Щитовидная железа по типу АИТ — вопрос №2869272

Question

Щитовидная железа по типу АИТ — вопрос №2869272

Екатерина

97 просмотров

28 января 2025

Здравствуйте! У меня на лице появились высыпания (фото прилагаю), я сдала анализы, лечилась у дерматолога безуспешно, у аллерголога и она направляет меня к эндокринологу, потому что считает, что высыпания могут быть связаны с АИТ. Помогите разобраться? Была у эндокринолога до высыпаний, он ничего не назначил, сказал наблюдать.

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит, панкреатит

Вопрос закрыт

сыпь

щитовидная

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Набиуллина Далия Ильдаровна, 28 января

Эндокринолог

Ат к ТПО и АТ к ТГ повышены, что может говорить об аутоиммунном тиреоидите. Это заболевание может привести к гипотиреозу - снижению гормонов щитовидной железы. Но может протекать и без нарушения функции щитовидной железы. АТ к ТГ просто означает присутствие ткани щитовидной железы, иногда повышается при аутоиммунных процессах. АТ к ТПО и АТ к ТГ больше сдавать не нужно, снижать не нужно - эти показатели только для постановки диагноза. На самочувствие или состояние кожи сами по себе они не влияют. Функцию щитовидной железы оценивают по ТТГ, Т4 св. ТТГ слегка повышен, Т4 св и Т3 св в норме. Это свидетельствует о возможном субклиническом гипотиреозе. Поскольку повышение небольшое, лучше придерживаться наблюдательной тактики. Пересдать ТТГ и Т4 св через 6-8 недель. По УЗИ обьем щитовидной железы нормальный, небольшие изменения могут тоже относиться к признакам аутоиммунного тиреоидита. Кортизол - показатель вариабельный, то есть в течение дня может быть и высокий и низкий. Его отдельно не смотрим. Витамин Д в норме. Ферритин снижен, рекомендовано принимать препараты железа (сорбифер дурулес, тардиферон) 100 мг сутки 2-3 мес с последующим контролем ферритина.
Остальные показатели в норме.

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Далия Ильдаровна, витамин Д - 52,2, ферритин - 29.4. Скажите, сыпь может быть связана?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Набиуллина Далия Ильдаровна, 28 января

Эндокринолог

Снижение ферритина отражает нехватку железа, что может влиять на кожные покровы, вызывать их сухость, шелушения.
Скажите пожалуйста, у гинеколога наблюдаетесь? Цикл регулярный?
Также рекомендуется сдать анализы на гормоны: тестостерон общий, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, ДГЭАС, 17 ОН прогестерон, пролактин.

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Далия Ильдаровна, цикл регулярный, УЗИ по гинекологии в норме, железо от Now сейчас принимаю, пока нет заметной разницы в ощущениях. Спасибо, гормоны сдам.

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Далия Ильдаровна, спасибо!

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. ТТГ входит в референсы данной лаборатории (по общепринятым нормам немного повышен). Пересдайте ТТГ и Т4 св через 2 месяца

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Далее контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Кортизол в норме

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ

При нормальных гормонах повышенные антитела и признаки по узи никаких симптомов не вызывают. Даже если бы ТТГ был повышенным при нормальном Т4 св, то здесь тоже не была бы причина в железе. Обычно повышение ТТГ более 10 или любое повышение ТТГ при низком Т4 св оказывают влияние и вызывают те или иные симптомы.

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

В ОАК повышены лимфоциты.
СРБ так же выше нормы, что говорит о наличии воспалительного процесса на момент сдачи анализа

Ферритин у вас был низким. Восполнили дефицит?
Это может быть одной из причин высыпаний

Пересдайте сейчас анализ на ферритин. Норма его минимум 45, а в идеале он должен быть равен вашей массе тела

Высыпания с днем цикла не связаны?

