Консультация гастроэнтеролога /

Очень нужна помощь с кишечником — вопрос №1135826

395 просмотров

Здравствуйте, глубоко уважаемые врачи. Очень надеюсь на вашу помощь, потому что в моём состоянии качество жизни значительно ухудшилось. Где-то около года назад началась эта история. Как-то ехали с мужем на работу и поняла, что невыносимо хочу в туалет, так что боялась не сдержаться. Случилась настоящая истерика. И после этого это стало повторяться из раза в раз. Не могу ходить в гости, не могу спокойно гулять, ездить куда-то далеко, потому что кишечник реагирует моментально.
Что интересно, всё резко ухудшается когда еду в машине. Причём чередуются случаи диареи и запоров. Лоперамид пить не могу, т. к. после него могу вообще дня 3 в туалет не ходить.
И стала замечать, в то не могу есть молочку, потому что реакция моментальная.
Так же этим летом гинеколог назначила пропить железо (планируем беременность) . Всё три недели, которые пила феррум лек, были адом. Просто жила в туалете. В результате пришлось бросить его.
Пила пробиотики, периодически пью смекту.
Но как действовать правильно, не знаю. Помогите пожалуйста.

Возраст: 25

Хронические болезни: Витилиго, хр. Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Стул в ночное время не беспокоит? Боли в животе нет?

Исходя из Ваших жалоб присутствует связь с нервной системой, возможно на фоне тревожного синдрома. Для исключения органической патологии, необходимо пройти дообследование (если не проводилось) :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-Кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-тестирование на непереносимость БКМ
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если все показатели в норме, то возможно проявления СРК с чередованием запоров и диареи.
При условии отсутствия органической патологии, необходима очная консультация доктора с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Елена, здравствуйте.
Судя по вашему описанию жалоб больше данных за срк, но нужно провести обследования :
Сдать оак
Копрограмму, фекальный кальпротектин,
Биохимический анализ крови (Алт, Аст, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Кал на гельминты методом Parasep
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

На данный момент соблюдать диету FODMAP.
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби и цельное молоко
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Смекта по 1пак 3рд 3 дня
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию СРК. Для исключения других причин и патологии кишечника: ОАК,СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, исследование крови на целиакию.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, альфлорекс симбиозис 1к\сут 1мес.

При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом
18 марта 2022
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Боль в кишечнике
16 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Сильные простреливающие боли
27 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий