Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3935151

Что вас беспокоит?

Гипотериоз рецидив

Здравствуйте! Полтора года назад уже принимала Эутирокс для снижения показателя ТТГ, после этого долго он был в норме. Сейчас жалобы на сонливость и сон по 11-12 часов без чувства бодрости, сухость кожи, выпадение волос. Год назад также повторно делала узи щитовидки, узлов не обнаружено, планирую на всякий случай еще раз сделать. Пишут, что проблема может быть в недостатке йода. Как его определить? Какую дозировку эутирокса принимать? Анализы свежие прикрепила.

Гипотериоз, гастрит, тревожное расстройство, сколиоз
27 лет
17 Декабря 2025·Просмотров: 107·Алина

Принятый ответ

Добрый вечер.
Нарушение в работе функции щитовидной железы может быть связано с низким Ферритином( необходимо поднимать выше 45), недостаточностью витамина Д.
Хотела бы уточнить вы прекращали прием Эутирокса?
По анализам дефицит йода проверить практически невозможно, это быстроиспаряющийся элемент вне организма.

Лилия Сергеевна, год назад капала Феринжект, ферритин был 100. Медленно опускался вот до текущего 26.
Сейчас принимаю бисглицинат железа, не уверена что усваивается к сожалению. Остальные формы вызывают проблемы с жкт
Витамин Д пью 10000 раз в 3-4 дня
Эутирокс прекратила принимать, когда ТТГ стал ниже нормы, с тех пор не принимала

Возможно все таки ваш вариант инъекционные формы железа, раз в 6 мес или раз в 12 мес, это решается на очном приеме.
Очень большая доза витамина Д, необходимо проверить уровень, если 50 и выше, то переходите на профилактическую дозу 2000 ме.
С ТТГ -необходимо возобновить прием эутирокса, отменять совсем не надо было, просто можно скорректировать дозу. Подскажите ваш рост и вес?

Лилия Сергеевна, спасибо! Рост 158, вес 48

.

А изначально был какой ТТГ , когда принимать начали эутирокс?

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно эутирокс нужен только при планировании беременности и при ттг выше 10, на ттг можно сдать через 2 месяца, препарат йода принимать не обязательно достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами, ферритин низкий это может влиять на ттг, для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день, ещё можно проверить витамин д

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу на ТТГ имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно требует только наблюдения - на данный момент контроля ТТГ через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45. При восполнении уровня железа ТТГ может придти в нормальное состояние.

Анализ на йод это неинформативный показатель, рекомендуют использовать только в исследованиях на популяцию, в целом рекомендуют использовать в пище йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ повышен, но при этом свТ4 в норме - субклинический гипотиреоз.
Субклинический гипотиреоз, как правило, не вызывает никаких симптомов, т.к. свТ4 остается в норме, т.е. ваши жалобы на сонливость и сон по 11-12 часов не связаны с этим.
Абсолютных показаний к приему тироксина (эутирокса) нет, если вы сейчас не беременны или активно не планируете беременность.
Безусловно вы можете начать прием тироксина в дозе 50 мкг и посмотреть за своим состоянием. Если в течение 2 недель приема тироксина состояние не улучшилось, то препарат отменяйте с контролем ТТГ через 3 месяца.

В ОАК гемоглобин и эритроциты в норме - анемии нет, но присутствует латентный дефицит железа (снижен ферритин). Принимайте железо до нормализации ферритина (норма более 45).

"Как его определить?" - никак. Солите пищу йодированной солью, таким образом вы получите необходимую суточную дозу йода

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Симптомы могут быть связаны с дефицитом железа.
На витамин Д сдавали?
Сдавать анализ на йод неинформативно.

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации если не планируете беременность в ближайшее время, то прием гормонов не рекомендован. Планово через два месяца повторить анализ на ттг.

Отмечается снижение ферритина- необходим прием препаратов железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.