Консультация эндокринолога /

Проблема с щитовидной железой — вопрос №1135845

437 просмотров

Здравствуйте! Подскажите что делать? Анализы АТ к рецепторам ТТГ 25,4. Т4 -7. 56 ( 10.00-23.20) .
Сдача анализов 24.06.2022г. Т 4 61.10 смоль/л ( 10.80-22.00)
ТТГ 0.005 мкМЕ/мл (0.270-4.200) пропила тирозол 10 мг. 3 раза в день две недели. Сдача анализов 10.08.2022г. ТТГ 0.052 мкМЕ/мл ( 0.27-4.200), Т4 20.30 смоль/ л ( 10.80-22.00) не чего не принимала после сдала анализы 19.09.2022 г. Т 4 7.65 смоль/л ( 10.00 - 23.20)
ТТГ 3.89 мМЕ/мл ( 0.23-3.40)
14.11.2022г Т4 25.60 смоль/л ( 10.00-23.20). ТТГ 0.01 мМЕ/л ( 0.23-3.40)
УЗи заключения: уз-признаки диффузных изменений, усиления кровотока. Беспокоит сердцебиение, пульс за 100 -130, нервозность, усталость, потливость. Подскажите пожалуйста лечение, может дополнительные витамины ( селен, цинк, витамин Д, с)

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
На сегодняшний день тирозол принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, уже как 4 месяца не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Это неправильно. Так как у Вас АТ к рТТГ ВЫСОКИЕ, то это говорит о болезни грейвса
И лечение до 1,5 лет занимает, чтобы в дальнейшем не было рецидива
Поэтому сейчас тирозол 10 мг утром, 10 мг вечером .
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед с постепенным снижением тирозола до поддерживающей дозировке
Принимайте при учащённом сердцебиении бисопролол 2,5
После того как начнёте принимать тирозол , сердцебиение восстановится
Клиент
Дарья, пропицил 50 как принимать?
Эндокринолог
2 табл утром и контроль через 4 нед. Далее снижать постепенно
Клиент
Дарья, не принимала препарат так как в сентябре анализы были 19.09.2022 г. Т 4 7.65 смоль/л ( 10.00 - 23.20)
ТТГ 3.89 мМЕ/мл ( 0.23-3.40) , каждый раз анализы разные
Эндокринолог
Сейчас по анализам Вам нужно принимать пропицил , у Вас гормонов щитовидная железа сейчас вырабатывает много, нужно подавить .
Возможно лабораторная ошибка. На тот момент когда был 3,89, как чувствовали себя?
Клиент
Дарья, лучше немного, тремор ушёл, пульс меньше, я проколола Комболипен витамины В, пью селен, В, С
Эндокринолог
Сейчас начнете принимать и состояние улучшится,
Можете пересдать на АТ к рТТГ, может в августе ошибочный был анализ на АТ К рТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас по АТкрецТТГ болезнь Грейвса, это аутоиммунный процесс требующий длительного непрерывного приема Тирозола под контролем гормонов щитовидной железы лечение длиться 15 -18 месяцев и отменяется Тирозол только когда АТкрецТТГ будут меньше 2.0. Начните принимать Тирозол 20 мг утром после завтрака и контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц, далее доктор проводит коррекцию лечения основываясь на гормонах. АТкрецТТГ контроль через 6 месяцев. Общий анализ крови через 1 месяц. По поводу сердцебиения можно принимать Бисопролол 2.5 мг, но на фоне возобновления Тирозола оно нормализуется
Принятый ответ
Клиент
Марина, на тирозол аллергия, подскажите пожалуйста пропицил как принимать? Можно добавить приём витаминов?
Эндокринолог
Пропицил можно принимать 150 мг утром после завтрака ( если сможете купить с ним сейчас не очень просто), но если аллергия на Тирозол, то только он, т.к. Мерказолил тоже вызовет аллергию.
Эндокринолог
Пропицил можно принимать 150 мг утром после завтрака ( если сможете купить с ним сейчас не очень просто), но если аллергия на Тирозол, то только он, т.к. Мерказолил тоже вызовет аллергию.
Клиент
Марина, пропицил есть 50 мг. Как его принимать? Можно ли дополнительно витамины, селен, цинк, Д, В, С?
Эндокринолог
100 мг, т.е.2 таб после завтрака и 50 мг , т.е. 1 таб.после обеда, если через 1 месяц будет норма св.Т4, то можно снижать до поддерживаюшей дозировке 100 мг после завтрака, поливитамины пока никакие не нужно, кроме витамина Д, только для начала нужно сдать анализ чтобы посмотреть есть ли дефицит
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас подтвердилась болезнь Грейвса. Лечение длительное, не менее 1.5-2 года. Тирозол будет постепенно снижаться до поддерживающей дозы. Сейчас вновь начните тирозол 10 мг 1 р в день, контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели для коррекции дозы препарата. для пульса можно принимать анаприлин 20 мг 2 р в день. И не отменяйте тирозол ни в коем случае, только проводите с доктором коррекцию его дозы.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, на тирозол аллергия, пропицил 50 мг. Как принимать? Можно добавить какие нибудь витамины?
Эндокринолог, Сомнолог
Пропицил по 100 мг в день, можно сразу принять. Витамины никак не влияют на процесс. Можете принимать витамин Д по 2000 МЕ в день и как антиоксидант рокальтрол по 1 капс в день 2 месяца.
Клиент
Наталия, получается если пропицил 50 мг. Мне сразу две таблетки утром принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, можно сразу 2 таб принять. т4 не такой высокий, чтобы дозировку больше назначать, чтобы в гипотиреоз не уйти.
Клиент
Наталия, спасибо вам большое! Подскажите пожалуйста, почему каждый раз нэ разные результаты анализов?
Эндокринолог, Сомнолог
Они колеблются по мере течения заболевания. Это нормально.
Эндокринолог, Сомнолог
Вначале был эффект лечения и гормоны пришли в норму. потом Вы прекратили лечение вместо того, чтобы просто снизить дозу препарата, поэтому гормоны вновь изменились и вернулся тиреотоксикоз.
Клиент
Наталия, спасибо вам большое!!!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам нужно возобновить приём препарата для снижения гормонов, можно пропицил 100 мг утром, через 3 недели кровь на т4св. Лечение болезни Грейвса длительное, обычно до 1.5 года, иногда бывает и дольше. Можно принимать аквадетрим 4 капли в день длительно. Селен 100 мкг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте! Спасибо вам больше! Подскажите пожалуйста, почему каждый раз разные результаты анализов, скачки гормонов такие
Эндокринолог
Потому что то отменяете то принимаете, и это живой организм, гормоны никогда не будут на одном уровне
Клиент
Ленар, подскажите пожалуйста, пропицил лучше чем тирозол?
Эндокринолог
Тирозол лучше но если аллергия то меняем на пропицил
Клиент
Ленар, спасибо вам за ответы, благодарна
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнка уронил папа
3 января 2020
Эльвира
Вопрос закрыт
Пью регулон, начало кровить
21 марта 2021
Лариса Владимировна Береснева
Вопрос закрыт
Разошелся шов
6 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Дозировки препаратов
9 января
Дмитрий, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел