Расшифровка анализа — вопрос №1441760

Question

Расшифровка анализа — вопрос №1441760

Юлия

163 просмотра

4 июля 2023

Здравствуйте. Помогите расшифровать результат анализа. У супруга сахарный диабет 1 типа. Ранее были повышены Т4 и ТТГ, принимал тирозол в 2021г, все нормализовалось. Сейчас опять видно проблемы. Живем в маленьком городе и эндокринолога своего нет. Прошу вашей консультации.

Возраст: 31

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа

Вопрос закрыт

гормоны

сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Софико, в 2021 ат не сдавал, тирозол пил один месяц по 1 таблетки, потом анализ пересдал и пил еще по пол таблетки месяц. (если правильно запомнил)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

?сегодня второй случай приёма тирозола по месяцу)

Поняла Вас.

Сейчас нужно понять ,что у него,раз в 2021 году особо не разобрались.

Сдать Ат тпо,Ат к рТТГ,пройти узи щж,оак,срб

1)Если Ат к рТТГ более 2 ,то б.Грейвса подтверждена и тогда терапия тирозолом с больших доз на уменьшение как минимум 12-24 месяца.даже при нормализации гормонов.

2)Так же это может быть тиреотоксическая стадия аит

3) автономии узла,если по узи есть образования ,а ат к рТТГ сомнительные.

4) подострый тиреоидит,если болели накануне и сейчас есть боли в области щж,температура

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Софико, спасибо за подробный ответ! Скажите пожалуйста, насколько серьезны данные проблемы?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если это б.Грейвса ,то состояние серьёзное,но поддаётся лечению сначала тирозолом,далее если наступит рецидив ,то уже радикальные методы РЙТ или операция с исходом в гипотиреоз и далее назначение тироксина

Если это автономии узла,то оперативное лечение

Если это подострый тиреоидит ,то пройдёт сам

Если это тиреотоксическая стадия аит, то гормоны восстановятся,с дальнейшим возможным исходом в гипотиреоз и тогда приём тироксина пожизненно,качество и длительность жизни не страдает

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При б.Грейвса следим за оак(что бы не развился агранулоцитоз),за глазами(что бы не развилась эндокринная офтальмопатия),за сердцем

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Софико, Скажите пожалуйста, но ведь у него уже рецидив? если проблемы уже были с гормонами

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тут двоякая ситуация..терапию он не закончил в первый раз и был ли тогда ДТЗ не понятно,тк антитела он не сдавал.

Терапия тирозолом 2 месяца по грамульке это мракобесие. Поэтому сейчас если Ат к рТТГ будут высокие,то модно попроьовать тирозол ,только довести терапию до конца как полагается

Если же он согласится на радикальные терапию,то это не плохо

Пожаловаться

Юлия, 7 июля 2023

Клиент

Софико, здравствуйте! Муж сдал анализы и сделал узи. Посмотрите пожалуйста, я добавила фото?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Сейчас посмотрю

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат к рТТГ в норме,менее 2 ,значит б.Грейвса исключена.

По узи объем в норме,образований нет ,значит автономии узла исключена.

Общий анализ крови спокойный,подострый тиреоидит исклбчен.

Высокие ат тпо,подавлен ттг ,повышен ст4,ст3 в норме-у него тиреотоксическая стадия аит . Лечение сейчас не требуется,эта стадия пройдёт самостоятельно и возможно перейдёт в гипотиреоз. Далее при переходе в гипотиреоз при ттг более 10 необходимо будет начать терапию тироксином на постоянной основе.

Сейчас контроль ттг,ст4,ст3 через 8 недель.

Принимать селен 100 мкг 1 т в сутки 2 месяца 2 раза в год.

Витамин Д и ферритин держать в норме.

Скажите сейчас есть у него тахикардия,одышка?

Пожаловаться

Юлия, 7 июля 2023

Клиент

Софико, вот про сердцебиение говорил, иногда чувствует. Отдышки вроде нет

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При тахикардии более 80 уд/мин можно конкор 2,5 мг в сутки

Пожаловаться

Юлия, 7 июля 2023

Клиент

Софико, спасибо Вам большое, за такие подробные ответы!!!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья мужу??

Пожаловаться

Юлия, 7 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Муж сдал анализы и сделал узи. Посмотрите пожалуйста, я добавила фото?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

А вы знаете.на сей раз вам повезло.
Это не рецидив.
Это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.
Антитела к рецептору не высокие.
Пить ничего не надо.
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный

Пожаловаться

Юлия, 7 июля 2023

Клиент

Елена, т. е само может пройти? Или это то что теперь нужно все время контролировать как самостоятельное заболевание?

Пожаловаться

Юлия, 7 июля 2023

Клиент

Елена, т. е само может пройти? Или это то что теперь нужно все время контролировать как самостоятельное заболевание?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Именно само пройдёт.
Гормоны придут в норму самостоятельно и потом просто нужно будет контролировать ТТГ и т4 свободный два раза в год

Пожаловаться

Юлия, 7 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое за консультацию?

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2023

Клиент

Марина, на дообследование записался. Скажите пожалуйста, насколько серьезны данные проблемы?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 4 июля 2023

Эндокринолог

Эта проблема сама не пройдет и ей нужно заниматься. Иначе будут осложнения прежде всего со стороны сердца.

Пожаловаться

Юлия, 7 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Муж сдал анализы и сделал узи. Посмотрите пожалуйста, я добавила фото?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 7 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. У него аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксическая стадия. Прогноз хороший. Лечение не такое продолжительное как при токсическом зобе. Объем щитовидной железы нормальный, что тоже хорошо.
Принимать нужно Тирозол 10 мг в день. Через 3 недели пепесдать Т4св и Т3св для коррекции лечения.

Пожаловаться

Юлия, 7 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ??

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 7 июля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста)

Пожаловаться

Юлия, 7 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! Муж сдал анализы и сделал узи. Посмотрите пожалуйста, я добавила фото?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, АТкрецТТГ менее 2.0, Тирозол приниаать не нужно. Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммуный тиреоидит с стадии тиреотоксикоза, и лечение пока никакого не требуется. Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц, т.к. это может перейти в стадию кратковременного гипотиреоза
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3, у Вашего мужа 15.01 см3, очаговых образований нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гирерплазия и полип эндометрия- нужно ли сдавать анализы на гормоны?

1 ответ

19 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Как исправить усталость

1 ответ

18 марта 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Появилась слабость

2 ответа

14 июля 2024

Слава

Вопрос закрыт

Анализы на гормоны

4 ответа

1 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Лазерная коррекция зрения

6 ответов

12 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T11:36:22+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Сейчас необходимо сдать Ат к рТТГ

В 2021 году пишите были повышены и ст4 и ттг? Тогда ат к рТТГ сдавал? Как долго принимал тирозол

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T11:41:17+03:00

Добрый день.
Это рецидив тиреотоксикоза.
Нужно пить тирозол 10 мг два раза.
Через месяц повторить ТТГ.Т4 свободный,общий анализ крови,антитела к рецептору ТТГ.
Сделать узи щитовидной железы.
И нужно планировать удаление железы,поскольку это рецидив.
И ничего хорошего каждый тиреотоксикоз для организма не несет

Идрово Родас Марина Викторовна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T11:48:10+03:00

Здравствуйте. Получается у вашего мужа два аутоиммунных заболевания (что часто стречается) - СД 1-го типа и аутоиммунное заболевание щитовидной железы (или аутоиммунный тиреоидит или диффузный токсический зоб).
Гормоны не очень сильно сейчас отклонены, поэтому можно в ближайшие дни сделать дообследование: УЗИ щитовидной железы + АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ, Т3св
После чего лечение Тирозолом.

Шитикова Марина Сергеевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T12:23:05+03:00

Здравствуйте, при таких анализах на гормоны щитовидной железы и учитывая, что уже было лечение Тирозолом , то это рецидив болезни Грейвса. Начинайте принмать Тирозол 10 мг утром после завтрака. Контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц.
У Вашего мужа хороший показатель гликозилированного гемоглобина. К сожалению аутоиммунные процессы идут рука об руку , поэтому к Сахарному диабету присоединилась болезнь Грейвса.
По-хорошему, если процесс рецидивирует, то нужно думать о радикальном методе лечении радиотерапия или оперативное лечение