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет, высыпания с циклом не связаны, не проходят уже пол года. По дерматологии чисто, клещей нет, на паразитов тоже сдавала нет. Ферритин в процессе, принимаю железо от Now.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 января

Эндокринолог

В питании присутствуют быстрые углеводы, острая пища, копченая, пряности? Это так же влияет на здоровье кожных покровов

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, вот самое обидное, что нет, я занимаюсь спортом и слежу за питанием, вроде все должно быть хорошо, а сбой какой то случился, и не найти причину никак. Даже в Китае была, и травы принимала, не вылечили.

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо, радует, что с щитовидкой все в порядке!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, а повышение антител означает аутоиммунный процесс это все не является причиной высыпания, лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца. Гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10. Снижение ферритина может влиять на ттг и на кожу. Для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Кортизол в крови может повышаться при стрессе, главное не ниже нормы, сдают для исключения надпочечниковой недостаточности. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 2000 ме в день

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Ленар Равилович, спасибо! Правильно я поняла, когда я буду планировать беременность, то тогда потребуется лечение?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Ленар Равилович, понятно, спасибо!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда возникает явный гипотиреоз. На данный момент имеется сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. На высыпания сублинический гипотиреоз не оказывает влияния, ТТГ повышен незначительно.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются изменения, характерные для аутоиммунного тиреоидита.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

При восполнении уровня ферритина ТТГ может придти в норму.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Елена Валерьевна, большое спасибо, мне всё понятно!

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 28 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Были откленения в гормонах щитовидной железы небольшие . Рекомендую пересдать ттг и т 4 св
Ат к тпо больше пересдавать не нужно
По узи объём в норме , узлов нет
Рекомендую пересдать ферритин для решения вопроса о назначении терапии
Также рекомендую сдать кортизол вечерней слюны
По поводу высыпаний рекомендую консультацию гастроэнтеролога
Нарушения цикла нет ?

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте, проблем с циклом нет

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Щитовидная железа работает хорошо, лечения не требует.
Наличие антител может сопутствовать и другим аутоиммунным заболеваниям, которые могут проявляться кожными высыпаниями.
Вначале высыпания были связаны с вирусом, как я поняла. Но после лечения они не прошли?
Был высокий СРБ, в динамике его проверяли?

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! Может быть и связано с вирусом, но в тот момент, я физически не болела, чувствовала себя нормально. Высыпало вдруг, резко и сильно. Не спровоцировано аллергией. В динамике не наблюдала срб. Аллерголог меня направляла на УЗИ почек и анализы на СКВ, все отлично, патологий не выявлено.

Пожаловаться

Екатерина, 28 января

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое, всё понятно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экзематозная/себорейная сыпь по контуру роста волос, на лбе и щеках

1 ответ

14 мая 2022

Лера

Вопрос закрыт

Сыпь на крестце?

7 ответов

5 ноября 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Температура,сыпь.

3 ответа

19 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Повышение ТТГ на фоне приема эутирокс 50

4 ответа

30 октября 2024

Аля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набиуллина Далия Ильдаровна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T11:00:45+03:00

Для восполнения дефицита железа необходимо время, обязательно пейте его до приема пищи натощак, постарайтесь в утреннее время убрать кофе, крепкий чай, молоко, чтобы лучше было всасывание. Обязательно уход за кожей по рекомендациям врача дерматолога. Будьте здоровы!

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T11:00:14+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 28 января

Эндокринолог

Со стороны эндокринологии причин нет
Обратитесь на консультацию еще к гастроэнтерологу

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T11:05:23+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 января

Эндокринолог

Если планировать беременность то ттг нужно снижать до нормы, для этого принимают левотироксин

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T11:48:52+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 января

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T16:16:39+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 января

Эндокринолог, Сомнолог

СКВ исключили хорошо, т.к. сыпь немного похожа.
Но к ревматологу сходить желательно. если патологии не выявят, можно рассмотреть с дерматологом прием системных ретиноидов.

Принятый ответ