УЗИ сердца — вопрос №1133599

Question

УЗИ сердца — вопрос №1133599

Людмила, Ростов-на-Дону

474 просмотра

15 ноября 2022

Женщина, 76 лет, периодически беспокоит распирание в груди слева, после чего возникает сильная слабость, проявляется после физических нагрузок.
Из препаратов принимает два раза в год в течение месяца Омакор, Вальсакор и Фезам. Гипосарт ежедневно. Прилагаю УЗИ сердца, прошу прокомментировать и дать рекомендации.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

распирание в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 15 ноября 2022

Клиент

Регина, здравствуйте! Готово

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Рекомендую курсами милдронат, мексидол курсами.
Изменения по данному обследованию связаны с высоким давлением.
Гипосарт принимает в какой дозе?!
Совмещать гипосарт с вальсакором нельзя.
Рекомендую добавить утром к лечению индапамид 1,5 мг
Вечером при повышении давления амлодипин 5 мг.
При Учащенном сердцебиении более 75 ударов в мин бисопролол 5 мг утром
Берегите родных, рада вам помочь.

Пожаловаться

Людмила, 16 ноября 2022

Клиент

Регина, гипосарт принимает 4мг, когда не принимает вальсакор.
Давление в основном 130/70, редко до 140/90, нужно ли в этом случае принимать дополнительно гипотензивные препараты? Учащенное сердцебиение тоже редко, до 135 уд/мин и беспокоит в ночное время, бисопролол можно принимать только утром?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Бисопролол в первой половине дня при учащении пульса.
Контролировать давление и пульс если на данных препаратах давление в норме, то препараты добавлять не нужно.

Пожаловаться

Людмила, 16 ноября 2022

Клиент

Регина, амлодипин 5 мг при каких значениях АД нужно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

При повышении давления 130 /80 мм рт ст.

Пожаловаться

Людмила, 16 ноября 2022

Клиент

Алексей, здравствуйте! Гипосарт принимает 4мг по утрам.
Давление в основном 130/70, редко до 140/90.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Прием гипосарта продолжить в назначенной дозе,
с направлением на коронарографию вопрос решать обязательно.

Пожаловаться

Людмила, 16 ноября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте!
Гипосарт принимает 4мг, когда не принимает вальсакор.
Давление в основном 130/70, редко до 140/90. Учащенное сердцебиение тоже редко, до 135 уд/мин и беспокоит в ночное время, чаще пульс до 75 уд/мин.

+ 1

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 16 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

чередовать вальсакор и гипосарт не очень правильно, нужно остановится на чем-то одном.
для подтверждения или исключения стенокардии необходимы нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил тест, стресс эхо). если возможности провести такие исследования нет, то на крайний случай холтер и смотреть на нагрузке и при симптомах что на записи будет.

+ 1

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 16 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

тем более раз есть ощущения сердцебиения, нужно исключать нарушения ритма. тоже холтер поможет

+ 1

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 15 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, клинически описываете клинику стенокардии.
Какое ад в момент приступа?
По эхокг-данные длительного стада гипертонической болезни.
Рекомендую не затягивать и в ближайшее время выполнить экг и суточное мониторирование экг., и также обратиться к кардиологу.
По поводу гипотензивной терапии :
Гипосарт 16 мг утром.
Омакор 1000 мг утром.
Амлодипин 5 мг вечером.
При выраженном болевом синдроме, более 30 минут, вызвать бсмп.

Пожаловаться

Людмила, 16 ноября 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте!
В момент приступа не измеряли давление. Давление в основном 130/70, редко до 140/90. Гипосарт принимает 4мг утром, нужно ли при таком давлении увеличивать дозировку? Амлодипин 5мг при каких значениях АД принимать?

+ 1

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 16 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Дозировка гипосарта недостаточная. Гипосарт можно увеличить до 8 мг в сутки, действует 24 часа, поэтому принимать нужно 1 раз в сутки.
Если на фоне приёма гипосарта 8 мг, будет повышаться артериальное давление выше 140/90 в покое, то вечером добавить лерканидипин 5 мг.

+ 1

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 16 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
По данным эхо кг, признаки атеросклероза, влияния гипертонической болезни. Сердце выполняет функцию хорошо, но необходим приём препаратов, что бы не допустить ухудшения и развития сердечной недостаточности и инфаркта.
Необходимо сдать липидный спектр, приём вальсакор ежедневно! Статины.
Учитывая появление дискомфорта выполнить хм экг или стресс тест - велоэргометрия, тредмил тест. Для решения вопроса о наличии стенокардии и дальнейшего лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыжки долго не отходят

5 ответов

4 сентября 2022

Юлия, Камышин

Вопрос закрыт

Гастрит, бульбит, эзофагит, рефлюкс. Не могу вылечить газообразование.

5 ответов

12 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T19:51:26+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T20:07:57+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте по узи признаки гипертонии и атеросклероза, рекомендую сделать ей коронарографию

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T20:13:58+03:00

Здравствуйте.
По узи есть структурные изменения сердца характерные при гипертонической болезни.
C учетом жалоб возникающих после физических нагрузок обсуждаема коронарография c реваскуляризацией миокарда.
Артериальное давление на каких цифрах при лечении гипосартом?

Молоштан Игорь Васильевич, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T20:28:42+03:00

Здравствуйте! Это может соответствовать приступам стенокардии, что возможно при таких изменениях на узи. Для уточнения диагноза надо провести суточное мониторирование экг для выявления возможных нарушений ритма, эпизодов ишемии. В терапии таких состояний используют бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, и др ). Его необходимо добавить к получаемым препаратам.

Алфимова Елена Владимировна, 15 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-15T20:41:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 15 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте
по УЗИ признаки атеросклероза и повышенного артериального давления. ваши симптомы могут быть проявлением стенокардии.
вы и вальсакор принимаете и гипосарт?
пульс у вас какой?

Принятый ответ