Жидкий стул ,отек и сильное жжение

Лариса20 Ноября 2022

Клиент

Артем, здравствуйте, подтеканий крови не было. Кал светло коричневого цвета с примесью вазелиного масла. Кушаю все согласно диеты , кашу в основном гречневую, супы не жирные без картошки, овощи , свеклу , питьевые йогурты . Не понятно самой что вызвало диарею.
Больше всего волнует боль, после туалета больше 2 часов держится и отек долго не сходит

Артем Поздняков20 Ноября 2022

4.9

Проктолог

7 374 консультации

Лариса, хорошо я понял.
Хочу обратить Ваше внимание на то, что Кетанов - препарат с высоким риском провоцирования желудочно-кишечного кровотечения, особенно при применении более 5 суток. Поэтому меня интересовал цвет кала при диарее. Пока признаков кровотечения нет, но я бы не советовал продолжать обезболивание этим препаратом.
Наиболее вероятно, что у Вас процесс приобретает черты длительно незаживающей раны анального канала с трансформацией послеоперационной раны (ран) в хроническую анальную трещину. В таких случаях лечение должно быть усилено препаратами содержащими местные анестетики.
Давайте сделаем следующим образом, Вы возьмете 2 препарата и добавите их к схеме послеоперационного лечения, а через 2 дня мы оценим их эффективность.
1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
2. Релиф Адванс (мазь - можно растопить свечу) использовать при массаже анального канала. На самом деле нужен не массаж, а бужирование, т.е. введение пальца в анус до момента появления болезненных ощущений.
3. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.

Пока это все. Для более полных рекомендаций мне не хватает данных личного осмотра, но это невозможно, поэтому будет продвигаться постепенно.

Лариса20 Ноября 2022

Клиент

Артем, кетанов колола только 3 дня и пила омепразол. Куплю свечи которые вы посоветовали и мази буду наблюдать 2 дня и отпишусь вам.
Спасибо большое за помощь и консультацию , так как хирург в поликлинике который дальше меня ведёт говорит что все нормально и вы здоровы , только жалеете себя и плохо делаете массаж.
На покраснение которое похоже на трещину я спрашивала в ответ врач сказал все хорошо вы накручиваете.
Доктор , я должна буду ещё придти через день на лазерную перевязку , скажите что это за процедура не навредит мне в таком состоянии?

Артем Поздняков20 Ноября 2022

4.9

Проктолог

7 374 консультации

Лариса, если Вы все правильно написали, "лазерная перевязка", то я теряюсь в догадках. Это ведь заранее запланированная процедура?
Единственный приемлемый вариант - процедура физиотерапии, а именно лазерное облучение операционных ран.
Мы не применяем.

Лариса20 Ноября 2022

Клиент

Артем, была в пятницу у хирурга, он сказал прийти к нему в понедельник, на перевязку лазером, лазерными волнами полечить, чтобы быстрее зажило. Я не совсем понимаю что это за процедура и как она происходит. Очень переживаю что будет больно после таких манипуляций

Артем Поздняков20 Ноября 2022

4.9

Проктолог

7 374 консультации

Лариса, если физиолечение - без прижигания, то это нормально. Положительный эффект лазерного излучения на воспаленную ткань доказан.
Если прижигание раны, то я сомневаюсь. И протестовать без личного осмотра не могу и пользы особой не вижу.

Лариса20 Ноября 2022

Клиент

Артем, уточню обязательно перед процедурой. Спасибо за помощь вам большое.