Очень высокий с-реактивный белок — вопрос №1133476
Маму зовут Светлана
368 просмотров
Здравствуйте! Ситуация такая. У мужа деформирована стопа с рождения. В 2015 году получил травму проколол стопу гвоздём. После этого врач зашил рану даже не обработав!!! Через несколько дней начался воспалительный процесс стопа опухла и покраснела температура подскочила до 39. Поехали в больницу там заново вскрыли рану и почистили. Через примерно год образовался свищ и часто воспалялся в виде в высокой температуре тела и слабостью тошнотой и головной болью. Пропивали антибиотики всегда разные и воспаление проходило. В 2020 году получил очень серьёзное воспаление из свища шла какая то жидкость похожа на лифу с кровью и так было примерно месяц. Ездили в платную клинику к Хирургу назначил ножные ванночки с марганцовкой и солью. После этого стало ещё хуже пришлось лечь в больницу. В больнице не один врач не мог подтвердить точный диагноз. Мы грешим на остеомиелит. Но его не может не рентген не КТ не узи подтвердить. Примерно 20 октября сильно подстудил ноги и началось заново воспаление. Сейчас беспокоит температура до 38.6 слабость в мышцах. Стопа чуть покраснела и отекла. Свищ закрылся уже как почти год. 3 врача смотрели и все сказали что гноя (абсцесса) нет. Но почему же тогда держится высокая температура? И такой высокий с-реактивный белок? Антибиотик пьёт 2 день Левофлаксацин 500 мг один раз в день. Может стоит увеличить дозу? Очень переживаю за такое серьёзное воспаление. Фото всех обследований прилагаю.
Возраст: 35
Хронические болезни: Хронический пилонефрит. Остеомиелит правой стопы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. По Вашему рассказу должен быть где то воспалительный очаг. Да, скорее всего это остеомиелит. Надо вновь делать КТ. Анатомия костей стопы нарушена, поэтому и разобраться трудно что и где. Пусть доктора сделают снимки и пошлют их, как и старые снимки, старшим товарищам (это надо для сравнения). И раз такая температура, то дома Вам делать нечего, надо ложиться в стационар. Нужна интенсивная инфузионная и антибактериальная терапия (антибиотики внутривенно и может быть даже не один). А дальше разбираться что да как. Здоровья Вам.
Андрей, Здравствуйте! Скажите это похоже на сепсис? Анализы очень плохие? К врачу нам только в Четверг. В больнице лежали в 20 году там вообще у нас не знают как лечить и где. Антибиотик он пьёт только 2 день. Может быть нужно не один раз в день пить а 2 раза в день? И скажите пожалуйста с- реактивный белок прямо очень большой??
И СОЭ и С-реактивный белок это все маркеры воспаления. А оно у Вас есть и скорее всего это стопа. На счет сепсиса именно по анализам пока не скажу. Но учитывать надо не только анализы, но и общее самочувствие и явления интоксикации и локальный статус (т.е. состояние стопы). Ну смотрите сами. Если эффекта нет, то сами, как экстренный больной, можете обратиться или в поликлинику или сразу в приемное отделение стационара.
Андрей, Может стоит антибиотик пить 2 раза в день а не один как прописал врач? Общее состояние нормальное. Только температура к вечеру подскакивает днём она нормальная. Нога уже не болит.
Андрей, Здравствуйте! Были сегодня у хирурга посмотрел пощупал стопу. Сказал абсцесса и гноя нет.4 день принимаем антибиотик Левофлаксацин но температура повышается при чём только по вечерам днём и утром температуры нет. Скажите может стоит заменить антибиотик и на какой лучше?
Ну если дело не в стопе, со слов хирурга, то тогда откуда температура берется? Что доктор то сам говорит на эту тему? И куда теперь и в какую сторону двигаться? Что то не все мне понятно. Тогда что, надо у других врачей разбираться что и где идет воспалительный процесс.
Как без обследования это доказать? Тогда настаивайте на обследовании. Если что есть зав. поликлиникой или пусть направляют на ВК (врачебную комиссию), чтобы с диагнозом и лечением разобрались. Согласитесь, чем еще по Интернету можно помочь?
Поймите. Если в тканях стопы гной или деструкция кости, то одними антибиотиками Вы ничего не сделаете. Тут нужен радикальный способ, а именно вскрытие гнойника. Если думаем про кость, то можно попробовать Линкомицин. Если в таблетках, то по 500мг - 2 раза в день.
Андрей, Но почему врач сказал что сейчас не чего вскрывать? Он щупал ногу делал узи. Но я не понимаю причину высокой температуры ещё и подташнивает почему то.
На сколько я могу судить через Интернет о Вашей ситуации, то лечиться дома Вам не стоит. Вам надо провести обследование (про это я говорил выше) и желательно все это в условиях стационара. Поймите, это в Ваших же интересах
Здравствуйте) срб очень высокий, воспалительный бактериальный процесс очевиден. Лучше госпитализироваться в стационар. По оак данных за сепсис пока нет, но при таком срб, если антибиотик не подошёл, в такое может быть анализ будет ухудшаться
Ольга, Антибиотик пьёт только второй день. На какой день должно быть улучшение? Общее самочувствие нормальное только температура и побаливает голова чуть. А так аппетит хороший. Какие изменения в анализах при сепсисе?
Сепсис исключается взятием крови на прокальцитонин и кровью на стерильность. Симптоматика может быть различной. При таком срб лучше лечиться постоянно контролируя показатели анализов.
Это высокий срб. У анализов нет такой градации совсем совсем высокий или просто совсем высокий. Риски некоторые имеются находиться дома с таким анализом, может быть все хорошо и антибиотик может подействовать а может нет.
Ольга, К Гнойному хирургу записаны на Четверг. В нашей больнице нет такого специалиста. Но абцесс или флегмона она как то выражается на коже? Или это внутри?
Назначат антибиотики внутривенно, только ради этого уже можно обратиться в больницу. Я не знаю что у Вас за больница, но в случае если в больнице не могут оказать необходимую помощь пациент перенаправляется в другое мед учреждение более высокого уровня. Это уже их забота. Т
Здравствуйте! Были сегодня у хирурга посмотрел пощупал стопу. Сказал абсцесса и гноя нет.4 день принимаем антибиотик Левофлаксацин но температура повышается при чём только по вечерам днём и утром температуры нет. Скажите может стоит заменить антибиотик и на какой лучше?
Здравствуйте. У вас по анализам активный бактериальный процесс, скорее всего, остеомиелит. По общему анализу крови исключить сепсис невозможно, необходимо дополнительно обследоваться. Необходимо ложиться в стационар, в домашних условиях не вылечите. СРБ высокий, если не лечить, само по себе не пройдет. Эффект от антибиотиков оценивается через трое суток приема.
Екатерина, Какие симптомы у сепсиса? Чувствует себя нормально. Только температура поднимается к вечеру днём она нормальная. Антибиотик выписали один раз в день. Может это мало?
Есть специальная шкала для оценки и анализ крови на прокальцитонин. Да, дозировка мала при таком СРБ, начните прием Левофлоксацина по 500 мг 2 р в день и собирайтесь в стационар.
Екатерина, у нас не кладут в станционар. Они не знают что лечить так как остеомиелит не могут найти по обследованиям. Скажите пожалуйста что по узи? Абсцесса же нет? И можно сейчас выпить антибиотик? Пил в 12:00 часов сегодня
Екатерина, Здравствуйте! Были сегодня у хирурга посмотрел пощупал стопу. Сказал абсцесса и гноя нет.4 день принимаем антибиотик Левофлаксацин но температура повышается при чём только по вечерам днём и утром температуры нет. Скажите может стоит заменить антибиотик и на какой лучше?
Екатерина, Врач сказал это не такой уж высокий срб. А честно даже не знаю что делать. Уже от нервов давление скачет. Если нет гноя почему тогда температура?
Роберт, Здравствуйте! Я честно уже не знаю к какому врачу обращаться. Крик души!!! Сегодня были у хирурга сказал что абсцесса пока нет. Ногу трогал щупал. Но откуда такая высокая температура? При том она появляется только к вечеру. Ещё и подташнивает. Пьёт антибиотик Левофлаксацин 4 день. Но температура не снижается по вечерам. Получается этот антибиотик не действует?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
