Консультация терапевта /

Гипертония — вопрос №1138972

377 просмотров

Здравствуйте, с недавних пор начал замечать , что у меня с самого утра высокое нижнее давление 130на100, или 140 на 100, обследования все прошел, эхо, холтер, вэм, УЗИ брюшной , УЗИ артерий почек .Все без патологии. Артерий шеи и головы тоже делал, комплекс интима-медиа 0,8. Не кто не может сказать почему оно у меня повышается, на этом фоне развилась паническая атака.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертонич
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какие лекарства принимаете?
Клиент
Хайшат, назначили телмисартан 2 раза по 40 , утром , вечером.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
На вечер добавьте леркамен 10 мг 1т внутрь.
Анализ крови сдавали?
Клиент
Хайшат, да все врде хорошо, обший холестерин сказали немного повышен 5.7
Терапевт, Кардиолог
Добавьте на вечер леркамен и давление должно стабилизироваться.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Возможно дебют гипертонической болезни.
Объективных причины объясняющих артериальную гипертензию не находится по обследованиям, если мы имеем с ней дело.
СМАД проходили?
Какие нибудь препараты принимаете?
Клиент
Алексей, здравствуйте, как понять дебют болезни ,то есть дальше будет только хуже? Пью телмисартан 2 раза по 40
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Дебют то есть начало.
Поскольку препарат принимаете, проблема гипертонической болезни думаю есть.
Повышается по причине недостаточного гипотензивного действия терапии, попробуйте добавить к телмисартану амлодипин 5 мг или перейдите на комбинированный препарат телсартан ам 5+80 по 1 табл. утром.
Клиент
Алексей, Амлодипин вызвал тахикардию, индопамит рост мочевой кислоты
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно лерканидипин 10 мг или моксонидин 0,2 мг, обычно они не провоцируют тахикардию. При учащенном пульсе рассматривать назначение бета-блокаторов.
Клиент
Алексей, это Леркамен10мг , а Телмисартан так и принимать 2 раза по 40?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, полный аналог.
Добавьте на вечер 10 мг.
Телмисартан остается как есть.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Если причину повышения давления не находят, то говорят о эссенциальной (первичной, чистой) гипертонии. В настоящее время медицинская наука достоверно не знает причину эссенциальной гипертонической болезни.
Для нормализации АД без лекарств необходимо спокойная работа приносящая удовлетворение без нервов и штурмовщины, гармония и любовь в семье, рациональное питание без фастфуда и с ограничением соли, отсутствие лишнего веса, физкультура 3-4 раза в неделю, отсутствие ночных смен и крепкий сон продолжительностью не менее 8 часов.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, стоит начать регулярный приём минимальных доз гипотензивных препаратов, наример ромиприл 5 мг утром и для нервов можно адвптол 3 раза в день в течение месяца
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Возможно первичная артериальная гипертензия. Обычно причина не ясна.
Какие препараты принимаете на данный момент? Дневник давления ведёте?
Клиент
Диана, принимаю телмисартан 40мг 2 раза в день
Кардиолог, Терапевт
Принимайте Телзап Н 40+12,5 мг утром Добавьте на вечер Леркамен 10мг
Ведите дневник АД, записывайте утром и вечером
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Соблюдать диету, уменьшить потребление соли, начать заниматься физ нагрузкой, бассейн. Если имеется лишний вес, необходимо снизить
Клиент
Диана, я пробовал индопамид , он вызвал повышение мочевой кислоты, метопралол тахикардию
Кардиолог, Терапевт
Леркамен это другая группа препаратов, это блокатор кальциевых каналов, он не вызывает данных симптомов
Клиент
Диана, я имел ввиду телзап н, он же с мочегонным
Кардиолог, Терапевт
Он да, тогда оставьте чистый Телмисартан
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия ЧСС 177
6 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Посмотрите обследование
20 апреля 2022
Анастасия, Курск
Вопрос закрыт
Вентрикулотомия
18 января 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...