Гипертиреоз — вопрос №2303486

Question

Гипертиреоз — вопрос №2303486

Янина, Нарьян-Мар

282 просмотра

26 июля 2024

Здравствуйте! За 3 месяц ушла с гипо в гипер
Принимала дозу 5 мг тирозола, потом перешли на 10 мг тирозола, но состояние как "качели".
Прибавилось высокое давление, пульс и неприятные ощущения, я так думаю со стороны сердечной мышцы.
Это уже 3-й раз
1 был в 2006, 2 - 2012, 3 -2024
Как мне себя поддержать и выйти из этого состояния?!

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

давление

щитовидная

пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Я так понимаю вы ушли на тирозоле из гипер в гипо как раз
Какая конкретно сейчас доза тирозола и какие конкретно гормоны
И какие антитела к рецептору ТТГ последние
И.
Рецидив тиреотоксикоза это показание к операции или радиойоду

Пожаловаться

Янина, 25 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте
Прикрепила анализы
Нет, на фоне стресса я ушла в гипер, через месяц я сдала анализы и у меня уже гипер
Обратилась к врачу и вот уже 2 месяца на тирозоле

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Сейчас рецидив тиреотоксикоза
Пить тирозол 10 мг три раза в день
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,оак,
Месяца за 2-3 гормоны нормализуются и надо оперироваться
И ещё у вас дефицит железа
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее слать ферритин

Пожаловаться

Янина, 25 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, а почему необходимо оперироваться? Отрезать всегда все легко, пришить сложнее...
Разве не выберусь из этого состояния?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Каждый рецидив это воздействие на сердце,психику,головной мозг
И полтора года тирозола
Но естественно решение останется за вами

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Добрый вечер!
Нужно повышать дозу тирозола.
30мг в сутки.
Контроль т4св, т3св, общий анализ крови через 4нед.
При повышении пульса можно анаприлин 20мг принимать.
Также нужно ликвидировать дефицит ферритина. Можете принимать ферретаб по 1капс 2р в день, только отдельно от чая, кофе, молочки.
2-3 Рецидив тиреотоксикоза это показание к РЙТ или операции.

Пожаловаться

Янина, 25 июля 2024

Клиент

Айшат Махачевна, здравствуйте
Он у меня уже был 2 раза и вводили мы его в римиссию
И об операции даже речи не было

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Операция или радиойод.
Какой метод выберут, зависит от объема железы, антител к рТТГ и т.д.
Такие показания при рецидиве.
Но, решать Вам.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Болей в щитовидной железе нет? СОЭ повышена, что указывает на воспаление.

Пожаловаться

Янина, 26 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте Наталия, болей нет, есть дискомфорт,но я бросила курить и уже нет ощущения кома. СОЭ, да...ставили анкилозирующий спондилоартрит и есть ощущение неприятные в костях.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

АТ к рец.ТТГ довольно высокие. Этот маркер указывает, что ремиссии окончательной не будет, постоянно будете сталкиваться с рецидивами, даже если выйдете в ремиссию. Каждый такой рецидив - это минимум 1,5 года лечения и контроля и каждый рецидив - удар по сердцу, печени, нервной системе.
Поэтому уже после первого рецидива решается вопрос радикально. Гипотиреоз гораздо лучше гипертиреоза. Он хорошо компенсируется в отличие от гипертиреоза, легко контролируется.
Лечение о длительном приеме тирозола обычно принимается у пожилых пациентов, у которых есть противопоказания к операции или радиойодтерапии.
Если Вы принимаете такое решение, тогда прием тирозола в поддерживающей дозе должен быть постоянным, для исключения рецидивов.
АТрец.ТТГ в динамике смотрят 1 р в 6 месяцев, нет смысла их часто проверять. Они будут колебаться постоянно
Сейчас у Вас в норме св.Т4, по его уровню и подбирается терапия. ТТГ при рецидиве будет долго снижен.

Нужно обязательно сделать УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушения ритма и влияние на сердце.

Сейчас принимать тирозол 10 мг 2 р в день и проконтролировать гормоны через месяц. Далее по обычной схеме - ежемесячный контроль гормонов и титрация дозы тирозола.

Пожаловаться

Янина, 26 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо Вам огромное Наталия. Я ждала очень вашего заключения. Вчера мне сделали экг, сказали все в пределах норм, на узи сердца и суточное монитор запишусь обязательно. На сколько в этом состоянии необходимо поддержать сердце, ведь никто о поддержке мне ничего не назначил?

Пожаловаться

Янина, 26 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, мне 41 год и так не хочется лишаться главного органа, неужели нет выхода из этого состояния?
В динамике Атк рец.ттг снижаются, они могут восстановиться в ноль или уже это по-жизненно?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела более 10 - это крайне низкий процент ремиссии, даже если снизятся.
Для сердца важно норма гормонов. и можно панангин 1 таб 2 р в день 10 дней в месяце.

Пожаловаться

Янина, 26 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, эхххххх как же так я это упустила, но будем надеяться на лучшее. И я вас очень благодарю за то, что Вы откликнулись

Пожаловаться

Янина, 26 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, мне можно заниматься спортом при моем состоянии? Бег например?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Сейчас при обострении лучше спортом не заниматься. Пешие прогулки, бассейн можно.

Пожаловаться

Янина, 26 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, какие дальше мои действия? Удаление ЩЖ? в 41год?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Удаляют даже у детей, после этого нормально живут, как обычные люди.
Сейчас пока нормализуйте гормоны.
Можно рассмотреть радиойод, это менее рискованно.

Пожаловаться

Янина, 26 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, вы это делаете? Я же могу к вам приехать? Мне хочется доверять врачу

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, радиойод делают в Красноярске, Обнинске, Омске.

Пожаловаться

Янина, 26 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а у вас есть к кому я могу конкретно обратиться? Я была бы вам благодарна)

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо проводят радиойод именно в Красноярске или Обнинске.
Если оперироваться, то к Слепцову И,В, в Санкт Петербург обязательно с мониторингом возвратного нерва.

Пожаловаться

Янина, 26 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, я вас благодарю от души.Сейчас есть понимания куда, но не исключаю то, что я войду в ремиссию опять...но а в случае рецидива вновь я, благодаря вам, знаю, что делать...Спасибо Вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем снизить пульс не снижая давление

1 ответ

8 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Давление занижено

4 ответа

4 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Гипертония

6 ответов

19 октября 2022

Алексей, Пенза

Вопрос закрыт

Фибриноген

6 ответов

20 октября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос