Консультация невролога /

Разъяснение по схеме лечения — вопрос №1139605

432 просмотра

Добрый вечер. Нужно разъяснение по схеме лечения.
У меня шаткая походка, картинка при повороте головы отстаёт немного, болит затылок в месте сочленения позвонка с черепом отдаёт в другие места, бывает пульс при хотьбе повышен на фоне спазма в шее. УЗИ шеи не большой спазм артерий и нарушен венозный отток, мрт головы в норме.
Врач назначил гимнастику, гулять, и. Т. П
Бетасерк, 48 мг в день, костарокс 90 мг в день
Келтикан комплекс 1 капс в день
Омез 1 утром
Вопрос: почему нет спазмолитиков и миорелаксантов??? Правильная ли схема? Костарокс очень много противопоказаний его можно заменить? Мексидол не поможет??

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, лечение верное, миорелаксант добавить можно, например мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели. Мексидол не поможет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Костарокс - один из самых мягких НПВС. Противопоказания у всех НПВС примерно одинаковые. Тем более, назначен Омез для защиты слизистой оболочки желудка.
К лечению можно добавить миорелаксант для снятия мышечного спазма - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Мексидол нет необходимости принимать.
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, добрый вечер. По ощущениям больше да я и не интересовался как то у окружающих. Ну при хотьбе быстро, при резком повороте головы чуть картинка отстаёт. Сосудики в глазах немного полопались раньше не было..
Клиент
Алина, костарокс от болей? Воспаление снять?
Невролог
Костарокс - от боли и воспаления.
Для снятия спазма сосудов можно пропить вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Ощущение шаткости, неустойчивости нередко бывает на фоне повышенной тревожности.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Клиент
Алина, были. Сейчас всё нормально. Были даже панические атаки 2 раза.
Невролог
По описанию больше похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности.
Желательно проконсультироваться с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Клиент
Алина, пожалуста порекомендуйте для сна на ночь. Просыпаюсь каждый день с, 3 до 4 потом опять засыпаю и в 6 уже не сплю. Что то что не навредит но и даст полноценный сон.
Невролог
Здравствуйте.
Можно попробовать атаракс 1/2-1 таб на ночь, но он по рецепту.
Клиент
Алина, фенибут?
Невролог
Можно фенибут 1 таб на ночь.
Клиент
Алина, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте?
Я добавила бы обязательно миорелаксант - мидокалм по 150 мг 2 раза в день 10-14 дней.
Препарат снимет мышечный спазм.
Препарат мексидол слабый и в данном случае окажется просто неэффективным.
Клиент
Мария, пожалуста порекомендуйте для сна на ночь. Просыпаюсь каждый день с, 3 до 4 потом опять засыпаю и в 6 уже не сплю. Что то что не навредит но и даст полноценный сон.
Психиатр, Психотерапевт
Симптомы тревоги и плохого настроения у себя обнаруживаете?
Клиент
Мария, бывает ингода.
Психиатр, Психотерапевт
Если это не носит постоянного, тягостного характера, тогда: мане В 6 по 2 т. 3 раза в день 1 месяц. Активное проветривание перед сном. Миорелаксация и аутотренинг по Шульцу. И препарат Зопиклон 7.5 мг на ночь.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.Как давно у вас шаткая походка?
Видят ли нарушение координации со стороны или это только ваше ощущение?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый вечер. Я не спрашивал. Но это не психогенез. Я спокоен..
Детский невролог, Невролог, Педиатр
При затруднении венозного оттока советую-детралекс по 1000 мг 1 раз в день-2 месяца
Бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Для сосудов лучше вместо мексидола-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
И добавить мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды.
Остальные препараты не нужны.
Невролог
Здравствуйте. С учетом гастрита Вам подобрали мягкий НПВС - Костарокс - он снимает воспаление, боли, а побочки у всех НПВС одинаковые, просто у каких-то их больше у каких-то меньше.
Я согласна с Вами, миорелаксант будет не лишним - добавьте Тизалуд 2 мг 1 таб вечером - 3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день - 10 дней, далее 1 таб вечером 3 дня.
Для снятия спазма сосудов можно добавить Боярышника жидкий экстракт по 25 капель 3 раза в день с водой принимать 1 месяц, он мягкий растительный но эффективный. А так схема хорошая, а мексидол не нужен не вижу в нем смысла.

Принятый ответ
Клиент
Яна, добрый вечер. Мидокалм не подойдёт?
Невролог
Здравствуйте. Можно и мидокалм ( вместо тизалуда) 150 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 10 дней.
Клиент
Яна, пожалуста порекомендуйте для сна на ночь. Просыпаюсь каждый день с, 3 до 4 потом опять засыпаю и в 6 уже не сплю. Что то что не навредит но и даст полноценный сон.
Невролог
Атаракс 25 мг по 1 таблетке за 40 мин до сна - 1 месяц. Безопасен, вполне эффективен. Но он по рецепту. Без рецепта, к сожалению, нет препаратов которые дадут эффекта.
Клиент
Яна, фенибут?
Невролог
Тоже можно, но так как у Вас гастрит его не советую, это кислота, он кислый. И эффект у него менее выражен.
Невролог
Здравствуйте! Как будто вращаются предметы есть такое ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна людьми ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, добрый вечер. Предметы не скачут, встаю нормально. Давление обычно 110 на 73. Может падать до 106 на 67. После хотьбы или нагрузки не большой до 125 на 85. В стороны не кидает. Окружающих ге спрашивал... Как бы..
Клиент
Нонна, бывает в одну точку засморрищься взгляд отводишь немнгоо поплыла картинка
Невролог
Михаил по клинике ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется данной клиникой
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такая клиника лечится только вестибулярной гимнастикой, не сосудистыми препаратами антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Клиент
Нонна, по моему у меня в шеи проблемма, сосудики в глазах полопались, болит шея и затылок... Я спокоен.. Были проблеммы и тревога и атаки но сейчас всё норм.
Невролог
По шейному отделу я бы подсоединила дополнение к вашему лечению Миорелаксант сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели ,но клиника пппг присутствует конечно
Клиент
Нонна, добрый день. Я вроде не замечаю за собой психогенез. Что для профилактики попить лёгкое противотревожное? Я пустырник пью и селанк в нос капаю
Клиент
Нонна, врач предлагает ноофен пить..
Невролог
Афобазол хотя бы но он лёгкий слишком по 10 мг -3 р в день 1 мес
Невролог
Ноофен не нужен он больше возбуждающим действием обладает
Клиент
Нонна, пожалуста порекомендуйте для сна на ночь. Просыпаюсь каждый день с, 3 до 4 потом опять засыпаю и в 6 уже не сплю. Что то что не навредит но и даст полноценный сон.
Невролог
Атаракс 1/4 во время сна очень хороший эффект
Клиент
Нонна, фенибут?
Невролог
Фенибут сразу эффект ни даст он ни для сна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазм шеи
1 января 2019
Катя, Смоленск
Вопрос закрыт
Боль в области шеи, головная боль, тошнота
21 ноября 2024
Татьяна, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень