Консультация кардиолога /

Помогите расшифровать заключение Холтера — вопрос №1136694

366 просмотров

Помогите расшифровать заключение Холтера. Из жалоб небольшая одышка при нагрузке (подъем пешком на 3-4 этаж. Принимаю постоянно Конкор кор( таблетка утром) это ишемия? На что могут указывать такие колебания пульса?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Такие изменения ST - тахизависимые, косовосходящие - не являются истинной ишемией, не переживайте! Колебания пульса говорят о дисбалансе нервной системы. Делали УЗИ сердца? Гормоны щитовидной железы в норме?
Принятый ответ
Клиент
Марина, УЗИ - ПМК 1 ст.( Год назад), гормоны ( год назад) норма

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Хорошо, значит органической патологии нет. Нет хронического стресса, тревоги? Основная проблема нестабильность пульса, с этим же связана одышка - на фоне тахикардии при физической нагрузке. И эта нестабильность пульса не связана с патологией сердца, ее у Вас нет ни по УЗИ, ни по Холтеру.
Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
По данным холтера - ритм синусовый, правильный, средняя чсс днём и ночью - в пределах нормы. Количество экстрасистол умеренное, физиологически допустимое, истинной ишемии миокарда нет, эти изменения тахизависимые , то есть являются следствием тахикардии - повышения пульса . , это спазм коронарных артерий на фоне повышения пульса , не опасно и вполне обратимо!
Нужно предотвратить тахикардию !
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?
Эхо кардиографию ( узи сердца) делали ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, анемии нет, УЗИ сердца ПМК 1 ст.) Год назад), гормоны норма ( год назад)
Кардиолог
Юлия, я поняла. Эхо- кардиографию нужно сейчас повторить , так как делали 1 год назад .
Сейчас имеет смысл к Конкору добавить Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс, улучшает кровообращение миокарда и предотвращает тахикардию .
Какие показатели давления на фоне приема Конкор - кор ? Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?
Клиент
Юлия, тревожности и стрессов в настоящее время нет, давление 100/60-110/70
Кардиолог
Юлия, я поняла. В таком случае принимайте Панангин , по схеме , как я выше написала, на этом фоне пульс нормализуется и предотвратится тахикардия , и на этом фоне исчезнет одышка при физической нагрузке
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Колебания пульса характерны для вегетативного дисбаланса . Косовосходящая депрессия сегмента st носит функциональный частотозависимый характер. Можно к терапии добавить небольшие дозы транквилизаторов ( атаракс полтаблетки на ночь) Это уменьшит проявления вегетативной дисфункции.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, холтер экг в пределах нормы.
Синусовая аритмия-частое явление у молодых людей, поэтому и разброс пульса.
Депрессия st возникает при тахикардии, это не говорит об ишемии.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Суточное мониторирование экг в пределах нормы.
Необходимо пройти узи сердца в динамике.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
На фоне нервной почвы возможна одышка.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
По данным хм экг, данных за острую патологию нет. Нарушений ритма не выявлено, изменение st тахизависимы, не являются ишемией.
Для достоверного исключения ибс выполните стресс тест ( велоэргометрию, тредмил тест), без приёма конкора ( отменить за 5 дней до тестирования)
Кардиолог
Здравствуйте по холтеру у вас нет ничего страшного, это не ишемия, это изменения за счёт частного пульса, экстрасистол немного, они не опасны
Кардиолог
Доброе утро. По данным ХМ-ЭКГ жизнеугрожающих нарушений ритма сердца не выявлено, косонисходящая депрессия может быть обусловлена подъёмом АД в ответ на физическую нагрузку, это физиологическая реакция. В связи с чем принимаете конкор?
В плане дообследования:
1) контроль биохимического анализа крови (калий, натрий, ферритин, сывороточное железо)
2) контроль уровня гормонов ТТГ, св. Т4
3) контроль уровня вит. Д и паратиреоидного гормона
В зависимости от полученных результатов решить вопрос о необходимости приема витамина Д и препаратов железа.
Рекомендации:
1) Соблюдение режима сна и отдыха
2) Соблюдение режима питания
3) Ежедневные регулярные физические нагрузки, не менее 30 мин/день ( ходьба, ЛФК,гимнастика, йога)
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Саркоидоз. Ингаляции
24 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Почему грудничек не берет грудь
13 октября 2023
Наталия, Вологда
Вопрос закрыт
Как правильно понять результат анализов
22 апреля 2024
Данил
Вопрос закрыт
Вич и анализ сое 48
18 июня 2024
АНДРЕЙ, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир