Консультация гастроэнтеролога /

Очень нужна помощь с кишечником — вопрос №1135826

402 просмотра

Здравствуйте, глубоко уважаемые врачи. Очень надеюсь на вашу помощь, потому что в моём состоянии качество жизни значительно ухудшилось. Где-то около года назад началась эта история. Как-то ехали с мужем на работу и поняла, что невыносимо хочу в туалет, так что боялась не сдержаться. Случилась настоящая истерика. И после этого это стало повторяться из раза в раз. Не могу ходить в гости, не могу спокойно гулять, ездить куда-то далеко, потому что кишечник реагирует моментально.
Что интересно, всё резко ухудшается когда еду в машине. Причём чередуются случаи диареи и запоров. Лоперамид пить не могу, т. к. после него могу вообще дня 3 в туалет не ходить.
И стала замечать, в то не могу есть молочку, потому что реакция моментальная.
Так же этим летом гинеколог назначила пропить железо (планируем беременность) . Всё три недели, которые пила феррум лек, были адом. Просто жила в туалете. В результате пришлось бросить его.
Пила пробиотики, периодически пью смекту.
Но как действовать правильно, не знаю. Помогите пожалуйста.

Возраст: 25

Хронические болезни: Витилиго, хр. Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Стул в ночное время не беспокоит? Боли в животе нет?

Исходя из Ваших жалоб присутствует связь с нервной системой, возможно на фоне тревожного синдрома. Для исключения органической патологии, необходимо пройти дообследование (если не проводилось) :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-Кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-тестирование на непереносимость БКМ
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если все показатели в норме, то возможно проявления СРК с чередованием запоров и диареи.
При условии отсутствия органической патологии, необходима очная консультация доктора с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Елена, здравствуйте.
Судя по вашему описанию жалоб больше данных за срк, но нужно провести обследования :
Сдать оак
Копрограмму, фекальный кальпротектин,
Биохимический анализ крови (Алт, Аст, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Кал на гельминты методом Parasep
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

На данный момент соблюдать диету FODMAP.
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби и цельное молоко
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Смекта по 1пак 3рд 3 дня
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию СРК. Для исключения других причин и патологии кишечника: ОАК,СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, исследование крови на целиакию.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, альфлорекс симбиозис 1к\сут 1мес.

При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит низ живота
16 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Пребиотики и разжижители крови.
11 апреля 2022
Николай
Вопрос закрыт
Диарея и спазмы
16 апреля 2023
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория