касается послеоперационной раны, то там воспалительных явлений нет сейчас и заметно , что их не было и ранее ! Удачи Вам !
Яков, а терминальный илеит это болезнь крона? Вы говорите что кишка могла припояться к стенке брюшины, но я эту боль почувствовал сразу после операции, не могла же кишка сразу припояться? И ещё я нащупываю уплотнение по всей длине шва, оно как камень по твёрдости и находится уже за жировой прослойкой, что это может быть? Что мне вообще теперь делать в данной ситуации? Может у меня кишка вылезла через разрез? Я просто уже не знаю что думать
Болезнь Крона это более широкое понятие , чем терминальный илеит ! При б. Крона очаги воспаления могут возникнуть где угодно на пищеварительной трубке от пищевода до прямой кишки , а при терминальном илеите только крайняя петля подвздошной кишки ! Может у меня кишка вылезла через разрез? Кишке вылезть некуда , у Вас париетальная брюшина зашита наглухо ! Другое дело , что терминальная петля подвзд. кишки воспалена, прилипла к брюшине , а она в свою очередь к мышцам боковой стенки живота !
Яков, что же теперь с этим делать? И как можно проверить прилипла кишка или нет? А может быть так что апоневроз и мышцы сшили не аккуратно и это даёт боли?
Яков, и вот я ещё очень беспокоюсь что под швом чуть глубже жировой прослойки там твёрдое уплотнение прощупывается по всей длинне шва, что это может быть?
Апоневроз и мышцы сшить неаккуратно невозможно ! Мышцы в принципе если не было технических трудностей , то не пересекаются , просто раздвигаются , а после операции они сами становятся на своё место и их сшивают символически ! А не ушитый апоневроз такую картину может дать , но я просто не представляю такое ,что могли апоневроз не ушить ! А потом , швы на апоневрозе можно прощупать через кожу , доктора бы заметили это уже сейчас и это видно было бы на УЗИ !
Яков, получается дело скорее всего в прилипшей кишке? Как это можно проверить? Я вот ещё заметил если лежу на спине то болей почти нету, если начинаю поворачиваться на левый бок то боль усиливается и если в этот момент поддерживать живот рукой что бы убрать напряжение то и боль стихает, так же происходит если встаю, то появляется напряжение в животе и боль сильно усиливается, и начинается такое ощущение что внутри что то разорвётся
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
