Что вас беспокоит?
Очень нужна помощь с кишечником
Здравствуйте, глубоко уважаемые врачи. Очень надеюсь на вашу помощь, потому что в моём состоянии качество жизни значительно ухудшилось. Где-то около года назад началась эта история. Как-то ехали с мужем на работу и поняла, что невыносимо хочу в туалет, так что боялась не сдержаться. Случилась настоящая истерика. И после этого это стало повторяться из раза в раз. Не могу ходить в гости, не могу спокойно гулять, ездить куда-то далеко, потому что кишечник реагирует моментально. Что интересно, всё резко ухудшается когда еду в машине. Причём чередуются случаи диареи и запоров. Лоперамид пить не могу, т. к. после него могу вообще дня 3 в туалет не ходить. И стала замечать, в то не могу есть молочку, потому что реакция моментальная. Так же этим летом гинеколог назначила пропить железо (планируем беременность) . Всё три недели, которые пила феррум лек, были адом. Просто жила в туалете. В результате пришлось бросить его. Пила пробиотики, периодически пью смекту. Но как действовать правильно, не знаю. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул в ночное время не беспокоит? Боли в животе нет?
Исходя из Ваших жалоб присутствует связь с нервной системой, возможно на фоне тревожного синдрома. Для исключения органической патологии, необходимо пройти дообследование (если не проводилось) :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-Кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-тестирование на непереносимость БКМ
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если все показатели в норме, то возможно проявления СРК с чередованием запоров и диареи.
При условии отсутствия органической патологии, необходима очная консультация доктора с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Судя по вашему описанию жалоб больше данных за срк, но нужно провести обследования :
Сдать оак
Копрограмму, фекальный кальпротектин,
Биохимический анализ крови (Алт, Аст, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Кал на гельминты методом Parasep
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
На данный момент соблюдать диету FODMAP.
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби и цельное молоко
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
Смекта по 1пак 3рд 3 дня
Энтерол по 2 капс 2рс 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию СРК. Для исключения других причин и патологии кишечника: ОАК,СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, исследование крови на целиакию.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, альфлорекс симбиозис 1к\сут 1мес.
При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20182 ответа
- 26 Июня 20191 ответ
- 21 Июня 202031 ответ
- 6 Декабря 202024 ответа