Щитовидная железа — вопрос №1140862

Question

Щитовидная железа — вопрос №1140862

Ксения

334 просмотра

20 ноября 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня по узи летом щитовидная железа была 32 см, в начале ноября сделала узи она увеличилась до 40 см, пью всё это время эутирокс дозировка 50 мг,состояние при этом хорошее, подскажите может нужно увеличить дозировку? И расскажите пожалуйста как правильно менять дозировку?

Возраст: 20

Хронические болезни: гипотериоз

Вопрос закрыт

щитовидная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 20 ноября 2022

Клиент

Фируза, ттг,тз и т4 анализы все норма,хорошие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

На фоне препараты такие гормоны?

Пожаловаться

Ксения, 20 ноября 2022

Клиент

Фируза, да вот я и сама удивилась анализы все хорошие,а по узи увеличение щж

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Узи показывает форму щж.Она имеет тенденцию к увеличению.
Если дискомфорта нет в области шеи то не удаляйте ее. Если она вам мешает то консультация хирурга Вам нужна.
на фоне препараты работа зитовидной жеьезы в пределах нормы то данная доза Вашему организму подходит и вы принимаете правильно все.

Пожаловаться

Ксения, 20 ноября 2022

Клиент

Фируза, меня еще беспокоит как ком в горле

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Да это потомучто щитовидная давит так как в 2 раза превыгает норму.

Пожаловаться

Ксения, 20 ноября 2022

Клиент

Наталия, ттг,тз и т4 анализы все норма,хорошие

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

если все в норме, то прибавлять тироксин не нужно, т.к. при передозировку будет страдать самочувствие. Пока только контроль УЗИ 1 р в год. если железа не давит, не беспокоит, то и лечения специального не нужно. АТТПО в норме?

Пожаловаться

Ксения, 20 ноября 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте,нет не норма АТТПО,я сейчас прикреплю результат

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

При аутоиммунном процессе бывает рост железы в объеме. принимайте еще селен 100 мкг в день 3 месяца.

Пожаловаться

Ксения, 20 ноября 2022

Клиент

Дарья, скажите пожалуйста а мне сколько по времени еще нужно принимать эутирокс?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Чтоб ответить на этот вопрос нужно знать как давно принимаете Левотироксин, какой был изначально ТТГ, сдавали ли антитела к ТПО перед назначением препарата, какой ТТГ сейчас и не планируете ли беременность в ближайшее время? Потому что, если ТТГ был изначально высокий и повышены антитела к ТПО, то это аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, то есть щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов и ей нужно помогать и извне давать Левотироксин и чаще всего препарат принимается в течение всей жизни, под контролем ТТГ

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Вижу анализы прикрепили. ТТГ в норме, но антитела к ТПО повышены, значит как я и написала выше, у Вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, препарат нужно продолжать принимать.

Пожаловаться

Ксения, 20 ноября 2022

Клиент

Дарья, меня беспокоит еще как ком в горле

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Потому что у Вас увеличена щитовидная железа. Норма по УЗИ у женщин общего объёма до 18, а у Вас 42. Но, к сожалению, есть такая форма аутоиммунного тиреоидита- гипертрофическая, когда щитовидная железа увеличивается. Здесь важно принимать препарат, не пропускать и контролировать УЗИ в динамике каждые 6 месяцев. Если будет мешать глотать, дышать, тогда показана консультация хирурга для решения вопроса об удалении.

Пожаловаться

Ксения, 20 ноября 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте скажите пожалуйста,если я себя чувствую хорошо,сколько по времени еще принимать эутирокс?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Если начинают принимать то это на всю жизнь, иногда назначается во время беременности и отменяют после родов. Можете сказать какой был первый ттг по которому назначили препарат, антитела к ТПО сдавали?

Пожаловаться

Ксения, 20 ноября 2022

Клиент

Ленар, да я прикрепила результаты,что можете добавить

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Антитела повышены это означает аутоиммунный тиреоидит. В таком случае гипотиреоз на всю жизнь. Какой был первый ттг?

Пожаловаться

Ксения, 20 ноября 2022

Клиент

Ленар, не смогла найти чтобы посмотреть первый ттг помню что был сильно увеличен,меня еще беспокоит как ком в горле

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Если был выше 10 то отмена эутирокса опять приведёт к росту ттг, если ком в горле не постоянный то с щитовидной железой не связан

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узел на щитовидной

1 ответ

6 июня 2020

Анна

Вопрос закрыт

ЩЖ и ИР расшифровка cmd

4 ответа

26 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Метастазы

1 ответ

21 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Плохие анализы (щитовидная), совет по тактике лечения.

1 ответ

13 февраля 2023

Денис

Вопрос закрыт

Помощь эндокринолога. Анализы и УЗИ, прилагаются.

3 ответа

9 января

Ев, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Фируза Махировна, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T16:28:29+03:00

Добрый день.
Узи плказывает что щж больших размеров узлообразований нет что исклбчает онкологическую предрасположенность.
По дозировке л-тироксина мы говорим по гормональному ииследованию Ттг свТ4 Ат-Тпо.
Если сдавли их недовно то прикрепите анализы,пожалуйста.
Л-тироксин принимать строго натозак за 40-60 минут до завтрака отдельно отвмех препаратов запивать водой.
Препараты принимать через 3 часа от л-тироксина.

Accepted Answer · 2022-11-20T16:36:40+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Дозировку тироксина подбирают не по УЗИ, а по уровню ТТГ. Какой последний ТТГ?

Принятый ответ

Лаздовская Дарья Владимировна, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T16:39:27+03:00

Здравствуйте. Дозировку Левотироксина мы подбираем по ТТГ, норма 0,4-4,0, если не планируете беременность. Антитела к ТПО нам нужны только в начале заболевания для уточнения диагноза и далее в динамике мы их не контролируем, так как они не влияют на тактику, а показывают, что есть аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Если ТТГ в норме, значит дозировка эта Вам подходит. Принимаем Левотироксин утром натощак за 30-40 минут до завтрака, отдельно от других препаратов на 1,5-2 часа. Контроль ТТГ 1 раз в год, если он стабильно в норме. По УЗИ щитовидной железы это немного другие изменения- структурные, узлов в щитовидной железе нет, но она увеличена в размере, если не мешает глотать, дышать, нет кома в горле, то просто наблюдаем, так как каких-то препаратов, чтоб уменьшить объём в принципе нет. Нужен контроль УЗИ через 6 месяцев.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T16:45:19+03:00

Здравствуйте. Дозу эутирокса подбирают только по ттг, если он в норме то продолжайте принимать 50 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Общий объем щитовидной железы увеличен, если нет удушья, затруднённого глотания то ничего с этим делать не нужно

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T16:59:34+03:00

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 20 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,подбор дозы л тироксина зависит от ттг,а не от размера щж. На узи есть признаки тиреоидита,можно также сдать ат-тпо и если ттг в норме не менять дозировку

Принятый ответ