Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1398953

Что вас беспокоит?

Головокружение,скованность тела

Здравствуйте! Папа ,75 лет,обратился к врачу,жалобы на головокружение,шаткая,скованная походка.Назначено из обследования рэг,препараты пикамилон и МЦ Мерц ( 1*2 раза в день,1 месяц) Правильно ли назначена дозировка без обследования ?

хр.холецистит
75 лет
1 Июня 2023·Просмотров: 556·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте. РЭГ старый неинформативный метод, лучше УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Какой диагноз установили, что назначили такой препарат? Головокружение по типу опьянения или вращение? Походка шаркающая?

Маргарита, диагноз написано j 67.8
Настаивать на другом обследование? Походка по типу - тело несётся впереди ног, головокружение думаю,типа опьянения

Да, однозначно УЗДГ, диагноз Ишемия мозга, а препарат противопаркинсонический. Признаться, не вижу в нем необходимости.
Сейчас что нужно, УЗДГ и по хорошему МРТ головного мозга, так жалобы действительно могут быть связаны с хронической ишемией головного мозга и лечение заключается в приёме сосудистых препаратов, антигипоксантов и ноотропов.
Пикамилон ноотроп, но вместо него лучше цераксон или глиатилин, они лучше.

Маргарита, посмотрите пожалуйста уздг,прикрепила, сегодня сделал

Есть признаки атеросклероза, стеноз гемодинамически незначимый. Хроническая ишемия может быть, но необходимо мрт, чтоб понимать, действительно ли так.
Конечно очный осмотр даёт больше информации, если ваш врач видит необходимость в ПК Мерц, значит можно начать приём. По описанию, не похоже на паркинсонизм, но тут очно нужно смотреть, возможно очно все признаки начала. Сдайте холестерин, если высокий, то стоит добавить статины, например аторвастатин 20 мг на ночь, кардиомагнил 1т на ночь. Кавинтон 5 мг 3р/д 1 месяц. Все это при отсутствии противопоказаний.

Принятый ответ

Здравствуйте, можете осмотр невролога прикрепить ?

Алана, прикрепила,но там назначения,в карте остался прием

Алана, просмотрите пожалуйста уздг, прикрепила

Видимо есть клиника Парксинсона , раз назначили даннные препараты . Нужно делать МРТ головного мозга и уточнить наличие диагноза .

Принятый ответ

Добрый вечер! По поводу обследования-РЭГ достаточно старый и малоинформативно метод.
Лучше сделать УЗИ сосудов головы и шеи, а так же МРТ головного мозга.
Необходимо контролировать АД, сдать кровь на липидный спектр и коагулограмму.
Из лечения лучше Церраксон 400 мг два раза в день, курс два месяца и Актовегин по таблетке три раза в день курс два месяца.
ПК- Мерц обычно назначают при паркинсоническом синдроме.
Вы не могли бы прикрепить осмотр невролога?. Она выставила диагноз Паркинсонизм?

Светлана, прикрепила назначения,врач не говорила ,провела осмотр и отправила в коридор за назначением

Понятно, доктор выставляет диагноз сосудистой энцефалопатии. ПК-мерц нужно принимать, если есть проявления паркинсонизма- скованность мышц тела, трудность начать движение, шаркающая походка.

Светлана, посмотрите пожалуйста уздг, прикрепила

Имеются атеросклеротическиое порпжение сосудов и стеноз общих сонных артерий.
К лечению добавить Кардиомагнил 75 мг для профилактики тромбоза, сдать кровь на липидный спектр и проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Светлана, это причина скованности тела? Головокружения?

Атеросклероз и сосудистые нарушения могут давать такие симптомы.
Скованность тела бывает при сосудистом паркинсонизме, в данном случае прием ПК-МЕРЦ оправдан.

Светлана, что ждать от приема МЦ Мерц?

Снижение мышечного тонуса, облегчение движений.

Принятый ответ

Здравствуйте Людмила ? !Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб для этого необходим невролог для осмотра
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
3 Мрт головного мозга
4 УЗИ чёрной субстанции
5 Сдать анализ на ферритин гемоглобин железо вит б 12 электролитный баланс калий натрий магний хлор
6 узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
Тремор присутствует, или только проблема в походке ,сможете видео прикрепить походки ?

Нонна, прикрепила уздг

Нонна, видео прикрепила в вопросе

Нонна,

Сейчас просмотрю

Да по узи атеросклероз, но кровоток сохранный ,контролировать липидограмму и Узи раз в год

Видео я не увидела ко мне ссылкой отправьте

Принятый ответ

Здравствуйте,вы МРТ головного мозга проходили?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.