Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1135396

Что вас беспокоит?

ТТГ увеличился на фоне терапии

Здравствуйте! В 2019 году был поставлен гипотиреоз. Постоянно принимаю эльтироксин 75. На протяжении полутора лет ТТГ держался от 0.8 до 3 (норма 0.4-4) Перед очередным визитом к эндокринологу сдала анализ, ТТГ-4.8. Не критично, Конечно, но тем не менее. Дополнительно длительное время принимаю КОК (Белара) и Тиромель (по рекомендации эндокринолога так как планируется беременность) Т4 в норме-11.4. За последний месяц полнабрала вес (до этого достаточно жёстко себя контролировала, а тут расслабилась) Может быть дозировка недостаточная? Вес избыточный, был 84, стал 94. В связи с чем может быть связано повышение ТТГ? Есть ли смысл увеличить дозировку?

Гипотиреоз
37 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 221·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Тироксин можно увеличить 100 мкг
Принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит Д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д 30-60
В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Чтобы оценить объём и нет ли узловых образований
Принимайте йодированную соль

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как вырос вес ,соответственно увеличилась и потребность в тироксине, нужно повысить дозировку до 100 мкг с
Контролем ттг через 6-8 недель, если у вас ХАИТ, это хронтческий процесс и постепенно функция железы угасает и дозировку увеличиваем до полной заместительной

Здравствуйте! При увеличении веса более, чем на 10% нужна коррекция дозы. Можно принимать по 88 мкг натощак за 30 минут до еды (либо 1 раз в неделю принимать две таблетки по 75 мкг если не хотите покупать новую дозировку). Контроль ТТГ через 6 недель

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозировка тироксина рассчитывается на вес. Прибавился вес, будет увеличиваться потребность в тироксине. Также КОК могут повышать потребность в тироксине. Прибавьте до 88 мкг строго за 30-40 минут до еды и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. тиромель не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличьте дозировку до 88 микрограмм в сутки, также проверьтесь на латентный дефицит железа, сдайте ферритин, и принимайте Аквадетрим по 4 капли утром. Плюс надо не забывать что гипотиреоз заболевание прогрессирующее со временем дозировку придётся повышать
Все равно

Принятый ответ

Здравствуйте, потребность в тиреоидных гормонах увеличивается при прибавки веса, тем более Вы планируете беременность и норма ТТГ должна быть до 2.5. Нужно увеличить дозу Л тирооксина до 88 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов ( препарат нужно принимать правильно).
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35, то нужно будет принимать препараты железа, дефицит ферритина может так же способствовать повышению ТТГ, и на витамин Д. Узи щитовидной железы если давно не делали

Здравствуйте. Доза левотироксина зависит ещё от веса, так как набрали повысился и потребность, начинайте принимать 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг, приём белары может повышать потребность. Вес набрали не из за высокого ттг. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.