Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №113408

Что вас беспокоит?

Консультация

добрый день, с 2008г ставят гипотериоз, ТТГ всегда в норме, сегодня получила анализы, ТТГ 1.71, Т4 - 114, АтТпо 117, Витамин д-19,8, узи в обеих долях узлы 5 мм, без кровотока. Вопрос что необходимо еще из анализов сдать, означает ли это прием гормональной терапии, какой комплекс витаминов посоветуете, помимо витамина д.

13 Февраля 2019·Просмотров: 394·Оксана, Сочи

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа

Здравствуйте, а на каком основании вам ставят гипотиреоз? Данный анализ в норме. Были другие? Хуже? Получали гормоны?

Александра, всегда анализы одни и те же , всегда в норме. узлы разных размеров, были

Ну витамин д, да дефицит. Лечение вам назначили?

Александра, гормоны не принимала, витамин д был в 2017году 25, пропила по 14 капель месяц..

Может диагноз звучит как аутоиммунный тиреоидит?

Александра, последний диагноз звучал как узловой зоб

Тут надо по 10-15 капель в день длительно под контролем уровня витамина Д. Не месяц.
Относительно щитовидной железы пока не вижу надобности в гормонах

Гипотиреоза у вас нет

Возможно, когда-то ТТГ был выше нормы, так и тянется "гипотиреоз".
Или из-за повышения АТ к ТПО.

Прокомментировать Ваши анализы можно следующим образом:
У вас есть риск развития гипотиреоза, о чем свидетельствуют повышение АТ к ТПО. Такие анализы случаются у 20% начеления Земли, Вы можете являться здоровым носителем антител и переход в гипотиреоз, т.е. недостаточность секреции гормонов щитовидной железы может не случится.
Но из-за того, что риск все-таки есть необходим контроль ТТГ 1 раз в 1-2 года, и при планировании беременности, и в каждый триместр беременности.
Тратить деньги на контроль антител не имеет смысла больше, вообще: важен только факт их наличия, но не их конкретная цифра. Они всегда у Вас были и будет.
Анализ на св. Т4 сдается , если есть изменения с ТТГ.
Если ТТГ нормальный - все остальные параметры также в норме, нормальный ТТГ свидетельствует о здоровой функции железы.

Наличие узлов 5 мм - скорее всего это не узлы, а фокальные изменения. Связаны или с наличием аутоиммунного тирердита ( в рамках носительства АТ к ТПО), или в рамках дефицита йода. Вам, как и всем членам Вашей семьи необходима профилактика дефицита йода путем использования йодированной соли (и при беременности и лактации дополнительный прием калия йодида 200 мкг)

Оксана, НЕОБХОДИМО единственное : адекватное лечение Вашего узлового зоба и гипотиреоза, который НИКАК не зависит от Ваших анализов. Будут вопросы, пишите на почту!

Светлана, а чем вы руководствуетесь ставя гипотериоз?!

Принятый ответ

Такой уровень витамина Д свидетельствует о его дефиците.

Нужны не профилактические дозы (10-14 капель в неделю, что соответствует 2000 МЕ в неделю), а лечебные (это 10 000МЕ /сутки или 50 000 МЕ/неделю) в течение 2 месяцев, далее контроль уровня витамина Д, кальция, фосфора крови - и при достижении значения в 50 - переход на профилактические дозы длительно.
Лечебные дозы назначаются ТОЛЬКО после очной консультации эндокринологом, не только для контроля безопасности, но также для мониторинга причин снижения витамина Д.

Юлия, врач и назначал мне 14 капель , а может ли показатель наличия герпеса 2,5 влиять на анализ АтТПО?

"Руководствуюсь"своим профессионализмом. Врачи для этого учатся всю свою жизнь и нарабатывают опыт. Всего доброго!

Не может.
Вы являетесь здоровым носителем АТ к ТПО - и на них, кроме уже случившихся обстоятельств (а именно генетики), ничего повлиять не может.
Никто не скажет: разовьется ли у Вас гипотиреоз или нет в течение жизни. Эти АТ нельзя снизить или повысить. Они сами по себе могут в течение жизни становится больше или меньше, но для человека это не имеет значения. Более того, гипотиреоз может случится при АТ к ТПО 25, и может не случиться у человека с АТ значением 1000 - это к тому еще раз, что их контролировать не имеет никакого смысла - важен только факт их наличия. Контролируется только ТТГ.

Еще ничего не создали для того, чтобы снизить их количество. Все возможно предлагаемые способы " в интернете" являются шарлатанством с точки зрения современных научных знаний о данном состоянии.

Вам назначили профилактические дозы витамина Д, а необходимы лечебные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.